1、动过缓,应避免用于器质性心脏病,心衰,剂量口服,静脉,分钟药物转复奎尼丁对新近发生的房颤与心脏转复后维持窦性心律房颤或房扑结果随访时间月无心率失常病人,心脏转复后和年间维持窦性心律病人的累积百分比分别为和房颤或房扑研究目的验证胺碘酮对难治性房颤或房扑心脏转复后维持持窦性心律的疗效和安全性研究机构西洛杉矶退伍军人医疗中心和洛杉矶加利福尼亚大学医疗保健中心研究对象对种以上类药物维持窦律无效的慢性房颤或房扑例阵发性房颤或房扑例平均年龄岁研究方法胺碘酮口服负荷量毫克天天胺碘酮口服维持量毫克天随访时间月胺碘应用普罗帕酮对交感介入者首选阻滞剂,也可选用索他洛尔和胺碘酮窦律的维持般原则单用药无效,可考虑联合用药,如阻滞剂,索他洛尔,胺碘酮加类药注意药物相互作用,特别是促心律失常作用,在冠心病和心衰时尤其容易发生用类药时宽度较用药前不应超过。

2、慰剂相近血栓栓塞的预防超过未自行复律的持续性房颤,在需要直流酮对难治性房颤或房扑维持窦性心律的长期疗效结果年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年随访中未复发结果对慢性房颤年年和年维持窦律分别为和对阵发性房颤年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年慢性阵发性胺碘酮预防房颤复发治疗方案随机分组,例慢性,症状性房颤患者转复成窦律后,随机分成组胺碘酮组传统治疗组索他洛尔,心律平研究方法胺碘酮口服负荷量后毫克天索他洛尔平均毫克天心律平平均毫克天随访时他药物疗效相似,对持续性房颤也有效副作用较多,包括扭转性室速,恶心,腹泻等,若未用洋地黄,会使房颤的室率加快剂量奎尼丁连服天左右,其中有左右的病人可恢复窦律奎尼丁,第天次,次日次,第日。房颤治疗建议课件教学课件。类对治疗有不致的证据或看法不同类有较好证据或看法支持应用。合并心脏病的房。

3、血压心绞痛加重的房颤需紧急转复,否则超过小时的房颤要考虑血栓栓塞的危险转复方法药物转复电转复疗效稍差较好麻醉不需需要栓塞并发症相似相似抗凝指征相同相同药物转复方法简单,但疗效稍差。主要危险是抗心律失常药的毒付作用发作天之内者较有效对短效的药物,主要疗效在小时之内,小时以上逐渐减低,对持续房颤疗效较差对房颤和房扑的疗效差别不清注意与华发林的相互作用药物转复发作天内的药物转复药物给药途径适应症证据水平证实有效的药物口酮对难治性房颤或房扑维持窦性心律的长期疗效结果年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年随访中未复发结果对慢性房颤年年和年维持窦律分别为和对阵发性房颤年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年慢性阵发性胺碘酮预防房颤复发治疗方案随机分组,例慢性,症状性房颤患者转复成窦律后,随机分成组胺碘酮组传统治疗组索他洛尔,心律平研究。

4、持续性房颤也有效副作用较多,包括扭转性室速,恶心,腹泻等,若未用洋地黄,会使房颤的室率加快剂量奎尼丁连服天左右,其中有左右的病人可恢复窦律奎尼丁,第天次,次日次,第日。房颤治疗建议课件教学课件他药物疗效相似,对持续性房颤也有效副作用较多,包括扭转性室速,恶心,腹泻等,若未用洋地黄,会使房颤的室率加快剂量奎尼丁连服天左右,其中有左右的病人可恢复窦律奎尼丁,第天次,次日次,第日。房颤治疗建议课件教学课件。类对治疗有不致的证据或看法不同类有较好证据或看法支持应用。合并心脏病的房颤除各种器质性心脏病外,可合并与睡眠呼吸暂停综合征,是病窦综合征的重要表现神经原性房颤迷走介入性男性为女性倍,岁发病,经常是孤立氟卡胺口服依布利特静脉普罗帕酮口服静脉胺碘酮口服静脉奎尼丁口服疗效较差的药物普鲁卡因胺静脉地高辛口服静脉索他洛尔口服静脉药物转复发作天以上。

5、减轻电重构。此种做法的安全性尚待证实世纪心脏病学的两大挑战心力衰竭和心房颤动谢谢！。类证据或看法不支持使用,可能有害。药物和电转复的建议类心衰的快速阵发房颤,般措施无效,应立即电转复,可以转复类,为尽快转复为窦律,可以用药物或电转复,可以转复,并用药物预防复发药物和电转复的建议类复,尽房颤治疗建议课件教学课件.他药物疗效相似,对持续性房颤也有效副作用较多,包括扭转性室速,恶心,腹泻等,若未用洋地黄,会使房颤的室率加快剂量奎尼丁连服天左右,其中有左右的病人可恢复窦律奎尼丁,第天次,次日次,第日。房颤治疗建议课件教学课件。类对治疗有不致的证据或看法不同类有较好证据或看法支持应用。合并心脏病的房颤除各种器质性心脏病外,可合并与睡眠呼吸暂停综合征,是病窦综合征的重要表现神经原性房颤迷走介入性男性为女性倍,岁发病,经常是孤立年结果年内维持正常窦。

6、颤除各种器质性心脏病外,可合并与睡眠呼吸暂停综合征,是病窦综合征的重要表现神经原性房颤迷走介入性男性为女性倍,岁发病,经常是孤立物口服胺碘酮口服静脉依布利特静脉氟卡胺口服普罗帕酮口服静脉奎尼丁口服疗效较差的药物普鲁卡因胺静脉索他洛尔口服静脉地高辛口服静脉药物转复胺碘酮作用较慢,需几天或几周才能转复,且疗效稍差口服剂量,以后改维持量静脉剂量,然后日持续应用,或改口服至总量克药物转复多非利特对持续周以上的房颤效果好于安慰剂转复时间多在用药小时以内对房扑似好于房颤剂量根据肾功能调节副作用有延长,需根据肾功能,体重房颤治疗建议课件教学课件.器质性心脏病者疗效较差作用较快口服小时,静脉更快副作用低血压,快速房扑,室速,室内传导障碍,心动过缓,应避免用于器质性心脏病,心衰,剂量口服,静脉,分钟药物转复奎尼丁对新近发生的房颤与其他药物疗效相似,。

7、用和类药时不应超过定期复查血钾,肾功能,评价左室功能窦律的维持药物每日维持剂量胺碘酮达舒平多非利特氟卡胺普罗帕酮奎尼丁索他洛尔窦律的维持胺碘酮维持窦律有效,但远酮对难治性房颤或房扑维持窦性心律的长期疗效结果年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年随访中未复发结果对慢性房颤年年和年维持窦律分别为和对阵发性房颤年年和年维持窦律分别为和维持窦律概率随访时间年慢性阵发性胺碘酮预防房颤复发治疗方案随机分组,例慢性,症状性房颤患者转复成窦律后,随机分成组胺碘酮组传统治疗组索他洛尔,心律平研究方法胺碘酮口服负荷量后毫克天索他洛尔平均毫克天心律平平均毫克天随访时电转复影响电转复的因素除颤器电容器的电压输出波形双向波比单向波所需电量小,成功率相对高电极板的位置和大小经胸阻抗电量单向波房扑从开始,房颤从开始,最大可用到。药物和电转复的建议类心衰的。

8、快速阵发房颤,般措施无效,应立即电转复,可以转复类,为尽快转复为窦律,可以用药物或电转复,可以转复,并用药物预防复发药物和电转复的建议类复,尽管这种转复方法的安全性已经证实类进行转复窦律的维持药物预防阵发房颤的发作维持治疗的目的减轻症状,预防心动过速性心肌病,是否能预防栓,然后日持续应用,或改口服至总量克药物转复多非利特对持续周以上的房颤效果好于安慰剂转复时间多在用药小时以内对房扑似好于房颤剂量根据肾功能调节副作用有延长,需根据肾功能,体重和年龄调节剂量药物转复氟卡胺口服或静脉对新近发生的房颤有效作用较快,口服小时,静脉小时副作用较普罗帕酮稍多,有快速房扑,低血压等,应避免用于器质性心脏病特别是心功能不好的病人剂量口服,静脉,分钟药物转复普罗帕酮对新近发生的房颤转复有效对持续房颤,房扑,阻滞测量各心电图参数,判断有无药物作用有无。

9、性岁左右发病,多无器质性心脏病,发病率较迷走介入性低,主要在白天发作,运动或情绪可诱发,常伴有多尿,常在固定的窦性心率发作,碘酮和多非利特。除非胺碘酮无效或有禁忌,否则不应使用奎尼丁,普鲁卡因胺和达舒平对迷走介入的房颤,可考虑达舒平,氟卡胺,胺碘酮,不应用普罗帕酮对交感介入者首选阻滞剂,也可选用索他洛尔和胺碘酮窦律的维持般原则单用药无效,可考虑联合用药,如阻滞剂,索他洛尔,胺碘酮加类药注意药物相互作用,特别是促心律失常作用,在冠心病和心衰时尤其容易发生用类药时宽度较用药前不应超过,用和类药时不应超过定期复查血钾,肾功能,评价左室功能窦律的维持药物每日维持剂或药物复律前应投以华法林周,复律后继服华法林周,避免左房耳内血栓脱落或形成新的血栓也有学者主张用食管超声检查左房,若未见左房内血栓或云雾状显影,便直接转复,以缩短发作时程。

10、心律胺碘酮传统治疗随访时间天未复发的患者岁性别男女器质性心脏病表现有无心血管疾病表现有无房颤类型阵发性持续性首诊时间个月个月左房大小左室功能下降左室缩短率,血栓栓塞的预防小于岁的孤立性房颤,脑栓塞年发生率仅当合并高危因素个时,栓塞机率成倍增长在血栓栓塞并发症中以缺血性脑卒中为主,并随年龄增长旦发生约有半数致死或致残血栓栓塞的预防年代进行了几个大型随机对照临床试验,在余例非瓣膜病房颤和年龄调节剂量药物转复氟卡胺口服或静脉对新近发生的房颤有效作用较快,口服小时,静脉小时副作用较普罗帕酮稍多,有快速房扑,低血压等,应避免用于器质性心脏病特别是心功能不好的病人剂量口服,静脉,分钟药物转复普罗帕酮对新近发生的房颤转复有效对持续房颤,房扑,有器质性心脏病者疗效较差作用较快口服小时,静脉更快副作用低血压,快速房扑,室速,室内传导障碍,心。

11、的药物转复药物给药途径适应症证据水平证实有效的药物口服胺碘酮口服静脉依布利特静脉氟卡胺口服普罗帕酮口服静脉奎尼丁口服疗效较差的药物普鲁卡因胺静脉索他洛尔口服静脉地高辛口服静脉药物转复胺碘酮作用较慢,需几天或几周才能转复,且疗效稍差口服剂量,以后改维持量静脉剂价运动试验心室率是否满意控制运动诱发房颤选择类药物时除外心肌缺血诊断未明确的心率失常评价心室率控制情况食管超声检测有无左房血栓指导转复电生理检查了解宽心动过速的机制了解起始心率失常是否可进行消融治疗转复心律转复的目的缓解症状预防栓塞避免心脏扩大转复还是控制室率权衡利弊造成急性心衰低血压心绞痛加重的房颤需紧急转复,否则超过小时的房颤要考虑血栓栓塞的危险转复方法药物转复电转复疗效稍差较好麻醉不需需要栓塞并发症相似相似抗凝指征相同相同药物转复方法简单,但复还是控制室率权衡利弊造成急性心衰。

12、他心律失常胸片肺实质和血管影是否提示异常临床评价基本评价超声心动图瓣膜情况左右心房大小左室大小和功能右室峰压左室肥厚左房血栓心包疾病化验甲状腺功能检查临床评价附加评价运动试验心室率是否满意控制运动诱发房颤选择类药物时除外心肌缺血诊断未明确的心率失常评价心室率控制情况食管超声检测有无左房血栓指导转复电生理检查了解宽心动过速的机制了解起始心率失常是否可进行消融治疗转复心律转复的目的缓解症状预防栓塞避免心脏扩大转者中用抗凝药物对脑栓塞行级或级预防,综合结果显示华法林降低脑卒中危险率,阿司匹林降低,均明显优于安慰剂组。华法林又确切比阿司匹林有效降低危险率相差血栓栓塞的预防对岁律用华法林,若不能耐受则可用阿司匹林血栓栓塞的预防用国际标准化比值,作为抗凝指标,代替直接测得的凝血酶原时间值调整华法林剂量使在的范围,可获最佳抗血栓效果而出血机率与。

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