当给予奖励者。

员工的奖励，由员工所在部门向医院的人事部门推荐，经主管部门审批后，报医院院长审定。

惩罚种类通报批评记过除名员工有下列情况之者，经调查核实后，根据事情的严重程度给予不同的惩罚因个人过失或工作态度影响医院声誉的。

工作时间擅离职守者。

违反医院规章制度及操作规程，损坏设备工具，造成经济损失的。

工作时间喧哗打闹酗酒滋事，影响正常工作的。

挑拨是非，破坏团结，损害他人名誉和领导威信，影响医院声誉的。

殴打同仁，或相互殴打者。

严重失职，给医院带来重大损失的。

无故旷工天以上的包括天。

员工有下列情况之者，经调查核实后，予以记过员工有下列情况之者，经调查核实后，予以记大过员工有下列情况之者，经核实，予以除名员工的惩罚，由医院各部门根据员工所犯的严重程度，向人事部门书面汇报，经主管领导审批后，报医院最高领导者审定。

员工的奖励及惩罚由医院的人事部门具体负责实施。

按医院劳动纪律管理及奖惩暂行规定执行荣誉奖和物质奖可同时使用，也可单独使用。

劳动合同管理管理部门劳动合同签订后统由医院人事部门登记造册保管。

合同解释对所签订的劳动合同条款有疑问或不理解的，可到医院人事部门进行咨询。

人事科对签订劳动合同有解释权第部分医疗管理制度医疗登记统计制度医院必须建立和健全医疗登记统计制度。

各种医疗登记，要填写完整准确字迹清楚，并妥善保管。

医疗质量统计，般包括出入院人数治愈率床位使用率床位周转次数病员疾病分类初诊与最后诊断符合率手术诊断符合。

留观察病人诊断符合率达。

心梗病人死亡率在以下。

病案病程护理记录及其它登记必须及时准确完整。

尽量减少差错，杜绝责任事故。

急救器材药品齐备完好率达。

急诊抢救室工作制度抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用尤其抢救室。

抢救的病人旦允许搬动，即应转移出抢救室，以备再来抢救病人使用。

抢救室设备应齐全，制度严格，做到能随时投入抢救工作，在抢救过程中，需有关科室支持时，必须随叫随到，病人需转入病房时，严禁推诿。

切抢救药品物品器械敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

药品器械用后均需及时清理消毒消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

每日核对次物品，班班交接，做到帐物相符。

无菌物品须注明灭菌日期，超过壹周时重新灭菌。

每周须彻底清扫消毒壹次，室内禁止吸烟。

抢救时抢救人员要严肃认真，按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，紧张而有秩序的进行工作。

由主要医师和护士长组织抢救，必要时科主任医务部院领导组织有关科室共同抢救。

各级人员听从统指挥，既要明确分工，又要密切协作，搞好抢救工作。

参加抢救人员必须穿工作服，戴口罩和工作帽。

非参加抢救人员未经允许，不准进入抢救室。

抢救工作遇到有诊断治疗技术操作等方面困难时，应及时请示上级，迅速予以解决。

切抢救工作要做好记录，要求清晰扼要完整，而且必须注明执行时间。

十医护要密切配合，完成自己所担任的任务，口头医嘱要求准确清楚，尤其是药物的使用。

如药名剂量给药途径与时间等，护士要复述遍，避免有误。

并及时记录于病历上，补开处方。

十病人经抢救后，如病情稳定，应由护士送到病房或手术室继续治疗，病情不允许搬运者，应留在危重症室，继续观察与治疗，且需要有专人看护或经常巡视。

十对已住院节假日照常接诊。

工作人员必须明确急救工作的性质任务，严格执行首诊负责制和抢救规则程序职责制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度分诊制度交接班制度查对制度治疗护理制度观察室工作制度监护室与抢救室工作制度病历书写制度查房会诊制度消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

值班护士不得离开接诊室。

急诊病人就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以定处置如测体温脉搏血压打开静脉通路吸氧等和登记姓名性别年龄住址来院准确时间单位等项目。

值班医师在接到急诊通知后，必须在分钟内接诊病人，进行处理。

对拒绝来急诊科诊治病人或接急症通知后分钟不到的医师，急诊室的护士随时通知医务科门诊部或总值班，与有关科室负责人联系，查清原因严肃处理。

临床科室应选派技术水平较高的毕业年以上的医师护士担任急诊工作。

实习医师和实习护士不得单独值急诊班。

进修医师经科主任同意报医务科门诊部批准，方可参加值班。

急诊科各类抢救药品器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新修理和消毒，保证抢救需要。

对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时正确敏捷地进行救治，严密观察病情变化做好各项记录。

疑难危重症病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再送病房。

对立即需要手术治疗的病人，应及时送手术室施行手术。

急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急重危症病人。

急诊病人收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。

观察时间般不超过天，最多不超过周。

遇重大抢救病员需立即报告医务部护理部门诊部有关领定期出门诊解决疑难病例，每周般不少于两个半天。

对病人要进行认真检查，按照规定格式记载门诊病历。

门诊部定期检查。

门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确及时。

门诊各科室与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗。

做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

十门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病计划生育和优生学等知识。

十门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

十对基层或外地转诊病人，要认真诊治。

在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

十门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度各种治疗常规操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记统计报表等工作。

十各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统领导下进行工作。

认真执行院科规章制度，严守工作岗位。

人员调换时，科室应与门诊部沟通。

实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人员值班。

门诊健康教育工作制度门诊大厅走廊候诊室要有健康教育宣传牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。

各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊病员宣传卫生科普知识和常见病多发病的防治知识。

医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病防治知识。

各科室配备宣传展板，针对本科特点，宣传常见病多发病和季节性传染病的防治知识，并定期更换。

利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生咨询宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

门诊卫生宣传教育工作，要确保卫生科普知识宣传医院全套管理制度汇编共部分个制度择期手术病人应尽量在住院后小时内进行手术，未能手术者，需在病程记录中写明原因。

各种手术，术前均应有患者家属和或所在单位签字。

手术病人手术前应书写术前小结，简要记录病情摘要入院诊断手术依据术前准备情况预定手术日期麻醉种类及手术方式，手术可能发生的意外与预防措施等。

中等以上手术病人应有术前讨论。

手术后病程记录要简要综述实施术式手术所见及经过术后诊断病人返回病房情况及术后应注意事项。

手术记录由术者或第助手在手术后小时内填写手术记录单，危重病人术后应立即填写。

在病区内进行的小手术或处置，不需填写手术记录单，但其实施经过和术后注意事项等应记入当天病程记录，如胸腔穿刺骨髓穿刺记录等。

及时完成麻醉记录手术记录及术后病程记录。

十术前讨论范围大疑难及新开展的手术。

有合并症及并发症的手术。

急诊抢救手术。

诊断不清的，有手术探查指征的手术。

手术效果不理想，需要次手术。

十抢救记录应有按时间记录的抢救经过，包括何级医师在场，家属何人在场。

抢救次数对急危重患者的连续抢救，如果其病情得到缓解，生命体征基本平稳小时以上，可记为次抢救抢救成功如果小时后病情恶化，应作为第次抢救如果患者虽经过抢救，但小时内死亡，应记为次抢救抢救无效。

十各种化验单辅助检查报告单应按顺序粘贴整齐，并予标记名称，对正常的用蓝色标记，异常的用红色标记。

特殊检查报告单放在各种检查单之后。

十病人入院，医师必须在检查病人之后下医嘱，包括护理等级饮食种类处置及用药。

护理等级要与病情相符。

医嘱的第个字顶格，上下对齐，成直线，字迹清晰。

十凡有药物过敏史者，应在病历首页注明过敏药物的名称，做出明显标记用红色字。

十中医病历的书写要求参照卫生部中医司规定的中医病历的书写格式与要求。

凡较大或复杂手术，科主任均须召集术者麻醉师相关科室和护理人员进行术前会诊讨论。

特大手术新开展手术由医务部主任组织讨论。

讨论内容包括进步明确诊断了解病人及家属的心理活动手术适应症指征及禁忌症术式麻醉方法术中术后处理和可能发生的问题及对策确定术者和助手。

凡中等以上手术均需填写重大手术报告，并于手术前天送报医务部。

手术前讨论范围重大疑难及新开展手术。

有合并症及并发症的手术。

急诊抢救手术。

诊断不清有手术探查指征的手术。

手术效果不理想，需第次手术。

术者及麻醉医师术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。

施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意急症手术来不及征求家属和单位同意时，经医务部报院长批准执行。

各项手术前准备工作，必须及时完成，如有休克贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。

术者及第助手应在术前日开好医嘱择期手术，由护理人员负责实施包括备皮术前准备，必要时可协助手术室准备特殊器械。

除急症手术外，手术前天的上午十点前由主管医生填写手术通知单，科主任签字后送交手术室统安排。

麻醉人员应于术前天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用切物品，并做好急救准备工作药品器械。

对于