偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习严格管理及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。月日第篇医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院年医疗保险工作总结井陉县医疗保险医疗保险管理局年,我院根据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了定的成效,但也存在定的不足,针对医疗保使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统的认识,切实维护了参保人的利益。医保科将医保有关政策法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻实施好医保政策奠定基础。通过对护士长医保联络员的强化培训,使其,作出了定的成效,但也存在定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下医疗保险组织管理有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料职工家属转诊转院审批记录。医疗保险政策执行情况月份,我院共接收铁路职工住院病人余人次,消耗铁路统筹基金万元,平均每月万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严核对分析,造成病历记载不完善现象有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习严格管理及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。明年工作的打算和设想加大医保工作考核力度。增加名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作服务态度医疗质量费用控制等。加强医保政策和医保知识的学习宣传和教转载请注明。医保信息系统使用及维护情况信息科及保健站按要求每天做了数据备份传输和防病毒工作。年来,系统运行安全,未发现病毒及医院医疗保险年终工作总结报告时解决。但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时有的对医技科室反馈的检查单不认真核对分析,由造成病历记载不完善现象有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习严格管理及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。月日第篇医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院年医疗保险工作总结井陉县医疗保险医疗保险管理局年,我院根据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了定的成效,但也存在定的不足,针培训,使其在临床工作中能严格掌握政策认真执行规定准确核查费用,随时按医保要求提醒监督规范医生的治疗检查用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱结算清单者统,避免多收或漏收费用严格掌握适应症用药及特殊治疗特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品特治特检结果的分析严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确具体与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认出院结算准确无误等。做到了查病人,核实是否有假冒现象查病情,核实是否符合入院指征查病历,核实是否有编造查处方,核实用药是否规范查清检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款次,共计多元,涉及个科室,个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,至季度统筹基金清算月平均逐月下降,季度统筹基金降到月均万元。彩超等大型检查阳性率达以上。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款次,共计多元,涉及个科室,个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,至季度统筹基金清算月平均逐月下降,季度统筹基金降到月均万元。彩超等大型检查阳性率达以上。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人用的增长得到控制,科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。住院处统保管卡,病区统保管医保手册实行级核对患者金额身份制度,严格核对卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,年来没有发现违规情况的发生。医疗服务管理有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统名称。医院医疗保险年终工作总结报告。医院医疗保险年终工作总结第篇医院医疗保险工作总结医院年医疗保险工作总结省社会医疗保险中心铁路管理处年,我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了定的成效,但也存在定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统的认识,切实维护了参保人的利益。医保科将医保有关政策法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻实施好医保政策奠定基础。通过对护士长医保联络员的强化但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时有的对医技科室反馈的检查单不认真核对分析,由造成病历记载不完善现象有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习严格管理及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。月日第篇医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院年医疗保险工作总结井陉县医疗保险医疗保险管理局年,我院根据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了定的成效,但也存在定的不足,针对医疗保有专门的医保服务机构,医院设有名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训次,有记录有考试。医院医疗保险年终工作总结报告。对达到出院条件的病人及疗费用的增长得到控制,科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。住院处统保管卡,病区统保管医保手册实行级核对患者金额身份制度,严格核对卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,年来没有发现违规情况的发生。医疗服务管理有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统名称。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用日清单制。对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。今年月份,医院先后为人,人次办理慢性病审批手续,在月份结束了多人的铁路职工体检工作。医疗收费与结算严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复,核实收费是否标准查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规违纪现象发生。医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年月份,及时更新了年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账结算的顺利进行。医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时有的对医技科室反馈的检查单不认真字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统的认识,切实维护了参保人的利益。医保科将医保有关政策法规,医保药品适应症以及自费药品目