1、克次体病或原虫感染如疟疾等疾病药物过敏输血血液透析或体外循环术后,可能与细胞肥大病毒又称涎腺病毒感染有关其他疾病如免疫性疾病粒细胞缺乏症放射治疗等也可出现异形淋巴细胞。单核细胞单核细胞,与中性粒细胞有共同的祖细胞即粒单核系细胞系祖细胞。有认为在低水平的集落刺激因子影响下,向单核细胞系分化。经原单核幼单核阶段发育为成熟的单核细胞而进入血液。成熟单核细淋巴细胞的前体细胞则是通过骨髓胎儿期是在肝发育成熟为淋巴细胞,参与体液免疫功能。淋巴细胞约占血液中淋巴细胞的,寿命较短,仅存活天。淋巴细胞经抗原激活后转化为浆细胞前体。浆细胞在形态上虽与淋巴细胞不同,但它是属于骨髓依赖淋巴细胞分化来的终未细胞,在体液免疫中发挥重要的作用。淋巴细胞增多与减少的临床意义如下豆淋巴细胞。

2、改变血管的通透性,并使平滑肌收缩,特别是使支气管和细支气管的平滑肌收缩,从而引起支气管哮喘发作嗜酸性粒细胞趋化因子则对嗜酸性粒细胞起正向趋化作用血小板活化因子能使血小板释放羟色胺。嗜碱性粒细胞对各种血清因子细菌补体和激肽释放酶等物质有趋化作用示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血时由于大量网织红到胞进人血循环,网织红细胞百分数可增至或以上。急性大量溶血时,则可高达或更高,严重者甚至可在以上。急性失血性贫血时网织红细胞也可明显增高。缺铁性贫血及巨幼细胞贫血时,网织红细胞常仅轻度增高,有时可在正常范围或轻度减少。网织红细胞减少。表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血。典型的病例详低于,甚至为。绝对值低于常作为诊断再生障碍性贫血的指标之在些慢性型再生障碍性贫血病例。

3、体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要作用。生理性中性粒细胞增多在生理情况下,外周血中白细胞数可有个体的差异。日之间也可有波动,下午较早晨为高。饱餐。情绪激动剧烈运动高疾病危象等也常见白细胞增高,均以中性分叶核粒细胞为主。恶性肿瘤非造血系统恶性肿瘤有时可出现持续性白细胞增高,以中性分叶核粒细胞增多为主。恶性肿瘤时白细胞增多的机制可能为肿瘤组织坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放些肿瘤如肝癌胃癌等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子以及恶性肿瘤骨说转移破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。其他类风湿性关节炎自身免疫性溶血性贫血,以及痛风严重缺氧也可有中性粒细胞增多应用些药物如皮质激素肾上腺素氯化理等也可引起增高。异常增生性增多见于粒细胞白血病急性髓细胞白血病的亚型中,急性。

4、时,白细胞总数常在小时内迅速增高,可达,其增多的细胞也主要是中性分叶核粒细胞。内出血者如消化道大量出血。内脏破裂如脾破裂或输卵管妊娠破裂等,白细胞增高常较外部出血为显著。血小板数也同时有所增高。这可能与大出血所致的缺氧和机体的应激反应,动员骨髓贮存池中的血细胞释放有关。但此时病人的红细胞数和血红蛋白量仍可暂时保持正常范围,可能因失血早期体内血液的血浆与血细胞比值尚未出现改变,待组织间液吸收回血液或经过招液以补充循环血容量后,才出现红细胞和血红蛋白降低。因此,白细胞增高可作为早期诊断内出血的参考指标。急性中毒可由于外源性的化学物质或化学药物中毒或生物毒素中毒所致。生物毒素有动物性的如昆虫毒蛇毒等,也可有植物性的如毒章中毒。内源性因素如尿毒症。糖尿病团症酸中毒。

5、验证明激活的吞噬细胞在体外对肿瘤细胞的生长有抑制作用,也有杀灭肿瘤细菌的能力。但吞噬细胞在体内抗肿瘤作用大多是间接的证据对白细胞生成的调节。单核细胞和吞噬细胞可产生集落刺激因子。目前认为,单核细胞和吞噬细胞在中性粒细胞和单核细胞生成中可能起反馈性调节作用。单核细胞增多与减少的临床意义如下,平均为。周内婴儿可达或更多,为生理性增多。病理性增多见于些感染如疟疾黑热病结核病感染性心内膜炎等。血液病如单核细胞白血病粒细胞缺乏症恢复期恶性组织细胞病淋巴瘤。骨髓增生异常综合征等也可见单核细胞增多。急性传染病或急性感染的恢复期。无重要临床意义。附类白血病反应类白血病反应是指机体对些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高,并可有数量不等的幼。

6、,因骨髓中尚有部分代偿性造血灶,其网织红细胞可正常或略增高,但功能仍是低下的。在骨髓病性贫血如急性白血病时,因骨髓中异常细胞的大量浸润,使红系细胞增生受到抑制,网织红细胞也减少。细胞贫扛病人在治疗前,网织红细胞仅轻度增高也可正常或轻度减少。相应地分别给予铁剂。叶酸治疗,网织红细胞的升高先于红细胞恢复之前,在用药天后网织红细胞即开始上升,天达高峰,般增至,也可达以上。治疗后周左右网织红细胞逐渐下降,而红细胞及血红蛋白才逐渐增高。这现象称为网织红细胞反应,损伤者,在小时内常见白细胞增高,以中性分叶核粒细胞增多为主。急性溶血红细胞大量破坏导致相对缺氧以及红细胞破坏后的分解产物,刺激骨髓贮存池中的粒细胞释放也可使白细胞增高,以中性分叶核粒细胞为主。急性失血急性大出。

7、增多儿童期淋巴细胞较高,婴儿出生时淋巴细胞约占,粒细胞占。天后淋巴细胞可达,两种细胞比例大致相等。至岁时,淋巴细胞比例逐渐减低,粒细胞比例增加,逐渐达正常水平。此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。病理性淋巴细胞增多见于互感染性疾病主要为病毒感染,如麻疹风疹水痘流行性腮腺炎传染性单核细胞增多疾传染性淋巴细胞增多症病毒性肝炎流行性出血热,以及柯萨奇病毒腺病毒巨细胞病毒等感染,也可见于百日咳杆菌结核杆菌布氏杆菌梅毒螺旋体。弓形体等的感染。肿瘤性疾病急性和慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤。急性传染病的恢复期。移植排斥反应见于移植物抗宿主反应或移植红细胞和血红蛋白讲稿以作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。临床上也有应用网织红细胞反应的观察作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血诊断的治疗性试。

8、验,即对上述两种贫血病人的诊断尚未明确者,可分别给予铁剂或叶酸。如用药后出现网织红细胞反应,就可帮助确定为种贫血的诊断,或作出鉴别诊断。如有肠道吸收功能障碍的病例,则可应用注射剂进行试验。因此是临床上确诊这两种贫血的项简便而可靠的方法。,连续进行网织红细胞计数观察,作为判断病情变化的参考指标。如治疗后网织红细胞逐渐降低表示溶血或出血已得到控制。如网织红细胞持续不减低,甚至更见增高者,表示病情未得以控制,甚至还在加重。网织红细胞生成指数,由于网织红细胞反映髓的造血功能情况,但其百分数可受贫血程度血细胞比容的影响,而且还受到网织红胞在外周血循环中变为成熟红细胞的时间长短的影响。因此有人认为仅用网织红细胞分数或绝对值来表达还不够确切。网织红细胞较成熟红细胞的体积。

9、疾病如系统性红斑狼疮类风湿关节炎亚急性感染性心内膜炎等疾病所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快。慢性肾炎肝硬化时常有清蛋白减少球蛋白增高血沉也可明显增快。在多发性骨髓瘤巨球蛋白血症时,血中异常单克隆免疫球蛋白显著增多,尤其是明显增多,而使血液粘滞度增高出现高粘滞性综合征时,红细胞沉佛反而受抑制,血沉可不增快甚至减慢。贫血贫血病人血红蛋白低于时,血沉可轻度增快,并随贫血加重而增快越明显。但严重贫血时,因红细胞过少不易形成绍钱状聚集,故血沉的加快并不与红细胞的减少成正比。遗传性球形细胞增多症镰形细胞贫血红细胞异形症等时,因异形红细胞不易聚集成绪钱状,故虽有贫血而血济加快不多,镰形细胞贫血病人的血沉甚至很慢。糖尿病肾病综合征粘液性水肿等的血胆固醇增高,或原性。实。

10、稚细胞出现。当病因去除后,类白血者反应也逐渐消失。引起类白血病反应的病因很多,以感染及恶性肿瘤最多见,其次还有急性中毒汐十伤休克。急性溶血或出血大面积烧伤过敏及电高辐射等。不同原时也可见到少数呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞。外周血中的异形淋巴细胞大多数具有淋巴细胞的特点约占,故认为异形淋巴细胞主要是由淋巴细胞受抗原刺激转化而来,而少数当淋巴细胞。这种细胞在正常人外周血中偶可见到,但不超过。异形淋巴细胞增多可见于主要见于病毒感染性疾病。前述引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异形淋巴细胞,尤其是传染性单核细胞增多症流行性出血热等疾病,可高达以上或更高。疾病恢复后异形淋巴细胞仍可在外周血中持续数周数月才逐渐消失。异形淋巴细胞也可见于些细菌性感染螺旋体病。。

11、子痫内分泌的白细胞发生数量或质量的变化。故分析白细胞变化的意义时,必须计算各种类型白细胞的绝对值绝对值白细胞总数分类计数的百分数才有诊断参考价值。参考值白细胞数新生儿个月岁临床意义中性粒细胞,中性粒细胞是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的,它的生成受到多种因素的调控。原粒至中幼粒细胞阶段,细胞具有分裂能力。般个原粒细胞可经次分裂,增殖为个中幼粒细胞。晚幼粒至分叶核粒细胞阶段细胞不再分裂,约经天从晚幼粒细胞发育成熟为分叶核粒细胞。成熟的粒细胞并不立即释放到外周血中而是在储存池中贮留天。,存池中的粒细胞数量可为外周血中的倍。正常时粒细胞通过生长成熟池的时间约为天。粒细胞释放至外周血就进人功能池。中性粒细胞具有趋化作用变形和粘附作用吞噬作用和杀菌作用等功能,在机。

12、大,故其在外周中的多少可以影响血细胞比穿测定的结果。从极期,因机体应激反应增高,皮质激素分泌增加,使嗜酸性粒细胞减少。恢复期时嗜酸性粒细胞又重新出现。如嗜酸性粒细胞持续下降,甚至完全消失,则表明病情严重。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞,是种少见的粒细胞,仅占白细胞分类中的互。它也是由骨髓干细胞所产生。其生理功能中突出的特点是参与超敏反应。嗜碱性粒细胞表面有的受体,当与结合后即被致敏,再受相应抗原攻击时即引起颗粒释放反应。嗜碱性颗粒中含有多种活性物质,有组胶肝素漫反应物质嗜酸性粒细胞趋化因子血小板活化因子等。组胺具有使小动脉和毛细血管扩张作用,并使小静脉和毛细血管的通透性增加。它反应快而作用时间短,故又称快反应物质。肝素具有抗凝作用慢反应物质与前列腺素有关,它可以。

参考资料：

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