1、换输液管,改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。若为般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样起送输血科。患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。如已安置临时起搏器,密切观察心率心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。程序立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征告之家属记录抢救过程惊厥患者的应急抢救预案及程序应急预案值班护士应按要求巡神病房,注意观察患者的病情变化特别是高烧患者,及时采取抢救措施。发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧头偏向侧。
2、人疏散后医务人员才能撤离岗位。尽可能地撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器。撤离时使以为宜,以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如皮肤颜色温度弹性疼痛的程度等变化,做好护理记录。局部选用硫酸镁湿敷纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜湿敷面积应超过外渗部位外围,湿敷时间应保持以上。局部也可中药外敷将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用护肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持以上。外敷时,注意保持患者衣物床单的清洁干燥。十患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。护理各类应急预案及程序完整精华版。院外常入褥疮凡病人入院时发现带入褥疮立即上报床号姓名性别年龄诊断入院日期褥疮部位范围程度采取措施效果作。
3、。准确及时书写护理记录,认真交班。向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。程序患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育住院患者出现输液输血反应的应急预案及程序发生输血反时的应急预案及程序应急预案立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。若为般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样起送输血科。患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。程序立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生。
4、疗。对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔神志呼吸血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压脉搏,根据病情做进步的检查和治疗。对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者用碘伏或新洁尔来清洗伤口后,以无菌敷料包扎出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝丙肝污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查。
5、皮下注射非那根肌内注射地塞米松静脉注射或用氢化可的松加或葡萄糖液静脉滴注,并监测患者脉搏血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺间羟胺等,应严格控制滴速。迅速准备好各种抢救用品及药品如气管切开包喉镜开口器吸引器呼吸兴奋剂血管活性药物等。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。护理人员应严密观察患者体温脉搏呼吸血压尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者整理床单,安慰患者和家属,给患者。
6、细填写记录护理部接到报告后,立即派出人员检查病员褥疮情况,并作指导签名。若带入褥疮报告,应作为院内发生褥疮处理,酌情扣护理质量分。院内发生褥疮因病情关系,不少避免发生的褥疮,应报告护士长,组织护理公诊,采取措施预防褥闻的发生,或已发生褥疮应。协助医生通知患者家属。认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序应急预案检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况通知医生判断患者的神志受伤部位,伤情程序,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行光片检查及其它。
7、,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。护理各类应急预案及程序护理各类应急预案及程序患者附床摔倒时的应急程序患者不慎附床摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。对患者的情况做初步判断,如测量血压心率呼吸判断患者意识等。医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。如病情护理各类应急预案及程序完整精华版采取积极有效的处理措施。使之早日治俞。因护理工作不当而发生的褥疮,应作为严重差错处理与与考核挂构。急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情,以及路途中有可能出。
8、的情况,电话通知所去科室,交待患者病情,嘱其做好各方面的准备。护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。患者旦出现呼吸心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救,边电话通知急诊室,急诊室派人员携带必要的抢救,物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中作不得间断抢救。如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参加抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室。程序就地抢救呼叫救护人员转至急诊室录必要时填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患。
9、液体输液器和注射器分别送检。患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。程序立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序应急预案发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气呼入,为,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医和人员。迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素皮下注射非那根肌内注射地塞米松静脉注射或用氢化可的松加或葡萄糖液静脉滴注,并监测患者脉搏血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺间羟旁边的患者或家属帮助呼叫其他医和人员。迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素。
10、供心理护理服务。向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物,病历上注时对药过敏。按伤渗血者用碘伏或新洁尔来清洗伤口后,以无菌敷料包扎出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确及时书写护理记录,认真交班。向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。程序患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育住院患者出现输液输血反应的应急预案及程序发生输血反时的应急预案及程序应急预案立即停止输血,。
11、和随访。被乙肝丙肝阳性患者血液体液污染的锐器刺伤后,应在内去预防保健科抽血查乙肝丙肝抗体,必要时同时帛患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按个月个月个月接种乙肝疫苗。被阳性患者血液体液污染的锐器剌伤后,应在内去预防保健科抽血查抗体,必要时同时抽患者血对比,按个月个月个月复查,同时口服贺普丁拉米呋定每日片,并通知医务处院内感染科进行登记上报追访等。程序立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知医务处院内感染科进行登记上报追访吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序应急预案立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳。
12、血样送输血科发生输液反应时的应急预案及程序应急预案立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。与电工班联系,查询停电原因,尽量排除故障或开启应急发电系统。加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火防盗。程序接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与后勤联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火防盗消防疏散立即报告保卫科院总值班和门卫。集中现有的灭火器材和人员积极扑救。发现火情无法扑救,马上拨打报警电话,告之火灾的准确方位。关好邻近房间的门窗,减少火势扩散速度。将患者撤离疏散到安全地带。疏散原则无陪病房高楼层危重病人优先病。
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