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国家关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)的通知(电子版)

离病房等室内空消毒作用时间应不少于。物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏床头柜家具门把手家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用的含氯消毒液或的氧化氯消毒剂进行喷洒擦拭或浸泡消毒,作用后清水擦拭干净。衣服被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒或先用的含氯消毒液浸泡,然后按常规清洗或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒,并保持的有效氯含量贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。手卫生参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。皮肤粘膜皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用次性吸水材料沾取碘衣服被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。交通运输工具病例疑似病例确诊病例和感染者轻症病例无症状感染者离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括舱室内壁座椅卧铺桌面等物体表面,食饮具,所用寝卧具等纺织品,排泄物呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。医疗机构医疗机构发热门诊感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括地面墙壁,桌椅床头柜床架等物体表面,患者衣服被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。终末消毒程序终末消毒程序按照疫源地消毒总则附录执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。常见污染对象的消毒方法室内空气居住过的场所如家庭医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化管理规范,在无人条件下可选择过氧乙酸氧化氯过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。污染物令第号及其他相关要求执行。病例诊断流程要求各地区首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例或聚集性病例,由地市级疾控机构进行复核确认。对于聚集性病例的标本,应将原始标本逐级上送省级国家级疾控机构进步鉴定。如果出现大规模社区持续传播时,经地市级疾控机构评估认可后,由指定的医疗机构实验室进行确认。各级疾控机构或医疗机构检测标本时,应参见新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南第版。附件新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案第版为掌握新型冠状病毒感染的肺炎病例发病情况暴露史接触史等流行病学相关信息,做好密切接触者的排查,防范新型冠状病毒感染的肺炎病例的蔓延和传播,特制定本方案。调查目的调查病例的发病和就诊情况临床特征危险因素和暴露史发现和管理密切接触者。调查对象新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例确诊病例,轻症病例无症状感染者,以及聚集性疫情。调查内容和方法个案调查县区级疾控机构接到报告后,应于小时内完成流行病学调查,国家关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案第三版的通知电子版构按照新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案第版见附件开展新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者的监测发现和报告工作。各级各类医疗机构在新型冠状病毒感染的肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新型冠状病毒感染的肺炎病例的诊断和报告意识,对于不明原因发热或咳嗽气促等症状的病例,应注意询问发病前天内有无武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史居住史,是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的患者,有无聚集性发病或与确诊病例和新型冠状病毒感染者的接触史。基层相关组织将近天内有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史,并且出现呼吸道症状发热畏寒乏力腹泻结膜充血等症状者,作为重点风险人群筛查,由专业机构采样检测。发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例确诊病例轻症病例和无症状感染者时,具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报。不具备网络直报条件的,应当立即向当地县区级疾控机构报告,并于小时内寄送出传染病报告卡,县区进行订正,以病例最严重的状态为其最终状态。事件的发现与报告根据国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行要求,各县区首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例聚集性疫情,辖区疾控中心应通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在小时内进行网络直报,事件级别可先选择未分级。卫生健康行政部门根据事件调查及后续进展,依据风险评估结果对事件定级后,可对事件级别进行相应调整,并将事件初次进展和结案报告及时进行网络直报。流行病学调查县区级疾控机构接到新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例确诊病例轻症病例和无症状感染者报告后,应于小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记。具体内容见新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案第版和新型冠状病毒感染病例密切接触者管理方案第版。县区级疾病预防控制机构完成个案调查后,应将个案调查表及时通过网络直报系统进行上报。具体报告方式和网址根据中国疾病预防控制中心关于加织领导。高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。各级卫生健康行政部门在本级政府领导下,加强对本地疫情防控工作的指导,组建防控技术专家组,按照预防为主防治结合科学指导及时救治的工作原则,组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等,规范开展新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。强化联防联控,加强部门间信息互通和措施互动,定期会商研判疫情发展趋势,商定防控政策。各级卫生健康行政部门负责疫情控制的总体指导工作,落实防控资金和物资。各级疾控机构负责开展监测工作的组织协调督导和评估,进行监测资料的收集分析上报和反馈开展现场调查实验室检测和专业技术培训开展对公众的健康教育与风险沟通,指导做好公众和特定人群的个人防护,指导开展特定场所的消毒。各级各类医疗机构负责病例的发现与报告隔离诊断救治和临床管理,开展标本采集工作,并对本机构的医务人员开展培训,做好院内感染的防控。病例与突发事件的发现与报告。各级各类医疗机构疾控要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。十尸体处理患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用的含氯消毒剂或过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口鼻耳肛门气管切开处等所有开放通道或创口用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。十注意事项现场消毒工作应在当地疾病预防控制机构的指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行,疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训,采取正确的消毒方法并做好个人防护。消毒效果评价必要时应及时对物体表面空气和手等消毒效果进行评价,由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。物体表面按医院消毒卫生标准附录进行消毒前后物体表面的消毒液或的氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒次,喷药量为,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒次。消毒作用时间应不少于。物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏床头柜家具门把手家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用的含氯消毒液或的氧化氯消毒剂进行喷洒擦拭或浸泡消毒,作用后清水擦拭干净。衣服被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒或先用的含氯消毒液浸泡,然后按常规清洗或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒,并保持的有效氯含量贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。手卫生参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢样,消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价般以自然菌为指标,必要时,也可根据实际情况,用指示菌评价消毒效果,该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时,消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率,可判为消毒合格以指示菌为指标时,消毒后指示菌杀灭率,可判为消毒合格。室内空气按医院消毒卫生标准附录进行消毒前后空气采样,消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率,可判为消毒合格。工作人员手按医院消毒卫生标准附录进行消毒前后手的采样,消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率,可判为消毒合格。医院污水消毒效果按医疗机构水污染物排放标准相关规定进行评价。国家卫生健康委办公厅年月日印发校对。上报的疑似病例确诊后,病例报告单位应及时在病例分类中订正为确诊病例。对于轻症病例无症状感染者根据临床进展,及时予以报告订正。对所有病例,在临床严重程度中,根据疾病进展及病家在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括住室地面墙壁,桌椅等家具台面,门把手,患者餐饮具衣服被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。交通运输工具病例疑似病例确诊病例和感染者轻症病例无症状感染者离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括舱室内壁座椅卧铺桌面等物体表面,食饮具,所用寝卧具等纺织品,排泄物呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。医疗机构医疗机构发热门诊感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括地面墙壁,桌椅床头柜床架等物体表面,患者衣服被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。终末消毒程序终末消毒程序按照疫源地消毒总则附录执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。常见污染对象的消毒方法室内空气居住过的场所如家庭医疗机构隔离病房等室内空尽量釆集发病后天内的急性期抗凝血。采集量,以空腹血为佳,建议使用含有抗凝剂的真空釆血管采集血液。尽量釆集急性期恢复期双份血清。第份血清应尽早最好在发病后天内釆集,第份血清应在发病后第周釆集。采集量,建议使用无抗凝剂的真空釆血管。血清标本主要用于抗体的测定,从血清抗体水平对病例的感染状况进行确认。血清标本不进行核酸检测。眼结膜标本出现眼部感染症状的病例需采集眼结膜拭子标本。便标本出现腹泻症状的患者需采集便标本。标本采集方法。咽拭子用根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含病毒保存液也可使用等渗盐溶液组织培养液或磷酸盐缓冲液的管中,尾部弃去,旋紧管盖。鼻拭子将根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。取另根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另侧鼻孔。上述两根拭子浸入同含采样液的管中,尾部弃去,旋

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