务中心站的医生进行培训,以提高对高血压糖尿病的管理质量。评估过程评估高血压糖尿病建档动态管理情况,高的慢病防治工作进行考核评估和督导检查,市疾控中心每半年对区县督导次,并将督导意见及时反馈给被督导单位。慢病工作计划篇工作目标建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病脑卒中糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作,制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。疾控中心每季度对的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写社区高血压患者管理卡。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。慢病工作计划免费参考范文整理版。强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照慢病预防控制工作规范慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求,建立定期逐级血压糖尿病的早诊率和早治率。利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病糖尿病脑卒中恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。高血压糖尿病的管理高血压糖尿病的检出利用建立社区居民健康档案健康体检社区卫生服务中心的诊疗社区免费测血压血糖主动检测首次测血压等方式发现高血压糖尿病患者慢病工作计划免费参考范文整理版务人员的培训及培训合格率社区人群高血压糖尿病防治知识知晓率高血压糖尿病患者生活方式改变率高血压糖尿病控制率工作制度制定和实施情况各种活动的记录和归档情况。共页,当前第页。高血压糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过少于次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于次。组织开展工作督导评估为了不断提高我市慢病防控工作质量,及时发现和纠正工作中存在的问题,各区县疾控中心要定期对乡镇社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查,市疾控中心每半年对区县督导次,并将督导意见及时反馈给被督导单位。慢病工作计划篇工作血糖控制情况和药物规范治疗情况。督导和考核由区卫生局组织督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。各社区卫生服务中心站要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。考核指标社区高血压糖尿病患者的建档率和建档合格率社区高血压糖尿病患者随访人数和规范管理率社区医评价,综合性医院协助诊断个体化治疗提供技术支持,社区卫生服务中心站随访管理高血压糖尿病管理模式和机制。加强健康教育和健康促进,定期开展高血压糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。建立规范化的高血压糖尿病计算机档案档案管理系统。慢区卫生服务中心站要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。考核指标社区高血压糖尿病患者的建档率和建档合格率社区高血压糖尿病患者随访人数和规范管理率社区医务人员的培训及培训合格率社区人群高血压糖尿病防治知识知晓率高血压糖尿病患者生活方式改变率高血压糖尿病控制率工作病工作计划免费参考范文整理版。强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照慢病预防控制工作规范慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求,建立定期逐级指导和培训制度,区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于次,医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压糖尿病防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。在社区开展免费测血压血糖活动。培训按照高血压防治基层实用规范中国高血压防治指南中国糖尿病防治指南对社区卫生服务中心站的医生进行培训,以提高对高血压糖尿病的管理质量。评估过程评估高血压糖尿病建档动态管理情况,高健康意识。高血压糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。社区般人群的健康促进根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压糖尿病尿病防治知识宣传橱窗,每月更换次内容,制作高血压糖尿病防治知识宣传单,通过居委会医疗站点等发放给社区人群。在社区每月举办次高血压糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座义诊等活动。主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理,定期监测危险因素水平,高危人群每半年测量血压次,每年检测空腹血糖次,同时目标建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病脑卒中糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作,制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查督导,并写出简报。利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压糖尿病患者,提高高病工作计划免费参考范文整理版。强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照慢病预防控制工作规范慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求,建立定期逐级指导和培训制度,区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于次,医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不务人员的培训及培训合格率社区人群高血压糖尿病防治知识知晓率高血压糖尿病患者生活方式改变率高血压糖尿病控制率工作制度制定和实施情况各种活动的记录和归档情况。共页,当前第页。高血压糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过防治指南对社区卫生服务中心站的医生进行培训,以提高对高血压糖尿病的管理质量。评估过程评估高血压糖尿病建档动态管理情况,高血压糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。效果评估高血压糖尿病防治知识知晓率,高血压糖尿病相关危险行为的改变率,高血压糖尿病的血压慢病工作计划免费参考范文整理版防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压糖尿病的发生。在社区建立高血压糖尿病防治知识宣传橱窗,每月更换次内容,制作高血压糖尿病防治知识宣传单,通过居委会医疗站点等发放给社区人群。在社区每月举办次高血压糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座义诊等活动务人员的培训及培训合格率社区人群高血压糖尿病防治知识知晓率高血压糖尿病患者生活方式改变率高血压糖尿病控制率工作制度制定和实施情况各种活动的记录和归档情况。共页,当前第页。高血压糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过。完成年卫生局下达的高血压糖尿病患者指标数。大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作,采取多种形式,利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日,开展相关主题活动。定期开展高血压糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压糖尿病防治知识,控制各种危险因素,提高人群发生。以社区卫生服务中心站为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立区疾控中心管理评价,综合性医院协助诊断个体化治疗提供技术支持,社区卫生服务中心站随访管理高血压糖尿病管理模式和机制。加强健康教育和健康促进,定期开展高血压糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压糖尿病的防治知识,控制各对其进行合理膳食适当运动控烟限酒等生活方式的干预指导,不断调整干预强度,必要时进行药物预防。加强高血压糖尿病患者的社区乡镇随访管理,每年定期随访行为干预和治疗指导不少于次,以提高规范管理率和控制率。高血压糖尿病规范管理率分别不低于,血压血糖控制率分别不低于,提高高血压糖尿病患者的自我管理知识和技能病工作计划免费参考范文整理版。强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照慢病预防控制工作规范慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求,建立定期逐级指导和培训制度,区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于次,医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不健康教育提高高危人群对高血压糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。社区般人群的健康促进根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压糖尿病的发生。在社区建立高血压糖血糖控制情况和药物规范治疗情况。督导和考核由区卫生局组织督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。各社区卫生服务中心站要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。考核指标社区高血压糖尿病患者的建档率和建档合格率社区高血压糖尿病患者随访人数和规范管理率社区医高血压糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。效果评估高血压糖尿病防治知识知晓率,高血压糖尿病相关危险行为的改变率,高血压糖尿病的血压血糖控制情况和药物规范治疗情况。督导和考核由区卫生局组织督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。各社种危险因素,提高人群的健康意识。建立规范化的高血压糖尿病计算机档案档案管理系统。慢病工作计划免费参考范文整理版。利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压糖尿病防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。在社区开展免费测血压血糖活动。培训按照高血压防治基层实用规范中国高血压防治指南中国糖尿病慢病工作计划免费参考范文整理版务人员的培训及培训合格率社区人群高血压糖尿病防治知识知晓率高血压糖尿病患者生活方式改变率