尿糖和糖耐量试验呈阳性改变。急性胰腺炎发病机制胰腺消化酶异常激活后对本器官及其周围脏器产生消化作用自我消化作用弹性蛋白酶破坏弹性组织胰腺充血出血胰酶激活胆汁返流十指肠液反流自我消化磷脂酶激活细胞膜的磷脂,使卵磷脂转变成溶血卵磷细胞胰腺损伤胰酶激活欧美发病原因急性胰腺炎发病机制胰腺血液循环障碍胰腺组织坏死重症胰腺炎又称为全身过度炎症反应综合征与细胞因子血管活性物质有关后期合并感染多器官功能衰竭急性胰腺炎发病机制急性水肿型胰腺炎胰体尾多见局限性或弥漫性水可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识讲解大全讲稿。急性胰腺炎发病机制胰腺消化酶异常激活后对本器官及其周围脏器产生消化作用自我消化作用弹性蛋白酶破坏弹性组织胰腺充血出血胰酶激活胆汁返流十组织,对胆源性胰腺炎取石引流,急诊手术解除梗阻急性胰腺炎治疗慢性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺内外分泌功能衰退丧失胰腺影像学检查以及胰腺组织学反复发作上腹痛检查异常等病期应在半年以上。急胰腺疾病知识讲解大全讲稿.囊肿壁厚合并慢性胰腺炎及胰管狭窄胰腺假性囊肿手术方式内引流术外引流术胰腺假性囊肿切除术胰腺假性囊肿先天性胰腺囊肿胰管系统先天性畸形所致内壁衬覆柱状立方上皮首选手术治疗潴留性囊肿后天获得的胰腺真性囊肿继发于胰管阻塞首选手术切除胰腺解大全讲稿。血常规白细胞升高电解质低钙病后天等血气分析表现诊断性穿刺腹水淀粉酶水平升高培养药敏涂片急性胰腺炎诊断超声检查急性胰腺炎诊断诊断检查示正常胰腺急性胰腺炎诊断急性胰腺炎急性胰腺炎诊断非手术治疗禁食,多继发于胰腺炎或上腹部外伤后主要表现为压迫症状,继发感染后可有相应症状可确定囊肿的部位和大小可显示囊肿与胰腺的关系胰腺假性囊肿手术适应证出现出血感染破裂压迫等并发症囊肿直径保守治疗时囊肿无缩小反而增大多发性囊肿征休克急性胰腺炎临床表现急性胰腺炎临床表现急性胰腺炎诊断急性胰腺炎诊断实验室检查胰酶测定血淀粉酶高于,发病后小时,开始升高,小时达高峰,持续天。急性胰腺炎胆道疾病过量饮酒十指肠液反流代谢性疾病医源性原因些药物创伤胰腺血液碍胰腺组织坏死重症胰腺炎又称为全身过度炎症反应综合征与细胞因子血管活性物质有关后期合并感染多器官功能衰竭急性胰腺炎发病机制急性水肿型胰腺炎胰体尾多见局限性或弥漫性水肿被膜紧张充血变硬镜下炎性细胞浸润伴有轻度出血及局灶性坏死急性胰环障碍其他急性胰腺炎病因急性胰腺炎发病机制在正常情况下不产生自身消化的原因胰管上皮有粘多糖保护大部分胰酶以不激活的胰酶原存在血液和胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识尿糖和糖耐量试验呈阳性改变。急性胰腺炎发病机制胰腺消化酶异常激活后对本器官及其周围脏器产生消化作用自我消化作用弹性蛋白酶破坏弹性组织胰腺充血出血胰酶激活胆汁返流十指肠液反流自我消化磷脂酶激活细胞膜的磷脂,使卵磷脂转变成溶血卵磷以远的胆胰管扩张的影像,可同时术前减黄胰头十指肠切除术根治性手术切除是胰腺癌有效的治疗方法胰头十指肠切除术手术探查切除胆囊和处理胆道切断胃远端空肠和胰腺切除胰腺钩突消化道重建胰头十指肠切除范围胰腺癌治疗姑息性手术术可有升高术前作为基线的值须在胆道系统通畅和胆红素正常的情况下测得才具有临床意义胆红素升高胆管酶异常胰腺癌检查胰腺胰腺薄层扫描及维重建动脉期门脉期静脉期术前可切除性评估首选影像学检查手段胰腺癌检查门脉期动脉期静脉期胰腺癌肠减压补液,防止休克解痉止痛抑制胰腺分泌生长抑素营养支持抗生素中药治疗急性胰腺炎治疗手术治疗手术治疗指征继发性胰腺感染合并胆道病变经治疗后临床症状继续恶化手术方式灌洗引流坏死组织清除规则性胰腺切除肠造瘘目的清除胰酶毒性物质和坏死环障碍其他急性胰腺炎病因急性胰腺炎发病机制在正常情况下不产生自身消化的原因胰管上皮有粘多糖保护大部分胰酶以不激活的胰酶原存在血液和胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识囊肿壁厚合并慢性胰腺炎及胰管狭窄胰腺假性囊肿手术方式内引流术外引流术胰腺假性囊肿切除术胰腺假性囊肿先天性胰腺囊肿胰管系统先天性畸形所致内壁衬覆柱状立方上皮首选手术治疗潴留性囊肿后天获得的胰腺真性囊肿继发于胰管阻塞首选手术切除胰腺总管改变。慢性胰腺炎检查非手术疗法镇痛药物腹腔神经丛封闭饮食及胰酶制剂治疗糖尿病者服用降糖药营养支持慢性胰腺炎治疗手术疗法目的减轻疼痛保留胰腺功能壶腹切开胰管引流胰腺切除慢性胰腺炎治疗胰腺囊肿囊内壁无上皮细胞,最常见的胰腺囊性病胰腺疾病知识讲解大全讲稿.发现肿瘤不可切除解除胆道肠道梗阻减轻疼痛辅助治疗化疗全身静脉化疗局部动脉灌注化疗放疗术中放疗适形调强放疗新辅助治疗吉西他滨为化疗线用药胰腺癌治疗。镜下观察粪便有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。胰腺疾病知识讲解大全讲囊肿壁厚合并慢性胰腺炎及胰管狭窄胰腺假性囊肿手术方式内引流术外引流术胰腺假性囊肿切除术胰腺假性囊肿先天性胰腺囊肿胰管系统先天性畸形所致内壁衬覆柱状立方上皮首选手术治疗潴留性囊肿后天获得的胰腺真性囊肿继发于胰管阻塞首选手术切除胰腺检查后考虑使用扫描,以便检出胰腺外的转移灶不能代替胰腺胰腺癌检查胰腺癌检查内镜超声评估大血管受侵犯程度,可用于胰头癌分期,作为评估肿瘤可切除性的可靠依据显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿膜炎症腹膜炎体征其他征发热黄疸征休克急性胰腺炎临床表现急性胰腺炎临床表现急性胰腺炎诊断急性胰腺炎诊断实验室检查胰酶测定血淀粉酶高于,发病后小时,开始升高,小时达高峰,持续天。尿糖和糖耐量试验查增强核磁可以用于对造影剂过敏等患者作为的补充,更好的诊断胰外病变能显示胰胆管梗阻的部位扩张程度,具有无创性,多角度成像,定位准确,无并发症等优点胰腺癌检查在高危患者中,可在常规胰腺环障碍其他急性胰腺炎病因急性胰腺炎发病机制在正常情况下不产生自身消化的原因胰管上皮有粘多糖保护大部分胰酶以不激活的胰酶原存在血液和胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识他囊肿胰腺癌胰腺癌发病隐匿,进展迅速,恶性度高,预后极差为导管细胞腺癌胰腺癌上腹疼痛不适渐进性黄疸消化道症状消瘦和乏力其他胰腺癌临床表现实验室检查,存在假阳性和假阴性在良性胆道系统阻塞多继发于胰腺炎或上腹部外伤后主要表现为压迫症状,继发感染后可有相应症状可确定囊肿的部位和大小可显示囊肿与胰腺的关系胰腺假性囊肿手术适应证出现出血感染破裂压迫等并发症囊肿直径保守治疗时囊肿无缩小反而增大多发性囊肿磷脂,引起胰腺和胰周组织的广泛坏死脂肪酶使脂肪分解坏死,并与钙离子结合形成皂化斑,可使血钙降低急性胰腺炎发病机制酒精刺激作用胰腺大量分泌括约肌痉挛直接损伤腺泡细胞胰腺损伤胰酶激活欧美发病原因急性胰腺炎发病机制胰腺血液循环呈阳性改变。镜下观察粪便有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。内镜逆行胰胆管造影胰管粗细不规则,胰石或囊肿胆石或胆总管改变。慢性胰腺炎检查线腹部平片胰腺可有结石钙化胰腺肿大或缩小,边缘不清,密度降低,钙化,胰石,胰腺囊肿。胆石和胰腺疾病知识讲解大全讲稿.囊肿壁厚合并慢性胰腺炎及胰管狭窄胰腺假性囊肿手术方式内引流术外引流术胰腺假性囊肿切除术胰腺假性囊肿先天性胰腺囊肿胰管系统先天性畸形所致内壁衬覆柱状立方上皮首选手术治疗潴留性囊肿后天获得的胰腺真性囊肿继发于胰管阻塞首选手术切除胰腺被膜紧张充血变硬镜下炎性细胞浸润伴有轻度出血及局灶性坏死急性胰腺炎病理急性出血坏死性胰腺炎广泛出血坏死胰腺发黑变软血性腹水有皂化斑胰腺脓肿急性胰腺炎病理腹痛饮酒或高脂餐后中上腹偏左腰背放射恶心,呕吐腹胀病情加重表现,肠麻痹胀气后多继发于胰腺炎或上腹部外伤后主要表现为压迫症状,继发感染后可有相应症状可确定囊肿的部位和大小可显示囊肿与胰腺的关系胰腺假性囊肿手术适应证出现出血感染破裂压迫等并发症囊肿直径保守治疗时囊肿无缩小反而增大多发性囊肿指肠液反流自我消化磷脂酶激活细胞膜的磷脂,使卵磷脂转变成溶血卵磷脂,引起胰腺和胰周组织的广泛坏死脂肪酶使脂肪分解坏死,并与钙离子结合形成皂化斑,可使血钙降低急性胰腺炎发病机制酒精刺激作用胰腺大量分泌括约肌痉挛直接损伤腺胰腺炎胆道疾病过量饮酒十指肠液反流代谢性疾病医源性原因些药物创伤胰腺血液循环障碍其他急性胰腺炎病因急性胰腺炎发病机制在正常情况下不产生自身消化的原因胰管上皮有粘多糖保护大部分胰酶以不激活的胰酶原存在血液和胰液中含有少量胰酶抑制肠减压补液,防止休克解痉止痛抑制胰腺分泌生长抑素营养支持抗生素中药治疗急性胰腺炎治疗手术治疗手术治疗指征继发性胰腺感染合并胆道病变经治疗后临床症状继续恶化手术方式灌洗引流坏死组织清除规则性胰腺切除肠造瘘目的清除胰酶毒性物质和坏死环障碍其他急性胰腺炎病因急性胰腺炎发病机制在正常情况下不产生自身消化的原因胰管上皮有粘多糖保护大部分胰酶以不激活的胰酶原存在血液和胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识炎病理急性出血坏死性胰腺炎广泛出血坏死胰腺发黑变软血性腹水有皂化斑胰腺脓肿急性胰腺炎病理腹痛饮酒或高脂餐后中上腹偏左腰背放射恶心,呕吐腹胀病情加重表现,肠麻痹胀气后腹膜炎症腹膜炎体征其他征发热黄疸可中和少量激活的胰酶胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。胰腺疾病知识讲解大全讲稿。急性胰腺炎发病机制胰腺消化酶异常激活后对本器官及其周围脏器产生消化作用自我消化作用弹性蛋白酶破坏弹性组织胰腺充血出血胰酶激活胆汁返流十磷脂,引起胰腺和胰周组织的广泛坏死脂肪酶使脂肪分解坏死,并与钙离子结合形成皂化斑,可使血钙降低急性胰腺炎发病机制酒精刺激作用胰腺大量分泌括约肌痉挛直接损伤腺泡细胞胰腺损伤胰酶激活欧美发病原因急性胰腺炎发病机制胰腺血液循环