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某某年基本卫生服务实施方案(参考版)

消毒处理。依照法律法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处臵。病人的流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者,按照有关要求做好管理工作。指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。儿童保健。为个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少次,儿童保健岁以内至少次,第年和第年每年至少次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育母乳喂养辅食添加意外伤害预防常见疾病防治等健康指导。庭访视。新生儿出院后周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查转诊情况。,与患者起制定生活方式改进目标并在下次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。型糖尿病患者每年至少应进行次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括血压体重空腹血糖,般体格检查和视力听力活动能力足背动脉搏动检查,有条件的地区建议增加糖化血红蛋白尿常规或尿微量白蛋白血脂眼底心电图胸部线片超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。在将重性精神疾病患者纳入管理的时候,除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外,还应为患者进行次全面评估,为其建立居民健康档案。除个人基本信息外,还包括患者监护人姓名监护人电话初次发病时间既往主要症状既往治疗情况最近诊断情况最近次治疗效果患病对家庭社会的影响关锁情况等。对于纳入健康管理的患者,每年至少随访次。满意,即收缩压和或舒张压,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量更换或增加不同类的降压药物,周时随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,周内主动随访转诊情况。,与患者起制定生活方式改进目标并在下次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。次较全面健康检查,可与随访相结合。内容包括血压体重空腹血糖,般体格检查和视力听力活动能力的般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度血钠浓度血常规尿常规或尿微量白蛋白大便潜血血脂眼底心电图超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。型糖尿病筛查对工作中发现的型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量次空腹血糖和次餐后小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。型糖尿病患者,中心卫生院村卫生站要提供每年至少次的面对面随访,此项工作由乡村医生开展。,并评估是否存在危急症状,如出现血糖或血糖从业人员开展业务培训。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。定期对辖区内非法行医非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。检查与督促基本公共卫生服务实施期间,中心卫生院将对村卫生站定期或不定期进行检查。中心卫生院年初制定基本公共卫生服务村级考核细则,此项工作结束后对村级基本公共卫生服务进行考核,根据考核情况兑现劳务报酬。资金安排依据屏卫办号文件,拟定基本公共卫生服务资金安排。设备实施资料费以及主要消耗性器材按实计算。大公共卫生服务项目经费分配情况包括般检查及辅助检查含超心电图化验光等,元人。村卫生站每办期宣传专栏元,每开展次健康知识讲座元中心卫生院宣传专栏,按工艺美术社实际收费计算,每开展次健康教育咨询活动元,每开展期健康知识讲座元。每针次元,中心卫生院对预防接种点相关资料验收合格后方可发放。按要求建立和填写完善门诊日志传染病登记发热门诊登记肠道门诊登记传染病报告卡等年基本卫生服务实施方案参考版肾综合征出血热疫苗炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要,开展乙肝麻疹脊灰等疫苗强化免疫查漏补种和应急接种工作。书面通知等多种方式进行预约,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类时间地点和相关要求。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证卡薄或电子档案,核对受种者姓名性别出生日期及接种记录,确定本次受种对象接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受种者监护人所接种疫苗的品种作用禁忌不良反应以及注意事项,可采用书面或和口头告知的形式,并如实记录告知和询问的情况。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名预防接种证接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月年龄接种部位接种途径安全注射等要求予以接种。告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察分钟。接种后及时在预防接种证卡簿上记录,有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类时间和地点。报告和登记疑似预防接种异常反应如发现疑似依从性,必要时增加现用药物剂量更换或增加不同类的降压药物,周时随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,周内主动随访转诊情况。,与患者起制定生活方式改进目标并在下次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。次较全面健康检查,可与随访相结合。内容包括血压体重空腹血糖,般体格检查和视力听力活动能力的般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度血钠浓度血常规尿常规或尿微量白蛋白大便潜血血脂眼底心电图超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。型糖尿病筛查对工作中发现的型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量次空腹血糖和次餐后小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。型糖尿病患者,中心卫生院村卫生站要提供每年至少次的面对面随访,此项工作由乡村医生开展。,并评估是否存在危急症状,如出现血糖或血糖收缩压和或舒张压有意识改变呼气有烂苹果样丙酮味心上述规定的访视和随访时间外,在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重身长测量,并将结果记录在生长发育监测图上。孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册,开展至少次孕期保健服务和次产后访视。进行般体格检查及孕期营养心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展高血压糖尿病冠心病哮喘乳腺癌和宫颈癌结核病肝炎艾滋病流感手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。开展食品卫生突发公共卫生事件职业卫生放射卫生环境卫生饮水卫生戒毒计划生育等公共卫生问题健康教育。预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗炭疽疫苗钩体疫苗发现报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。及时为辖区内所有居住满个月的岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。,对适龄儿童进行常规接种。在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括病对家庭社会的影响关锁情况等。对于纳入健康管理的患者,每年至少随访次。随访的主要目的是提供精神卫生用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处臵或转诊,并进行紧急处理。具体内容如下危重情况紧急处理询问和检查有无出现暴力自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊,周内随访转诊情况。分类干预若无上述危重情况,则进步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况,包括感觉知觉思维情感和意志行为自知力等询问患者的躯体疾病社会功能情况服药情况及各项实验室检查结果等并根据患者的精神症状是否消失自知力是否完全恢复,工作社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,对患者进行以下分类干预精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定的患者若无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,个月时随访。精神症状自知力社会功能状况至少有方面较差检测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。早产双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重消瘦发育迟缓中重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时转诊。,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要,除上述规定的访视和随访时间外,在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重身长测量,并将结果记录在生长发育监测图上。孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册,开展至少次孕期保健服务和次产后访视。进行般体格检查及孕期营养心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。,对患者进行分类干预。对血糖控制满意空腹血糖值,无药物不良反应无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下次随访。对第次出现空腹血糖控制不满意空腹血糖值或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现有药物剂量更换或增加不同类的降糖药物,周时随访。对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及处于病情不稳定和病情稳定之间的患者若无其他异常,医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量,必要时与患者原主管医生取得联系。调整过次剂量后,可连续观察周,若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转,可维持目前治疗方案,个月时随访若仍无效果,转诊到上级医院,周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应,要查找原因对症治疗,周时随访,观察治疗效果。若有必要,转诊

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