医疗机构就医需住院治疗的，必须到综合定点医疗机构住院。

第十条恶性肿瘤性疾病放化疗尿毒症透析经医疗保险管理中心批准的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂脑血管病后遗病致神经功能缺损心肌梗塞慢性中重度症病毒性肝炎慢性肺源性心脏病高血压级高危及高危以上活动性结核病等类种医疗费用较高的疾病病人，享受国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险的患者，补助和补充医疗费负担其定比例的门诊医疗费用他人提供医疗保险证卡，造成冒名顶替就医的虚假冒领医疗费的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条医疗保险管理中心工作人员有下列行为之的，视情节轻重，给予行政处分构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

在医疗保险管理工作中徇私舞弊，损公肥私的利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的违反规定，将基本医疗保险基金挪作他用的因渎职造成基本医疗保险基金损失的。

第十章附则第十条离休人员老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。

支付确有困难的包括企业，由同级人民政府帮助解决等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由医疗保险管理中心单独列账个人账户。

不核实患者是否属于参加基本医疗保险人员，造成冒名顶替就医的采用挂名住院编造病历住院病历与住院费明细表不符的串换诊疗项目和药品，将不符合规定的诊疗项目和药品列入统筹基金支付医疗费范围的推诿病人的违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的检查治疗用药与病情不相关的利用工作之便搭车开药的不配合医疗保险管理工作的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条定点零售药店及其工作人员有下列行为之的，医疗保险管理中心应按合同规定，追究违约责任，情节严重的，报请上级部门取消其定点资格，构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。

出售假冒伪劣药品的串换药品，将不符合规工平均工资的为缴费基数。

停薪留职人员的基本医疗保险费由本人或聘用单位负担，由保留其行政关系的用人单位按省直上年度职工平均工资的代为扣缴。

第十条退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

第十条享受公务员医疗补助政策的单位，其基本医疗保险费由财政部门于当年年初和年中分两次按照年度预算划拨。

不享受公务员医疗补助政策的单位每半年或全年次性缴纳，缴费时间适当提前日至日，不得拖欠拒付，逾期不缴纳的，按社会保险费征缴暂行条例的规定，按日加收滞纳金，并入统筹基金。

第十条用人单位发生解散撤销合并转让租赁承包经营时，接收或继续经营者必须承担原用人单位及其职工的医疗保险责任。

无接收河北省省直职工基本医疗保险实施细则打印版职职工个人负担的比例起付标准以上，统筹资金支付元以内的，级医院分别为元以上至元的，级医院分别为元以上的，级医院分别为。

退休人员个人负担的比例比在职职工低个百分点。

第十条职工住院期间的特殊检查特殊治疗的医疗费，个人先自付部分，自付的比例按特殊检查特殊治疗项目确定的比例执行特殊检查特殊治疗项目另行制定，其余再按第十条规定负担。

第十条经批准转往外地医疗机构住院发生的医疗费，提高个人负担比例的。

第十条职工门诊住院急诊抢救使用基本医疗保险药品目录中乙类药品目录的药品，其费用个人先自付，其余再按比例负担。

第章医疗管理第十条承担职工基本医疗保险医疗服务的定点医疗机构和定点成基本医疗保险基金损失的，医疗保险管理中心除追回损失外，提请有关部门对责任人依法予以处罚构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

向他人提供医疗保险证卡，造成冒名顶替就医的虚假冒领医疗费的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条医疗保险管理中心工作人员有下列行为之的，视情节轻重，给予行政处分构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

在医疗保险管理工作中徇私舞弊，损公肥私的利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的违反规定，将基本医疗保险基金挪作他用的因渎职造成基本医疗保险基金损失的。

第十章附则第十条离休人员老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。

第十。

第十条职工住院，先付定额度的押金。

统筹基金支付时，个人先负担定额度的费用。

其起付标准级医院在职职工分别为元退休人员分别为元。

级医疗机构以下的按级医疗机构的标准执行。

职工在个年度内多次住院，且上次住院医疗费超过起付标准的，其起付标准在所住医疗机构起付标准的基础上依次降低，但起付标准最低不低于元。

第十条经批准转往外地医疗机构住院的，其费用结算标准按所转医院的级别确定因公出差急诊住院的，其所住医疗机构类别参照与之相当的定点医疗机构的类别标准确定费用结算标准。

第十条按自然年度计算，统筹基金支付最高限额年度定为元，以后每年调整次。

第十条超过起付标准的医疗费，第十条本细则由河北省劳动和社会保障厅负责解释。

第十条本实施细则自年月日起施行。

共页，当前第页。

河北省省直职工基本医疗保险实施细则打印版。

不核实患者是否属于参加基本医疗保险人员，造成冒名顶替就医的采用挂名住院编造病历住院病历与住院费明细表不符的串换诊疗项目和药品，将不符合规定的诊疗项目和药品列入统筹基金支付医疗费范围的推诿病人的违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的检查治疗用药与病情不相关的利用工作之便搭车开药的不配合医疗保险管理工作的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条定点零售药店及其工作人员有下列行为之的，医疗保险管理中心应按合同规定时通过网络报省医疗保险管理中心备案，医务人员首先应核实患者是否与医疗保险证照片相符，核实无误后，按医疗保险管理中心的要求进行登记住院。

第十条职工住院期间，定点医疗机构须按照医疗保险管理中心的要求及时将医疗费用明细表输入计算机并规范书写病历，医疗保险管理中心以此作为结算和考核的依据。

第十条定点医疗机构为参保患者进行的彩超核磁共振检查，初诊病人阳性率应分别达到和，未能达到要求的，其发生的检查费从向医院拨付的费用中扣减。

支付确有困难的包括企业，由同级人民政府帮助解决等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由医疗保险管理中心单独列账管理。

医疗追究违约责任，情节严重的，报请上级部门取消其定点资格，构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。

出售假冒伪劣药品的串换药品，将不符合规定的药品或物品的费用列入基本医疗保险基金支付范围的不执行药品规定零售价格及批零差价的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条用人单位不按照社会保险费征缴暂行条例缴纳基本医疗保险费的，按社会保障费征缴监督检查办法处理。

对采用弄虚作假手段，冒领基本医疗保险基金的，医疗保险管理中心除追回冒领的基本医疗保险基金外，提请有关部门对责任人依法予以处罚或给予行政处分构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第十条参加基本医疗保险的职工有下列行为之第十条定点医疗机构和定点零售药店应按医疗保险管理中心的要求建立计算机网络系统，并与医疗保险管理中心联网。

第十条定点医疗机构分门诊定点医疗机构和综合定点医疗机构。

职工门诊持证卡病历处方本可到任何所定点医疗机构就医需住院治疗的，必须到综合定点医疗机构住院。

第十条恶性肿瘤性疾病放化疗尿毒症透析经医疗保险管理中心批准的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂脑血管病后遗病致神经功能缺损心肌梗塞慢性中重度症病毒性肝炎慢性肺源性心脏病高血压级高危及高危以上活动性结核病等类种医疗费用较高的疾病病人，享受国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险的患者，补助和补充医疗费负担其定比例的门诊医疗费用标准的，其起付标准在所住医疗机构起付标准的基础上依次降低，但起付标准最低不低于元。

第十条经批准转往外地医疗机构住院的，其费用结算标准按所转医院的级别确定因公出差急诊住院的，其所住医疗机构类别参照与之相当的定点医疗机构的类别标准确定费用结算标准。

第十条按自然年度计算，统筹基金支付最高限额年度定为元，以后每年调整次。

第十条超过起付标准的医疗费，在职职工个人负担的比例起付标准以上，统筹资金支付元以内的，级医院分别为元以上至元的，级医院分别为元以上的，级医院分别为。

退休人员个人负担的比例比在职职工低个百分点。

第十条职工住院期间的特殊检查特殊治疗的医疗费，个人先自付构负担，医疗保险管理中心负担。

住院医疗费用虽然在结算标准以内，但支出已达到了以上，结算标准规定的医疗费用仍全部拨付给医疗机构，未达到的，结余部分的随实际发生的医疗费用额同拨付医疗机构。

第十条用人单位欠缴基本医疗保险费时，医疗保险管理中心应及时停止该单位职工的医疗保险卡，防止统筹基金透支。

用人单位补缴所欠的基本医疗保险费及滞纳金后，医疗保险管理中心应在日内恢复其职工医疗保险卡的使用。

欠缴医疗保险费期间发生的医疗费，由用人单位自行负担，医疗保险管理中心不予报销。

第十条职工因紧急抢救和本细则第十条规定的类种疾病门诊所发生的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后由用人单位党政机关原全额预算管理的事业单位和原差额预算管理的全民所有制医院缴纳的基本医疗保险费由财政预算安排，原差额预算管理的其他事业单位和原自收自支预算管理的事业单位缴纳的基本医疗保险费，由单位在年度预算中用财政拨款以外的单位其他收入安排企业缴纳的基本医疗保险费按照企业财务制度规定列支。

第十条职工工资收入按国家统计局列入工资总额统计的项目计算。

第十条用人单位缴纳的基本医疗保险费公务员医疗补助费补充医疗保险费均以省直上年度职工平均工资作为缴费基数。

职工工资收入高于省直上年度职工平均工资及其以上的，按省直上年度职工平均工资作为缴费基数。

低于省直上年度职工平均工资，以省直上年度追究违约责任，情节严重的，报请上级部门取消其定点资格，构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。

出售假冒伪劣药品的串换药品，将不符合规定的药品或物品的费用列入基本医疗保险基金支付范围的不执行药品规定零售价格及批零差价的其他违反基本医疗保险政策规定的。

第十条用人单位不按照社会保险费征缴暂行条例缴纳基本