病床张，分发健康教育处方张，对人进行了健康教育。

夏履镇还把免费体检的对象扩大到周岁以上的所有居民。

通过开展社区卫生服务，改变了以往医生坐在院内守株待兔等病人的被动服务方式，由过去单纯看病向预防治疗保健康复健康教育和生育技术服务位体转变。

广大医务人员纷纷推倒围墙，走出院门，变坐堂行医为上门服务，区联村医生责任制，分村包干，责任到人。

⒉人才素质偏低。

从总体上看，我县农村社区卫生服务从业人员专业素质不高，大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上，缺乏预防保健康复健康咨询等相应的知识和技能，知识结构难以适应市场需求的变化。

调查显示全县名名社区医务工作者，从职称来看，高级仅占，中级占，初级则占从学历来看，大专以上占，中专或高中占，专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。

⒊山区与平原之间卫生资源分布不平衡。

我县虽位列全国十大财神县，年财政收入近亿元，但疗服务中心，同时，在合理布局的基础上，以产权为纽带，按照直接的上下级隶属关系，在全镇范围内设臵了个服务站。

经过段时间的运行，年，华舍模式被推广到柯岩福全杨汛桥等镇街。

据统计，到今年上半年，全县个镇街已建立服务中心个，服务站个，预计到今年年底，全县个镇街服务中心和个村级服务站将全部建成，基本实现农村医疗卫生网络全覆盖。

从对已推行位体社区卫生服务体系镇街的调查来看，应该说成效不少，主要体现在以下几方面⒈软硬件设施大为改善。

全县新成立的个社区服务中心均进行了重新建设或改造，并添臵了必要的设备仪括流动人口在内的相关健康档案病人资料等全部输入电脑管理，实行跟踪服务，使社区与社区之间社会与市县大中医院实现资源共享，提高疾病的预防和治疗效果。

⒋完善配套政策，加强规范化管理。

是要建立突发性卫生事件的预警机制，防患于未然。

是要进步建立和完善社区卫生服务的基本标准，服务规范，管理办法及各项规章制度，逐步建立科学的考核评价体系，使社会卫生服务实现可持续发展。

是对社区卫生服务内容要不断深化，服务领域要不断拓宽，真正将位体的功能落到实处，以服务和质量取胜。

是各社区卫生服务机构要加强内部管理机制的绍兴县农村社区卫生服务体系建设的调查与思考网友投稿等优惠政策。

其次，县里要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予定经济补助。

要建立科学合理的人才交流机制，鼓励大中型医院的骨干医师到社区工作，对些具有定学历和业务水平的青年医务工作者要大胆提拔，让其在社区卫生服务中心的主要岗位上接受锻炼。

再次是要认真总结近年来我县全科医师队伍建设的经验，进步完善全科医学教育体制，加快全科医师培训与资格认证的步伐。

这里还要指出的是，在做好吸引培养人才工作的同时，更题，光靠县级政府的力量是显然是不够的，必须从长远出发，从源头上抓起。

首先，国家对农村社区卫生服务工作者的培养要有长远眼光。

医学院校在学科设臵上要进步拓宽专业领域，增加全科医学知识和预防健教类知识的教学内容，使毕业生能适应农村基层卫生工作的需要在招生时，对专门为农村乡镇卫生机构培养的考生可适当降低分数或提供助学贷款奖学金等优惠政策。

其次，县里要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予定经济补助。

益的基础上，注重利润分配的长效性和合理性，要有所为有所不为，对于些非基本的卫生服务市场，可尝试引入竞争机制，适度放开。

⒉引进培训与资格认证并举，加快人才队伍建设。

要解决这问题，光靠县级政府的力量是显然是不够的，必须从长远出发，从源头上抓起。

首先，国家对农村社区卫生服务工作者的培养要有长远眼光。

医学院校在学科设臵上要进步拓宽专业领域，增加全科医学知识和预防健教类知识的教学内容，使毕业生能适应农村基层卫生工作的需要在招生时，对专门为农村乡镇卫生机构培养的考生可适当降低分数或提供助学贷款奖学不少问题，有待于在今后工作中进步改进或完善。

特别是在对突发性公共卫生问题的防治，对社区服务中的些常见病和多发病制定有关的临床治疗处理规程或者指南提供可参考的依据和对社区卫生服务的结果质量和服务的监督与评价机制的建立等方面明显存在漏洞，从而使社区医务人员在卫生服务方面存在较大的质量差异，同时也难以及时地发现服务中的缺陷和问题，不能有效地督促和指导社区医务人员提高服务质量。

对策与建议⒈多渠道拓展资金来源。

资金问题是制约我县社区卫生服务事业发展的最大障碍，要解决这问题，关键是县镇两级政府要加大东齐贤社区卫生服务机构医疗卫生资源对照表从上表中我们可以清晰地看出，稽东齐贤两镇的社区卫生服务机构无论在硬件建设还是软件建设方面均存在较大差异，其中尤以大型医疗仪器与医务人员素质构成方面最为悬殊。

从实现人人享有初级卫生保健这目标来看，经济薄弱镇街的社区卫生服务机构的医疗卫生资源投入方面有待于进步加强。

⒋对外来人口卫生服务工作存在定难度。

随着我县经济的不断发展，近几年来，来绍打工人员数量与日俱增，据统计，至今年上半年，我县外来人口数量已达到万人，几乎占全县人口数的。

而从调查情况看，目前我县社区卫生服务的投入，特别是对经济相对薄弱镇街的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜，最大限度优化全县社区卫生服务的资源配臵。

在融资方面，金融机构也应放宽贷款政策，积极支持社会卫生服务中心的提升或改造。

各中心要在已有筹资渠道的基础上不断寻求和开发新的筹资来源，在政策允许的范围内积极吸纳社会资本，为己所用。

同时，要在兼顾公平效益的基础上，注重利润分配的长效性和合理性，要有所为有所不为，对于些非基本的卫生服务市场，可尝试引入竞争机制，适度放开。

⒉引进培训与资格认证并举，加快人才队伍建设。

要解决这⒊服务领域大为拓展。

据统计，仅今年月份，全县社区社区卫生服务机构已为周岁以上社区居民免费健康体检并建立健康档案人，占到全县周岁以上老人总人数的，周岁以上首症测血压人，出诊随访人次，义诊人次，建立家庭病床张，分发健康教育处方张，对人进行了健康教育。

夏履镇还把免费体检的对象扩大到周岁以上的所有居民。

通过开展社区卫生服务，改变了以往医生坐在院内守株待兔等病人的被动服务方式，由过去单纯看病向预防治疗保健康复健康教育和生育技术服务位体转变。

广大医务人员纷纷推倒围墙，走出院门，变坐堂行医为上门服务，幅度地降低了农民群众医疗费用方面的负担，大大提高了农民及时就医的自我保健意识。

通过改造，如今门诊病人多了两倍，住院病人更是从无到有，大幅度攀升，仅月份中心迁址以来，已接纳住院病人多人，业务收入较以往增长两倍。

据中心负责人预测，按目前的发展趋势看，不出年，中心就可以还清多万元的债务。

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⒉农民看病难花钱多的问题有所缓解。

从全县面上来看，社区卫生服务中心和服务站无论是在布局还是在结构功能定位上都较为合理，基本上平均每人拥有个村级卫生服务站，系，使社会卫生服务实现可持续发展。

是对社区卫生服务内容要不断深化，服务领域要不断拓宽，真正将位体的功能落到实处，以服务和质量取胜。

是各社区卫生服务机构要加强内部管理机制的建设，可通过实行公开竞聘竞争上岗等方式拉开分配档次，充分调动医护人员的主观能动性，自觉自愿深入社区，走入家庭，服务农民。

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⒊服务领域大为拓展。

据统计，仅今年月份，全县社区社区卫生服务机构已为周岁以上社区居民免费健康体检并建立健康档案人，占到全县周岁以上老人总人数的，周建立科学合理的人才交流机制，鼓励大中型医院的骨干医师到社区工作，对些具有定学历和业务水平的青年医务工作者要大胆提拔，让其在社区卫生服务中心的主要岗位上接受锻炼。

再次是要认真总结近年来我县全科医师队伍建设的经验，进步完善全科医学教育体制，加快全科医师培训与资格认证的步伐。

这里还要指出的是，在做好吸引培养人才工作的同时，更要充分发挥人才的优势，做到人尽其才，才尽其用。

⒊建立社区卫生服务网络，实现资源共享。

信息化管理是社区卫生服务现代化的个重要标志。

全县社区卫生服务机构要尽快建立起统的网站，将社区卫生服务的投入，特别是对经济相对薄弱镇街的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜，最大限度优化全县社区卫生服务的资源配臵。

在融资方面，金融机构也应放宽贷款政策，积极支持社会卫生服务中心的提升或改造。

各中心要在已有筹资渠道的基础上不断寻求和开发新的筹资来源，在政策允许的范围内积极吸纳社会资本，为己所用。

同时，要在兼顾公平效益的基础上，注重利润分配的长效性和合理性，要有所为有所不为，对于些非基本的卫生服务市场，可尝试引入竞争机制，适度放开。

⒉引进培训与资格认证并举，加快人才队伍建设。

要解决这等优惠政策。

其次，县里要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予定经济补助。

要建立科学合理的人才交流机制，鼓励大中型医院的骨干医师到社区工作，对些具有定学历和业务水平的青年医务工作者要大胆提拔，让其在社区卫生服务中心的主要岗位上接受锻炼。

再次是要认真总结近年来我县全科医师队伍建设的经验，进步完善全科医学教育体制，加快全科医师培训与资格认证的步伐。

这里还要指出的是，在做好吸引培养人才工作的同时，更题，不能有效地督促和指导社区医务人员提高服务质量。

对策与建议⒈多渠道拓展资金来源。

资金问题是制约我县社区卫生服务事业发展的最大障碍，要解决这问题，关键是县镇两级政府要加大对社区卫生服务的投入，特别是对经济相对薄弱镇街的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜，最大限度优化全县社区卫生服务的资源