培养瓶橡皮塞待干。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集再次核对患者信息,确定血管及走向后嘱患者握拳,迅速进针,见回血后再进针少许,固定针柄,连接真空采血针血培养瓶,利部存在感染感觉迟钝皮炎溃疡出血坏疽等暂不使用。动脉血标本采集护理技术规范静脉血标本第节血培养技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作目的协助临床诊断,并为判断病情和疾病治疗进展提供依据。评估要点评估患者体温,了解抗生素使用情况。评估患者穿刺部位皮肤及静脉弹性情况。评估血培养瓶的外观是否破损,是否过期,瓶底是否明显变黄。环境评估室内安静室温适宜光线充足。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集物品准备治疗盘内碘伏医用酒精消毒棉签消毒瓶贴联瓶架弯盘步骤采血。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集再次核对,无误后核对采血标签后规范贴于血培养瓶上,按要求处理用物,洗手,取口罩,记录。测量患者小腿肚周长选择型号合适的弹力袜。弹力袜使用技术操作物品准备快速手消毒液,型号合适的弹力袜。操作步骤患者平卧或坐于床上暴露下肢。再次检查腿部及足部情况。手伸进弹力袜筒内捏住弹力袜头内处另手把弹力袜筒翻至弹力袜足跟部。把弹力袜筒翻过来展顺以便脚能轻松的伸进弹力袜头内。弹力袜使用技术操作两手拇指撑在弹力袜内侧其余指抓紧弹力袜把脚伸进弹护理目标管理精选课件版含内容版.。入厕可独立完成去厕所解开衣裤擦净整理衣裤冲水等过程。需部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人。床椅转移可独立完成床椅转移。需要部分帮助。需极大帮助。完全依赖他人。平地行走可独立在平地上行走。需要部分帮助。翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则从下至上从外至内,背部从第十肋间隙胸部从第肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。翻身圾桶锐器盒。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作步骤两人核对医嘱,打印采血条码,备齐用物,洗手,戴口罩。携用物至患者床旁,核对床号姓名住院号患者或家属陈述姓名核对床头卡及腕带,核对试管贴标签和标本容器有无破损,是否过期,瓶底是否明显变黄,核对采血标签备用。评估患者体温及抗生素使用情况,解释采血的目的并取得配合。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集评估穿刺部位皮肤及静脉弹性,协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位,将小垫枕置于穿刺部位下方,并铺无疗的肢体采血。凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集套血培养,其中套从独立外周静脉采集,另外套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近,并做标记体温部位采集时动脉血标本采集护理技术规范。护理目标管理精选课件版含内容版。需极大帮助或完全依赖他人。大便可控制大便。偶尔失控,或需要他人提示。完全失控。小便可控制小便。偶尔失控,或需要他人提示。完全失控,或留置导尿管中在抽血前,定要将试剂瓶恢复到常温方可使用。严禁在正在进行输液或输血治疗的肢体采血。凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集套血培养,其中套从独立外周静脉采集,另外套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近,并做标记体温部位采集时动脉血标本采集护理技术规范。护理目标管理精选课件版含内容版。动脉血标本采集护理技术规范静脉血标本第节血培养技术触摸穿刺处静脉。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集抽血时应注意血与瓶中培养液应在适当的比例,血量不宜少于或多于建议的量。用注射器采集时可通过注射器刻度控制采血量,使用真空采血针采血前应注意瓶内液面和刻度。保证每瓶儿童静脉血。注血顺序使用注射器采血时,先注入厌氧瓶,再注入需氧瓶使用真空采血针采血时,先注入需氧瓶,再注入厌氧瓶如果标本量不足,应首先满足需氧瓶的采集量。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集抽血后应注意抽好的血培养标本规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作目的协助临床诊断,并为判断病情和疾病治疗进展提供依据。评估要点评估患者体温,了解抗生素使用情况。评估患者穿刺部位皮肤及静脉弹性情况。评估血培养瓶的外观是否破损,是否过期,瓶底是否明显变黄。环境评估室内安静室温适宜光线充足。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集物品准备治疗盘内碘伏医用酒精消毒棉签消毒瓶贴联瓶架弯盘次性采血针头个血培养瓶个厌氧瓶需氧瓶各个试管贴标签无菌治疗巾块型号合适无菌手套双小垫枕快速手消毒剂医用垃圾桶生活垃需极大帮助或完全依赖他人。大便可控制大便。偶尔失控,或需要他人提示。完全失控。小便可控制小便。偶尔失控,或需要他人提示。完全失控,或留置导尿管。入厕可独立完成去厕所解开衣裤擦净整理衣裤冲水等过程。需部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人。床椅转移可独立完成床椅转移。需要部分帮助。需极大帮助。完全依赖他人。平地行走可独立在平地上行走。需要部分帮助。将培养瓶外注明患者的体温采集的时间部位。标本常温保存,及时送检,以免影响结果。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集指导要点向患者内容版。翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则从下至上从外至内,背部从第十肋间隙胸部从第肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。协助患者翻身及有效咳痰结果标准。患者家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。卧位正确,管道通畅有效清除痰液。护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他置胃管。洗澡准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。洗澡过程中需他人帮助。修饰靠自己独立完成洗脸刷牙梳头刮脸等。需他人帮助。穿衣可以独立完成穿脱衣服,系扣子,拉拉链,穿脱鞋袜,系鞋带等需部分协助。掌握用药剂量和服用时间,严格遵医嘱用药,不要随意调整服药方案和服药剂量。口服给药护理操作健康教育发放后药物保管根据药物不同性质,妥善保存。容易氧化和变质的药物应装在有色瓶中,放阴凉外或黑色纸箱遮盖,如维生素氨茶碱。不同品种的药物不能混放,内服药与外服药分开。药品应放在小孩不易拿到的地方。口服给药护理操作健菌治疗巾于垫枕上。洗手,戴手套。选择合适的静脉扎止血带穿刺点上方处,先用碘伏以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转涂擦秒,再等待秒待干,再用同法消毒遍待干,消毒面积应大于。最后用酒精消毒培养瓶橡皮塞待干。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集再次核对患者信息,确定血管及走向后嘱患者握拳,迅速进针,见回血后再进针少许,固定针柄,连接真空采血针血培养瓶,利用真空采血器的负压抽血至所需要的量。松止血带,嘱患者松拳,拔出针头。局部按压止血。在对侧肢体或中心静脉导管再次进行上述规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作目的协助临床诊断,并为判断病情和疾病治疗进展提供依据。评估要点评估患者体温,了解抗生素使用情况。评估患者穿刺部位皮肤及静脉弹性情况。评估血培养瓶的外观是否破损,是否过期,瓶底是否明显变黄。环境评估室内安静室温适宜光线充足。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集物品准备治疗盘内碘伏医用酒精消毒棉签消毒瓶贴联瓶架弯盘次性采血针头个血培养瓶个厌氧瓶需氧瓶各个试管贴标签无菌治疗巾块型号合适无菌手套双小垫枕快速手消毒剂医用垃圾桶生活垃。入厕可独立完成去厕所解开衣裤擦净整理衣裤冲水等过程。需部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人。床椅转移可独立完成床椅转移。需要部分帮助。需极大帮助。完全依赖他人。平地行走可独立在平地上行走。需要部分帮助。翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则从下至上从外至内,背部从第十肋间隙胸部从第肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。翻身不能放入冰箱和孵育箱中保存。送到检验科时请注明是延迟瓶离抽血时间已超过两个小时。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集采血时机培养瓶套数在患者寒颤或高热前小时采集,如不好把握,亦可在发热初起时采血。用抗生素前。提高阳性率,推荐双侧双瓶采集即每侧采集套需氧厌氧,两个部位共两套。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集从检验科取来的血培养试剂瓶储存在常温,无需储存在冰箱中,如储存在冰箱中在抽血前,定要将试剂瓶恢复到常温方可使用。严禁在正在进行输液或输血治护理目标管理精选课件版含内容版.并发症。评估规范第节指个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活用指数评分量表对所有住院病人进行评估。评估规范评估规范项目分数评定标准评估日期进食可独立进食。需要部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。洗澡准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。洗澡过程中需他人帮助。修饰靠自己独立完成洗脸刷牙梳头刮脸等。需他人帮助。穿衣可以独立完成穿脱衣服,系扣子,拉拉链,穿脱鞋袜,系鞋带等需部分协助。入厕可独立完成去厕所解开衣裤擦净整理衣裤冲水等过程。需部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人。床椅转移可独立完成床椅转移。需要部分帮助。需极大帮助。完全依赖他人。平地行走可独立在平地上行走。需要部分帮助。翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则从下至上从外至内,背部从第十肋间隙胸部从第肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。翻身吸机参数设置。向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。评估患者穿剌部位皮肤及动脉搏动情况。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题动脉标本采集物品准备治疗盘内碘伏医用酒精消毒棉签联瓶架弯盘无菌纱布块型号合适无菌手套双无菌治疗巾块次性注射器支专用动脉采血注射器支快速手消毒剂医用垃圾桶生活垃圾桶锐器盒。动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题动脉标本采集操作步骤双人核对医嘱。核对床号姓名住院号患者或