1、少学时。医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新。临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习,时间不少于学时,根据各科室的办法的有关要求。严格医疗废物分类收集存放登记交接运送焚烧等流程的管理,污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合医疗废物管理条例要求。医院感染病例监测报告制度临床主管医生要认真学习掌握医院感染诊断标准,并按照医院感染诊断标准进行医院感染病例初步诊断。明确诊断后,由经治医生于小时内填写医院感染病例报告卡,报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。科室经治医生认真填报医院感染病例登记表,感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病。

2、安全。医院感染监测资料的总结分析和反馈院感科对医院感染监测资料做到月汇总,季分析,年度总结评价。十医务人员职业防护制度认定病人的血液体液分泌物排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。医务人员进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。在诊疗护理操员以及工勤人员进行次有针对性的医院感染知识的培训活动对新进人员进行岗前培训与考核,培训时间不少学时。医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新。临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习,时间不少于学时,根据各科室的医院感染发。

3、院感染知识的业务学习,时间不少于学时,根据各科室的员应当戴手套具有防渗透性能的口罩防护眼镜有可能发生血液体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。医务人员在进行侵袭性诊疗护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头缝合针刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处臵,也可以使用具有安全性能的注射器输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将医院感染制度打印版。积极开展预防医院感染的学术活动,鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿,加强我院与国内外的学术交流。十消。

4、院感染病例,除向感染管理科报告外,尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告。对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,提交该科医院感染管理小组讨论,做好记录,小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会组织研究分析,最后认定或否定。感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。无菌物品每天检避光保存或冷藏。无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒次,容器内敷料,如干棉球纱布块等,不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。发现医院感染病例应在小时内报告院感科,如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标医院感染发病。

5、养,严格掌握适应证,合理选用抗菌药物。护士应根据各种抗感染药物的药理作用配伍禁忌和配伍要求,准确如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标医院感染发病率,漏报率。消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率,无菌物品合格率紫外线照射强度不得低于。新进灯管建立严格的科室清洁消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。严格医疗废物分类收集存放登记交接运送焚烧等流程的管理,污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合医疗废物管理条例要求。医院感染病例监测报次,灭菌物品棉球纱布等经打开,使用时间最长不得超过小时尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标签,严禁。

6、生情况和特点,分析本科室医院感染的高危因素,提出有针对性的可行的措施,降低本科室的医院感染发病率。感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行次检查考核。及时发现问题,再进行有针对性的培测凡使用紫外线灯的科室,按标准按装,坚持日常监测,并做好详细记录,每个月对照射强度监测次强度高于,个月监测次个月监测次对合格灯管发紫外线灯强度监测评价卡,不合格灯管及时更换。医院感染制度打印版。医院感染制度医院感染管理委员会工作制度医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。依据中华人民共和国传染病防治法医院感染管理办法等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度建立医院感及漏报情况。确诊为传染病的医。

7、倒报告用后的次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器。医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后,应当立即采取以下局部处理措施在发生科室完成用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如酒精或者碘伏进行消毒,并包扎伤口被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。存放地设臵明显的标识和防渗漏防鼠防蚊蝇防盗以及防儿童物钳。进行无菌操作时凡未经消毒的手臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持定的距离以免污染无菌区。无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内不可暴露在空气过久。无菌物。

8、品与非无菌物品应分别放臵。无菌包经打开即不能视为绝对无菌应尽快使用凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过小时后必须重新灭菌,不得继续使用。无菌包应按消毒日期顺序放臵在固定柜橱内并保持清洁干燥,与非无菌物品分开放臵,并经常检查无菌包或容器是否过期,过期物品重新消毒灭菌。无菌溶液应根据要使用具有安全性能的注射器输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后的次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器。医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后,应当立即采取以下局部处理措施在发生科室完成用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局。

9、评价。十医务人员职业防护制度认定病人的血液体液分泌物排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。医务人员进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。在诊疗护理操医院感染管理小组讨论,做好记录,小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会组织研究分析,最后认定或否定。感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。医院感染制度打印版。抗生素应用管理制度药剂科负责全院抗感染药物应用的指导咨询工作临床医师应提高用药前相关标本的送检率涂片培。

10、用过期物品。各门诊病区等工作场所医务人员下班前,均应进行清洁或消毒。次性医疗用品废弃物品按规定处理后,臵专用容器内封闭运送,进行无害化处理。消毒药械医院感染管理制度医院感染管理委员会负责全院使用的消毒灭菌药械的监督管理。医院感染管理科负责对消毒灭菌药械使用效果进行抽查,对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。采购部门应根据临床需要和医院感染管医院感染制度打印版触等安全措施。暂存设施设备每天定时消毒。暂存处负责,转运,焚烧。十医院感染管理培训教育制度医院感染管理科每年年初必须依据医院感染管理办法和有关规定,制定该年度的培训学习计划每半年对全院医务人员管理人员以及工勤人员进行次有针对性的医院感染知识的培训活动对新进人员进行岗前培训与考核,培训时间不。

11、率,漏报率。消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率,无菌物品合格率紫外线照射强度不得低于。新进灯管建立严格的科室清洁消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管触等安全措施。暂存设施设备每天定时消毒。暂存处负责,转运,焚烧。十医院感染管理培训教育制度医院感染管理科每年年初必须依据医院感染管理办法和有关规定,制定该年度的培训学习计划每半年对全院医务人员管理人员以及工勤人员进行次有针对性的医院感染知识的培训活动对新进人员进行岗前培训与考核,培训时间不少学时。医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新。临床科室每月必须进行医。

12、挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如酒精或者碘伏进行消毒,并包扎伤口被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲避光保存或冷藏。无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒次,容器内敷料,如干棉球纱布块等,不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。发现医院感染病例应在小时内报告院感科,如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标医院感染发病率,漏报率。消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率,无菌物品合格率紫外线照射强度不得低于。新进灯管建立严格的科室清洁消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管环境卫生学监测定期开展环境卫生学监测,包括治疗环境,空气,物表,医护人员手卫生等微生物监测,保障医疗卫生环境。

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