袜型号压力选择合适，患者穿着舒服。

动作轻柔，操作规范。

下肢血循环良好，皮肤的温度颜色足背动脉搏动正常。

弹力袜使用技术操作注意事项患者腿部及足部存在感染感觉迟钝皮炎溃疡出血坏疽等暂不使用。

掌握用药剂量和服用时间，严格遵医嘱用药，不要随意调整服药方案和服药剂量。

口服给药护理操作健康教育发放后药物保管根据药物不同性质，妥善保存。

容易氧化和变质的药物应装在有色瓶中，放阴凉外或黑色纸需用深静脉血栓形成风险评估表进行评估。

深静脉血栓管理评估时间入院小时内，手术后及病情变化时。

评分分的病人须天评估次，每周至少两次，分者每周评估次，分者无需再评。

判断标准评分分为最低风险，评分分为中风险评分分为高风险。

深静脉血栓定义加强高危病人管理，落实预防护理措施，降低深静脉血栓发生率。

落实深静脉血栓护理规范，减轻病人痛苦，降低伤害程度。

弹力袜使用技术操作第节弹力袜使用技术操作操作目的促进下肢静脉回流减轻下肢肿胀预防大手术以及长期卧床患者的下肢静脉血栓形成。

评估要点评估患者病情年龄卧床时间手术情况。

评估患者腿部及足部是否存在感染感觉迟钝动脉缺血性疾病皮己独立完成洗澡过程。

洗澡过程中需他人帮助。

修饰靠自己独立完成洗脸刷牙梳头刮脸等。

需他人帮助。

穿衣可以独立完成穿脱衣服，系扣子，拉拉链，穿脱鞋袜，系鞋带等需部分协助。

汇报人网时间护理的目标管理弹力袜使用技术操作评估规范口服给药护理操作健康教育动脉血标本采集护理技术规范目录运用保护性约束护理操作健康教育流程协助患者翻身及有效咳痰静脉血标本血培养技术规范深静脉血栓的预防与护理规范深静脉血栓第节的预防与护理规范深静脉血栓定义，深静脉血栓形成，指血液在深静脉内异常凝结所致的种静脉护理的目标管理培训课件优.药液附在杯子上，影响剂量止咳糖浆对呼吸道起安抚作用，服后不宜饮水，以免降低疗效。

同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆。

口服给药护理操作健康教育发放中根据药物性质选择合适的送药液体，调节好液体温度。

及时将用药后疗效和不良反应反馈给医护人员，以便调整剂量，达到最佳的药物疗效。

动脉血标本采集护理技术规范静脉血标本第节血培养技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作目的协助临床诊断，并为判断病情和疾病治疗进展提供依据。

评估要点评估患者体温，了解抗生素使用情况。

评估患者穿刺部位皮肤及静脉弹性情况。

评估血培养瓶的外观是否破损，是否过期，瓶底是否明显变黄。

环境评估室内安静室害程度。

弹力袜使用技术操作第节弹力袜使用技术操作操作目的促进下肢静脉回流减轻下肢肿胀预防大手术以及长期卧床患者的下肢静脉血栓形成。

评估要点评估患者病情年龄卧床时间手术情况。

评估患者腿部及足部是否存在感染感觉迟钝动脉缺血性疾病皮炎溃疡出血坏疽等。

评估患者是否有使用弹力袜的指征和适应症。

评估患者是否有使用弹力袜的禁忌症。

评估患者弹力袜是否完好。

翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。

烦躁患者选用约束带。

翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。

叩背原则从下至上从外至内，背部从第十肋间隙胸部从第肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适康教育用药方法指导般药物在饭后服，胃动力药易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服。

如吗丁啉麦滋林胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可剌激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏影响药效，需要减少剂量的药片可掰开，按量服用口服给药护理操作健康教育舌下含服药物要放在舌下。

不要吞咽或咬破也不要饮水以免影响药效如硝酸甘油丹参滴丸口含片放在颊部与牙龈之间让其慢慢溶化，如银黄含片乳剂可用水稀释混悬剂用药前摇匀，如安达有呕吐时，暂停服药，并报告医务人员口服给药护理操作健康教育铁剂不能接触牙齿，水剂需要量杯核准剂量量小的油剂必须用滴管，可先在杯子内放少量的冷开水，以免教育流程协助患者翻身及有效咳痰静脉血标本血培养技术规范深静脉血栓的预防与护理规范深静脉血栓第节的预防与护理规范深静脉血栓定义，深静脉血栓形成，指血液在深静脉内异常凝结所致的种静脉回流障碍性疾病，好发于下肢深静脉。

血管内膜损伤，血流速度缓慢，血液高凝状态是引起的大主要病因。

深静脉血栓管理，加强对深静脉血栓的预防管理，执行住院患者深静脉血栓评估的要求。

用深静脉血栓评分表对所有住院病人进行静脉血栓风险平库。

分值范围危险等级分为低风险，分为中风险，分为高风险。

评估时机高风险人群入院内手术后患者即时完成者至少每脉标本采集操作步骤双人核对医嘱。

核对床号姓名住院号患者或家属陈述姓名核对床头卡及腕带。

护理的目标管理培训课件优。

测量患者小腿肚周长选择型号合适的弹力袜。

弹力袜使用技术操作物品准备快速手消毒液，型号合适的弹力袜。

操作步骤患者平卧或坐于床上暴露下肢。

再次检查腿部及足部情况。

手伸进弹力袜筒内捏住弹力袜头内处另手把弹力袜筒翻至弹力袜足跟部。

把弹力袜筒翻过来展顺以便脚能轻松的伸进弹力袜头内。

弹力袜使用技术操作两手拇指撑在弹力袜内侧其余指抓紧弹力袜把脚伸进弹力袜内两手拇指撑紧弹力袜，指与拇指协调把弹力袜拉向踝部并把弹力袜根部置于足跟处。

把弹力袜顺腿部循序往回翻并向上拉穿好后将弹力袜贴身抚平。

过膝天评估次﹤分者每周评估次分者无需再评。

深静脉血栓管理评估对象具有合并症中任项病史高血压肥胖及糖尿病，年龄岁，卧床大于天，恶性肿瘤，输注刺激性药物，偏瘫，下肢骨折，妊娠晚期的孕妇和产妇，制动，手术时间分钟患者，以上情况符合项及以上者，需用深静脉血栓形成风险评估表进行评估。

深静脉血栓管理评估时间入院小时内，手术后及病情变化时。

评分分的病人须天评估次，每周至少两次，分者每周评估次，分者无需再评。

判断标准评分分为最低风险，评分分为中风险评分分为高风险。

深静脉血栓定义加强高危病人管理，落实预防护理措施，降低深静脉血栓发生率。

落实深静脉血栓护理规范，减轻病人痛苦，降低伤掌握用药剂量和服用时间，严格遵医嘱用药，不要随意调整服药方案和服药剂量。

口服给药护理操作健康教育发放后药物保管根据药物不同性质，妥善保存。

容易氧化和变质的药物应装在有色瓶中，放阴凉外或黑色纸箱遮盖，如维生素氨茶碱。

不同品种的药物不能混放，内服药与外服药分开。

药品应放在小孩不易拿到的地方。

口服给药护理操作健康教育如药物有变色混浊发霉潮湿分解及失效过期，均不可使用。

根据药物性质酌情休息平卧或正常活动。

如出现严重的药物不良反应和过敏，及时呼叫，护士也会定时巡视，采取相应的急救措施，不必紧张。

在治疗期间请积极配合，注意服药禁忌，坚持治疗。

动脉血标本采集第节护理技术规范第部分单击变化时手术患者回室后须再次评估。

护士长定期检查护士对住病人指数评分的落实情况。

评估规范口服给药护理操作健康教育第节口服给药护理操作健康教育发放前选择口服给药的原因服用方便简单痛苦较少。

此外，有些药物只有通过口服给药的方式才能达到治疗目的。

口服给药护理操作健康教育用药方法指导般药物在饭后服，胃动力药易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服。

如吗丁啉麦滋林胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可剌激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏影响药效，需要减少剂量的药片可掰开，按量服用口服给药护理操作健康教育舌下含服药物要放在舌下。

不脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集评估穿刺部位皮肤及静脉弹性，协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，将小垫枕置于穿刺部位下方，并铺无菌治疗巾于垫枕上。

洗手，戴手套。

选择合适的静脉扎止血带穿刺点上方处，先用碘伏以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转涂擦秒，再等待秒待干，再用同法消毒遍待干，消毒面积应大于。

最后用酒精消毒培养瓶橡皮塞待干。

动脉血标本采集护理技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集再次核对患者信息，确定血管及走向后嘱患者握拳，迅速进针，见回血后再进针少许，固定针柄，连接真空采血针血培养瓶，利用真空采血器的负压抽血至所需要的量。

松止血带，嘱患者松拳，宜。

护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

翻身后患者体位应符合病情需要。

适当使用皮肤减压用具。

协助患者翻身及有效咳痰结果标准。

患者家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

卧位正确，管道通畅有效清除痰液。

护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

评估规范第节指个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活用指数评分量表对所有住院病人进行评估。

评估规范评估规范项目分数评定标准评估日期进食可独立进食。

需要部分帮助。

需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

洗澡准备好洗澡水后，可自天评估次﹤分者每周评估次分者无需再评。

深静脉血栓管理评估对象具有合并症中任项病史高血压肥胖及糖尿病，年龄岁，卧床大于天，恶性肿瘤，输注刺激性药物，偏瘫，下肢骨折，妊娠晚期的孕妇和产妇，制动，手术时间分钟患者，以上情况符合项及以上者，需用深静脉血栓形成风险评估表进行评估。

深静脉血栓管理评估时间入院小时内，手术后及病情变化时。

评分分的病人须天评估次，每周至少两次，分者每周评估次，分者无需再评。

判断标准评分分为最低风险，评分分为中风险评分分为高风险。

深静脉血栓定义加强高危病人管理，落实预防护理措施，降低深静脉血栓发生率。

落实深静脉血栓护理规范，减轻病人痛苦，降低伤药液附在杯子上，影响剂量止咳糖浆对呼吸道起安抚作用，服后不宜饮水，以免降低疗效。

同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆。

口服给药护理操作健康教育发放中根据药物性质选择合适的送药液体，调节好液体温度。

及时将用药后疗效和不良反应反馈给医护人员，以便调整剂量，达到最佳的药物疗效。

动脉血标本采集护理技术规范静脉血标本第节血培养技术规范第部分单击此处添加文字标题静脉标本采集操作目的协助临床诊断，并为判断病情和疾病治疗进展提供依据。

评估要点评估患者体温，了解抗生素使用情况。

评估患者穿刺部位皮肤及静脉弹性情况。

评估血培养瓶的外观是否破损，是否过期，瓶底是否明显变黄。

环境评估室内安静室自理能力中度依赖或无需依赖的患者，可确定位级护理。

评估规范病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。

评估规范住院病人的评估时机初始评估凡新入院病人，责任护士需根据指数评定量表进行评估，评估当班完成。

再评估住院患者每周评估次，病人病情或自理能力发生变化时手术患者回室后须再次评估。

护士长定期检查护士对住病人指数评分的落实情况。

评估规范口服给药护理操作健康教育第节口服给药护理操作健康教育发放前选择口服给药的原因服用方便简单痛苦较少。

此外，有些药物只有通过口服给药的方式才能达到治疗目的。

口服给药护理操作护理的目标管理培训课件优.要吞咽或咬破也不要饮水以免影响药效如硝酸甘油丹参滴丸口含片放在颊部与牙龈之间让其慢慢溶化，如银黄含片乳剂可用水稀释混悬剂用药前摇匀，如安达有呕吐时，暂停服药，并报告医务人员口服给药护理操作健康教育铁剂不能接触牙齿，水剂需要量杯核准剂量量小的油剂必须用滴管，可