新型农村合作医疗满意度的实证分析㊣精品文档值得下载

慢性重病及残疾现象，新农合的作用很微薄，这类病多是靠药物维持，基本是在药店消费，因此从门诊报销住院报销的受益很小，这也反映出新农合的救助层面主要是日常的小病，而对于大病其救助作用是很有限的。

家庭年医疗支出占收入的比例为了计算家庭年医疗支出占收入的比例，对问卷中题的答案进行了变换，对于闭区间选项，用中值代替此选项，对开区间选项，则根据实际情况进行了替代变换。

具体如下题的元以下，按照当地农户的平均收入用元代替万元以上，用万元代替。

题的元以下，根据般的医疗支出取元元以上取元代替。

问卷整理结果如表。

表家庭年医疗支出占收入的比例对满意度的影响家庭年医疗支出占收入的比例样本数比例满意度平均分值以下以上资料来源根据本人调查整理。

以下以上满意度平均分值资料来源根据本人调查整理。

图医疗支出占收入的比例对满意度的影响由图所示，医疗支出占收入的比例与满意度呈近似的负向相关性。

医疗支出占收入比例在以下的农户对新农合的满意度最高，比例在的农户的满意度最低。

这可能是因为比例在以下的农户从新农合受益主要是通过门诊报销这个途径，而门诊报销又具有方便快捷的特点，基本可以满足农户日常的医疗需要，因此这类农户认可度较高。

而医疗支出比例在的农户对新农合满意度最低，则反映出了新农合对贫困人口的扶助力度有限。

这类农户有些属于因病制贫或因病返贫，疾病拖垮了家庭，年收入的半以上都要支付医疗费用，因此新农合较低的补偿比例对于这高额的医疗费用来说无异于杯水车薪，起不到实质性的帮助，所以，这类农户做出的评价较低。

图中有个脱离于曲线的异常点，医疗支出所占比例为的农户做出了第二高的满意度评价。

这类农户应该是除了可以门诊报销，也会接触到住校报销的类，与新农合的接触机会较多，同时家庭也有相对稳定的经济来源，因此对于报销比例等并不苛求多高，能报销部分已经可以满足这类农户的需求，因此倾向于做出较高的评价。

家庭经济状况在全村所处的水平表家庭经济状况在全村所处的水平对满意度的影响样本数比例满意度平均分值下等中下等中等中上等上等资料来源根据本人调查整理。

下等中下等中等中上等上等满意度平均分值资料来源根据本人调查整理。

图家庭经济状况在全村所处的水平对满意度的影响家庭经济状况在全村所处的水平与满意度近似呈正相关性。

下等经济水平的农户对新农合的满意度平均分值为，而上等经济水平的农户满意度平均分值为，相差甚远。

经济水平处于上等的农户对于医疗费用持不在乎态度，不期冀依靠新农合来缓解医疗压力，因此认为这项政策很好。

而下等经济水平的农户医疗支出对其本身就是较大的负担，对新农合也有着较高的期望，因此满意度较低。

这方面反映出心理预期对满意度的影响，另方面也反映出新农合对贫困农户的救助作用有限。

亲戚朋友人际互助关系这个题目是被访者对亲戚朋友人际互助关系的自我评定，农民贯的家丑不外扬的心理使得答案集中于般较好很好三个选项，可能与实际情况有所出入。

问卷整理结果如表所示。

分析满意度平均分值，可得出亲戚朋友人际互助关系越好的个体对新型合作医疗的评价越高，基本呈正向相关性。

表亲戚朋友人际互助关系对满意度的影响样本数比例满意度平均分值很差较差般较好很好资料来源根据本人调查整理。

二农户对新农合满意度的实证模型分析模型选择将调查者在问卷的部分对农村新型合作医疗的认知得分作为，同时将部分中被调查者个人信息特征变量以虚拟变量或定距变量处理，建立多元线性回归模型。

其中利用得到医疗支出占总收入的比率，定义为。

将模型设定为多元线性回归模型，可表示为ε其中为模型的参数，为根据选项引入的虚拟变量，ε为误差项。

回归分析过程及结论对个变量做多元线性回归得到各变量的值以及显著水平得到表多元线性回归后各变量的值以及显著水平变量参照系引入的虚拟变量显著水平常数对新型合作医疗的认知程度性别女男年龄受教育年限身体健康状况很好般较好基本家庭结构没有老人或小孩，有劳动力有老人或小孩有劳动力有老人或小孩没有劳动力家庭成员健康状况有残疾重病慢性病无残疾重病慢性病家庭年医疗支出占总收入的比率家庭经济状况在全村所处水平上等水平下等水平中下等水平中等水平中上等水平亲戚朋友人际互助关系很好般较好基于回归结果，得到以下结论年龄与对新型合作医疗满意度之间的确呈现正向相关性，但从调查结果来看，其影响程度并不显著。

假说得到基本印证。

可能的原因是在样本中年龄主要分布在中青年阶段，高年龄段的农户较少，使得影响并不如预期显著。

身体健康状况与满意度之间有正相关性。

与假说二相反。

这可能的解释是，个体的社会性越来越强，而且多以家庭为单位存在，所以在对新型合作医疗做出评价时会受到家人或由建勋，孟蓓，马兴无化解新型农村合作医疗基金风险的对策研究农业经济张建国，宋颖霞新型农村合作医疗资金筹集与费用补偿中存在的问题及建议中国医疗前沿，年月邹积志威海市新型农村合作医疗绩效评价研究山东大学硕士学位论文，年月附录调研问卷关于农村新型合作医疗满意度的调查对农村新型合作医疗的认知合作医疗中个人缴费数额是元元元元不知道合作医疗中集体补助数额为元元元元不知道合作医疗中的政府补助数额为元元元元不知道您知道的鹿泉市的市级定点医院有所所所所门诊报销每人每年最高累计补偿金额为元元元元不清楚鹿泉市乡级住院起付点为元元元元不清楚可予补偿的部分的补偿比例为不清楚鹿泉市县级住院起付点为元元元元不清楚可予补偿的部分的补偿比例为不清楚市级定点医疗机构起付点为元元元元不清楚可予补偿的部分的补偿比例为不清楚省级定点医疗机构起付点为元元元元不清楚可予补偿的部分的补偿比例为不清楚每人每年累计在各级医疗机构住院补偿封顶线万元万元万元万元不清楚出院时，持到医疗机构报销应补偿的费用。

到鹿泉市域外指定医疗机构就医，持到市管理中心办理登记审批手续。

了解合作医疗的途径亲戚朋友的介绍乡村干部的介绍电视广播的宣传其他政府信息是否公开充分清晰真实是否参合农民在定点医疗机构就诊情况报销过门诊费用是否自己或家人报销过住院费用是否知道周围有人报销住院费用是否对定点医疗的评价报销过住院费用的农户作答住院费用报销方便程度不方便方便住院费用报销时工作人员态度差般较好很好实行合作医疗后医药费用与原来相比加补偿部分不知道升高不变降低对医疗机构医疗质量的评价差般较好很好对医疗机构服务态度的评价差般较好很好被调查者的基本信息性别男女年龄岁以下岁岁岁岁岁以上文化程度小学以下小学初中高中及中专大专及以上健康状况很差较差般较好很好基本家庭结构有老人小孩老人指岁以上，小孩指岁以下没有老人小孩有劳动力家庭没有劳动力家庭家庭成员健康状况家庭成员有慢性重病残疾现象没有这些情况家庭年收入状况元以下万元万元万元万元以上家庭年医疗支出状况元以下元元元元元以上家庭经济状况在全村处于下等中下等中等中上等上等亲戚朋友人际互助关系很差较差般较好很好对新型合作医疗满意度的打分以分为满分围朋友的影响，所以与单纯地考虑个体所提出的逆向选择原理相悖。

亲戚朋友人际互助关系越好，满意度越高。

假说三得到印证。

人际互助关系作为医疗保障体系的替代品，能够为农户提供更为方便和直接的帮助，故能得到农户的信赖，人际关系好的农户对新型合作医疗的补偿的期望值低，所以更倾向做出较高的评价。

性别在的水平上影响显著，且女性比男性的满意度高家庭成员的健康状况在的水平上影响显著，有残疾重病慢性病的家庭的评价更高，这与新型合作医疗较低的保障水平有关，农户从新型合作医疗受益主要是通过日常小病的治疗家庭经济状况在全村所处的水平对满意度的影响也较为显著，经济条件好的家庭的满意度较高，因为经济条件好的家庭有更多的渠道来减轻医疗负担，故对新型合作医疗的期望较低，进而提升了满意度。

五主要结论与相关的政策建议本研究在前文中详细地描述了河北省鹿泉市参合农民对新农合的满意度现状，分析了影响满意度的各类因素。

在此基础上，在本部分对研究结论进行总结并在此基础上提出相关政策建议。

主要结论参合农民对新型合作医疗的认知情况与满意度之间有负相关性。

在调查中显示，农户对新型合作医疗的认知程度并不理想，这反映出了新农合政策的宣传并不到位。

但由结果显示，认知情况与满意度之间存在着负相关性，即对新型合作医疗了解得越多，其满意度越低。

参合农民在定点机构的就诊情况影响其对新农合的评价，从新农合得到过补偿的农户比没有得到过补偿或补偿较少的农户的满意度更高。

调查报告从门诊报销和住院报销两个角度考察，得出结论参合农民在定点机构的就诊情况影响其对新农合的满意度，也即从新农合受益越大越提升满意度。

且住院费用的报销相较于门诊费用的报销对满意度的贡献更为明显。

在对定点医疗机构的评价中，得出农户对定点医疗机构的情况基本满意。

在调研中，半数以上的农户认为定点医疗机构医疗质量服务态度较好，报销程序方便，但报销时工作人员态度般。

这也从个侧面反映出了农户对于新型合作医疗的满意情况。

在个人基本特征中，年龄家庭经济状况在全村所处的水平亲戚朋友人际互助关系与满意度有正向相关性。