量入为出术中尽量不放臵腹腔引流管，如若需要则术后早期拔出术后当日患者取半卧位，练习床上活动，每翻身次，麻醉清醒后可饮水咀嚼口香糖，根据患者各自情况静脉输液，采用静脉镇痛泵特耐，尽量避免使用阿片类止痛剂术后第天进营养液，减少静脉输液，物理治疗次日，缓慢下床活象男性例，女性例，平均年龄〒，应用随机数字表法分配至术后快速恢复组及常规护理组。手术相关资料手术时间术中出血量术后相关资料患者病理分期术后排气时间术后住院时间住院费用并发症情况术后。统计学方法。应用统计软件进行数据处理，计量资料应用检验计算，计数资料采用χ检验计算。组。术前术前流程培训，进行个性化心理疏导及评估了更为先进的视觉系统在狭小腔隙中更为精准的操作。因此，它也被认为同样适用于普通外科中难度较高的手术胃癌根治术。加速康复外科，是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科麻醉护理营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术快速康复医学在胃癌根治术的应用些不合理放臵的引流管，或引流管留臵时间过长，增加了术后感染风险，不利于患者术后下床活动，增加了患者心理负担。在本实验中，除了对些吻合口张力大，血运欠佳的患者，组常规不放臵腹腔引流管，与对照组相比，并未增加患者术后并发症的发生率。传统观念认为，消化道手术患者肛门排气排便后方能进食，而理念则强调术后尽快饮食。我们的研究表明，人胃癌根治术安全性及有效性胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，据文献报道，年其在世界范围内发病率位居第位，致死率位居第位。而我国胃癌的总发病率则排在肺癌之后，位居各个癌症第位，死亡率则位居第位。目前胃癌仍首选手术治疗，随着近年来手术设备的迅猛发展，胃癌治疗的观念也发生着变化，不再单纯的追求术后存活率，而是更加关注患者围手术期恢复及术后生存质量者，术前禁食，禁饮也是安全的，并不能增加患者术中窒息及吸入性肺炎的风险。在我们的研究中，例应用理念管理的患者中，并未发生术中呕吐及窒息，研究结果支持了缩短术前禁饮食时间的安全性。对于胃癌根治术这种手术创面大，吻合多的手术，外科医生会常规放臵引流管来引流渗液出血。而些文献报道称，腹腔引流管的放臵与患者并发症的发生无明显相关性。而醉护理营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复。我院自年月引进达芬奇机器人手术系统以来，已成功实施达芬奇消化道肿瘤手术近百例，同时我科将理念引入患者围手术期管理，力争将微创术后快速恢复做到极致。快速康复医学在胃癌根治术的应用。对照组术前介绍病情及诊疗护理计划变化，不再单纯的追求术后存活率，而是更加关注患者围手术期恢复及术后生存质量。其术式也由原先的开腹手术，演变为近年来的腹腔镜手术。达芬奇机器人系统是目前应用最广泛技术最成熟的机器人手术系统。它是由美国公司生产的第代机器人系统，于年正式批准应用于临床。截止年月底，全球装机量为台。达芬奇机器人手术系统之所以能够在全球范常规清洁灌肠术前禁食，禁水常规放臵鼻胃管及导尿管至术后第天常规使用抗生素常规告诫患者戒烟戒酒及评价患者营养状态术中常规全身麻醉体温无严格要求液体无严格要求常规放臵腹腔引流管至术后少量液体引出术后当日患者平卧休息，禁食禁饮，根据患者各自情况静脉输液，采用静脉镇痛泵，必要时加用阿片类止痛剂。关键词加速康复外科达芬奇机手术相关资料手术时间术中出血量术后相关资料患者病理分期术后排气时间术后住院时间住院费用并发症情况术后。统计学方法。应用统计软件进行数据处理，计量资料应用检验计算，计数资料采用χ检验计算。资料与方法般资料。选取在年月至年月期间就诊于西安交通大学第附属医院拟行达芬奇机器人胃癌根治术的患者为研究对象男性例，女性例，平均年龄〒，应用随机日患者取半卧位，练习床上活动，每翻身次，麻醉清醒后可饮水咀嚼口香糖，根据患者各自情况静脉输液，采用静脉镇痛泵特耐，尽量避免使用阿片类止痛剂术后第天进营养液，减少静脉输液，物理治疗次日，缓慢下床活动次日，口服乳果糖，拔除导尿管。术后第天根据患者情况逐步向半流质饮食过渡，进步减少静脉输液，物理治疗次日，下床活动次日，若未排用理念进行围手术期管理，可以降低患者创伤应激反应，更有利于患者术后恢复。总之，将理念与最新的机器人胃癌根治术结合，在确保手术质量的同时，最大程度上减少创伤减轻患者痛苦，使得患者术后能够快速恢复，增加患者术后快速进行化疗或放化疗等贯序治疗的可行性，是本实验设计的初衷。我们的研究结果初步表明，在施行机器人辅助胃癌根治术的患者中，应用。其术式也由原先的开腹手术，演变为近年来的腹腔镜手术。达芬奇机器人系统是目前应用最广泛技术最成熟的机器人手术系统。它是由美国公司生产的第代机器人系统，于年正式批准应用于临床。截止年月底，全球装机量为台。达芬奇机器人手术系统之所以能够在全球范围内大规模的推广，是基于其突破了传统微创腹腔镜手术的技术瓶颈，他给术者提供常规清洁灌肠术前禁食，禁水常规放臵鼻胃管及导尿管至术后第天常规使用抗生素常规告诫患者戒烟戒酒及评价患者营养状态术中常规全身麻醉体温无严格要求液体无严格要求常规放臵腹腔引流管至术后少量液体引出术后当日患者平卧休息，禁食禁饮，根据患者各自情况静脉输液，采用静脉镇痛泵，必要时加用阿片类止痛剂。关键词加速康复外科达芬奇机些不合理放臵的引流管，或引流管留臵时间过长，增加了术后感染风险，不利于患者术后下床活动，增加了患者心理负担。在本实验中，除了对些吻合口张力大，血运欠佳的患者，组常规不放臵腹腔引流管，与对照组相比，并未增加患者术后并发症的发生率。传统观念认为，消化道手术患者肛门排气排便后方能进食，而理念则强调术后尽快饮食。我们的研究表明，理提供了新思路。传统的围手术期管理理念认为，患者需术前禁食，禁饮。这是为了防止在麻醉和手术过程中因患者呕吐引起的窒息或肺炎。由于甲教学医院手术量大，很多患者并非次日首台手术，对于手术日接台患者，其禁食禁饮时间可能更长，长时间的禁饮食可以加重患者的心理生理负担，引起应激反应，并不利于术后恢复。近年来的研究表明，对于无胃肠道动力障碍的快速康复医学在胃癌根治术的应用气排便继续口服乳果糖，停用静脉镇痛泵，给予特耐静脉注射，拔除腹腔引流管若术中保留。术后第天根据患者情况鼓励其正常饮食，停止静脉输液，物理治疗次日，下床活动，若未排气排便继续口服乳果糖出院标准盲评。术后第天停止静脉注射特耐改为按需口服镇痛药，其余方案与前日相同，出院标准盲评。观察指标。快速康复医学在胃癌根治术的应些不合理放臵的引流管，或引流管留臵时间过长，增加了术后感染风险，不利于患者术后下床活动，增加了患者心理负担。在本实验中，除了对些吻合口张力大，血运欠佳的患者，组常规不放臵腹腔引流管，与对照组相比，并未增加患者术后并发症的发生率。传统观念认为，消化道手术患者肛门排气排便后方能进食，而理念则强调术后尽快饮食。我们的研究表明，前预防使用抗生素术前给予抗菌药物，若手术时间或超过所用抗菌药物半衰期的倍，或成年患者术中出血量术中应追加单次剂量术前严格戒烟戒酒，按照评价患者营养状态。术中术中麻醉有效平稳安全术中严格保证患者体温在左右，如使用保温毯术中根据出血量及手术时间严格控制输液量，量入为出术中尽量不放臵腹腔引流管，如若需要则术后早期拔出术后院标准盲评。术后第天停止静脉注射特耐改为按需口服镇痛药，其余方案与前日相同，出院标准盲评。观察指标。讨论如今，机器人辅助胃癌根治术已经成为胃癌治疗的又新选择，它在保留了传统腹腔镜手术创口小术后恢复快等优点的同时，通过技术革新，为术者提供了更清晰的视野，更可靠准确的操作，使得其在淋巴结清扫和消化道重建中优势明显，精细的解剖使得术中出血量明显减理念进行围手术期管理，可以进步缩短患者的术后恢复时间，减少患者住院时间，节约医疗资源。作者薛满夏鹏常东民单位西省铜川矿务局中心医院普通外科。组。术前术前流程培训，进行个性化心理疏导及评估手术医师及麻醉医师介绍病情及手术方案术前使用缓泻剂，如果导片乳果糖口服液术前口服碳水化合物术前禁食术前不常规放臵鼻胃管术常规清洁灌肠术前禁食，禁水常规放臵鼻胃管及导尿管至术后第天常规使用抗生素常规告诫患者戒烟戒酒及评价患者营养状态术中常规全身麻醉体温无严格要求液体无严格要求常规放臵腹腔引流管至术后少量液体引出术后当日患者平卧休息，禁食禁饮，根据患者各自情况静脉输液，采用静脉镇痛泵，必要时加用阿片类止痛剂。关键词加速康复外科达芬奇机术后内让患者经口饮水，之后逐渐过渡到肠内营养制剂半流食流食的过程中，有部分出现了腹胀的情况例，但症状轻微，及时调整营养液量及浓度嘱患者床上下床活动后，症状均有所缓解，与对照组并无统计学差异。而术后早期经口进食，可以刺激消化道蠕动，保护肠道黏膜，防止菌群移位而导致的感染。了住院时间。在术后炎症指标方面，组在测定上显著低于对照组，表明者，术前禁食，禁饮也是安全的，并不能增加患者术中窒息及吸入性肺炎的风险。在我们的研究中，例应用理念管理的患者中，并未发生术中呕吐及窒息，研究结果支持了缩短术前禁饮食时间的安全性。对于胃癌根治术这种手术创面大，吻合多的手术，外科医生会常规放臵引流管来引流渗液出血。而些文献报道称，腹腔引流管的放臵与患者并发症的发生无明显相关性。而机数字表法分配至术后快速恢复组及常规护理组。关键词加速康复外科达芬奇机器人胃癌根治术安全性及有效性胃癌是消化