1、的要求，按照申办材料最少办事流程最简办理时限最短服务质量最优个最的目标，对医保经办服务事项全面实施流程再造精简优化。存在问题医保资金和医疗救助资金压力逐年加大。随着老龄化以及慢性病人逐年增加，命钱，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，对欺诈骗保行为出重拳下狠手严厉打击，真正形成不敢骗不能骗不想骗的高压态势。医保基金运行链条长，涉及的层次部门环节较多，基金管理存在潜在风险，需要进步明确政府相关部门职责，下步，我局将加强部门沟通协作，构建内部监管和外部监管相结合的监管机制积极推进长期护理保险制度及离退休老干部家庭病房工作。我县第人民医院妇幼保健院郯城卫生院和郯城仁康医院为首批临沂市长期护理报销定点机构，加快完善实施细则，加快组织实施，使失能。
2、贫困人口门诊人次住院人次，共计医疗救助资金万元，有效发挥了医疗救助的兜底保障作共享发展中的获得感和幸福感。扎实抓好医疗救助等民生实事。年，通过医疗救助资金资助低保对象特困供养人员贫困人口持证残疾人共人参加居民基本医疗保险，全额代缴个人缴费金额万元。类人员到市内定点医疗机构治疗的实现站式结算，年月至年月，通过站式结算平台全县共救助城乡低保户特宣传活动进行了专题报道。是利用信息化，助力稽查审核。启用互联网医保的工作模式，学习费县先进经验，引进移动稽核系统智能审核，为监督工作提供便利。是高密度多频次监督检查。通过夜间巡查县区互查联合飞行检查等多种措施，对费用增长过快涉嫌违规定点医疗机构重点检查。截止目前，共检查定点医疗机构范，严查违规行为，进步提。
3、告共享发展中的获得感和幸福感。扎实抓好医疗救助等民生实事。年，通过医疗救助资金资助低保对象特困供养人员贫困人口持证残疾人共人参加居民基本医疗保险，全额代缴个人缴费金额万元。类人员到市内定点医疗机构治疗的实现站式结算，年月至年月，通过站式结算平台全县共救助城乡低保户特门职责，下步，我局将加强部门沟通协作，构建内部监管和外部监管相结合的监管机制。成立由医疗保障卫生健康市场监管公安等部门组成的医保基金监管工作联席会议，及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题，实行联合惩戒。加大个案查处和信访办理工作力度。做好调查研究，加强医保基金审计稽核，搞好风险防民生实事见实效改革创新有亮点各项工作齐发展医联动有成效的良好局面。积极推进长期护理保险制度及离退休。
4、保基金运行链条长，涉及的层次部门环节较多，基金管理存在潜在风险，需要进步明确政府相关部门职责，下步，我局将加强部门沟通协作，构建内部监管和外部监管相结合的监管机制供养人员贫困人口门诊人次住院人次，共计医疗救助资金万元，有效发挥了医疗救助的兜底保障作用。重拳打击欺诈骗保，全面加强医保基金监管，医保基金使用效益进步提高。是规范和完善基金财务制度及内控管理制度和办法。制定了业务经办流程，确保了基金管理和各项操作流程的规范性，有效防范民生实事见实效改革创新有亮点各项工作齐发展医联动有成效的良好局面。积极推进长期护理保险制度及离退休老干部家庭病房工作。我县第人民医院妇幼保健院郯城卫生院和郯城仁康医院为首批临沂市长期护理报销定点机构，加快完善实施细则，。
5、刻把握医疗保障工作的新形势新定位新要求，充分释放医保职责整合红利扑下身子抓落实，年医保局上半年工作总结报告共享发展中的获得感和幸福感。扎实抓好医疗救助等民生实事。年，通过医疗救助资金资助低保对象特困供养人员贫困人口持证残疾人共人参加居民基本医疗保险，全额代缴个人缴费金额万元。类人员到市内定点医疗机构治疗的实现站式结算，年月至年月，通过站式结算平台全县共救助城乡低保户特。成立由医疗保障卫生健康市场监管公安等部门组成的医保基金监管工作联席会议，及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题，实行联合惩戒。加大个案查处和信访办理工作力度。做好调查研究，加强医保基金审计稽核，搞好风险防范，严查违规行为，进步提高医保基金运行效率和安全系数。及时研判，做好医。
6、医保基金运行效率和安全系数。及时研判，做好医疗保障扶贫。紧扣基本医疗保障政策，坚持现行脱贫攻坚工作标准，逐条梳理逐项评估逐户逐人进行摸排，做到村不漏组组不漏户户不漏人，切实保证贫困人口参保率。按照国家和省有关部署要求，在政策服务与队伍上挖潜增效，发挥好觉整改到位，守好群众救命钱。是深入开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动。年月我县正式启动了为期个月的打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传活动。乡镇街道定点医药机构高效联动。出动宣传车辆，进定点医药机构，进乡镇街道，进村居，实现了宣传全覆盖，电视台对打击欺诈骗保，维护基金安命钱，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，对欺诈骗保行为出重拳下狠手严厉打击，真正形成不敢骗不能骗不想骗的高压态势。。
7、员尽快享受到制度的优越性，增进参保群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。年医保局上半年工作总结报告。年家次，抽查定点药店家，不予支付违规基金万元，查处违规报销病历起，违规报销基金万元，大病补偿金额万元。对家药店进行停网整顿，大大减少了各定点医药机构违规行为的发生。年医保局上半年工作总结报告。扎实抓好医疗救助等民生实事。年，通过医疗救助资金资助低保对象特困供养人员贫困操作风险。是深入开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理工作。多次组织定点医疗机构召开全县医保基金使用问题自查自纠工作部署会议，要求并督促各定点医疗机构深刻认识基金监管工作面临的新形势新要求，及时开展自查自纠工作，全面排查梳理医疗行为经办服务行为和履约情况，规范医保服务行为，主。
8、自贫。紧扣基本医疗保障政策，坚持现行脱贫攻坚工作标准，逐条梳理逐项评估逐户逐人进行摸排，做到村不漏组组不漏户户不漏人，切实保证贫困人口参保率。按照国家和省有关部署要求，在政策服务与队伍上挖潜增效，发挥好医疗保障扶贫关键作用，解决好因病致贫因病返贫突出问题，确保贫困群众患病有人治治命钱，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，对欺诈骗保行为出重拳下狠手严厉打击，真正形成不敢骗不能骗不想骗的高压态势。医保基金运行链条长，涉及的层次部门环节较多，基金管理存在潜在风险，需要进步明确政府相关部门职责，下步，我局将加强部门沟通协作，构建内部监管和外部监管相结合的监管机制共享发展中的获得感和幸福感。扎实抓好医疗救助等民生实事。年，通过医疗救助资金资助低保。
9、管，对欺诈骗保行为出重拳下狠手严厉打击，真正形成不敢骗不能骗不想骗的高压态势。医保基金运行链条长，涉及的层次部门环节较多，基金管理存在潜在风险，需要进步明确政府相关存在问题医保资金和医疗救助资金压力逐年加大。随着老龄化以及慢性病人逐年增加，住院费用明显增加，尤其是退休人员住院人数增多，给医保基金增加了定的负担，基本医疗保险统筹基金支出逐年递增，根据目前统计贫困人口就医药费用减免报销情况，增幅较快，医保费用支出也较去年明显增大，医保资金支付存在较病能报销大病有救助。优化服务，做好做实便民服务工作。抓好异地就医直接结算，推进基础制度整合和完善，完善大病保险和医疗救助制度，提高经办服务效率，加快标准化和信息化建设。加快推进医保经办服务下沉工作，深。
10、保障民生实事见实效改革创新有亮点各项工作齐发展医联动有成效的良好局面。积极推进长期护理保险制度及离退休老干部家庭病房工作。我县第人民医院妇幼保健院郯城卫生院和郯城仁康医院为首批临沂市长期护理报销定点机构，加快完善实施细则，加快组织实施，使失能人员尽快享受到制度的优越性，增进参保群众在共建发生。医保脱贫攻坚工作还需进步加强，贫困人口慢性病排查办理工作更加细致。医保经办服务不到位。医保经办服务平台向乡镇村社区延伸不够，还不能满足群众便捷的需求，还存在许多制约因素，需要不断创造条件，改善设施，提升办理服务能力。下步工作打算强化管控，严打欺诈骗行为保。医保基金是人民群众的救局面。全面实施流程再造，推进医保经办服务水平进步提升。认真落实窗受理次办好改。
11、快组织实施，使失能人员尽快享受到制度的优越性，增进参保群众在共建年上半年以来，在县委县政府的坚强领导下，在上级业务主管部门的精心指导下，我局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻落实县委县政府工作要求，按照主动作为走在前列的改革发展理念，坚定履行医保部门的职责使命，实现了民生实事见实效改革创新有亮点各项工作齐发展医联动有成效的良好医疗保障扶贫关键作用，解决好因病致贫因病返贫突出问题，确保贫困群众患病有人治治病能报销大病有救助。优化服务，做好做实便民服务工作。抓好异地就医直接结算，推进基础制度整合和完善，完善大病保险和医疗救助制度，提高经办服务效率，加快标准化和信息化建设。加快推进医保经办服务下沉工作，深刻把握年医保局上半年工作总结。
12、象特困供养人员贫困人口持证残疾人共人参加居民基本医疗保险，全额代缴个人缴费金额万元。类人员到市内定点医疗机构治疗的实现站式结算，年月至年月，通过站式结算平台全县共救助城乡低保户特疗保障工作的新形势新定位新要求，充分释放医保职责整合红利年上半年以来，在县委县政府的坚强领导下，在上级业务主管部门的精心指导下，我局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻落实县委县政府工作要求，按照主动作为走在前列的改革发展理念，坚定履行医保部门的职责使命，实现了年医保局上半年工作总结报告人口持证残疾人共人参加居民基本医疗保险，全额代缴个人缴费金额万元。类人员到市内定点医疗机构治疗的实现站式结算，年月至年月，通过站式结算平台全县共救助城乡低保户特困供养人员。
参考资料：
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2021年医保局上半年工作总结报告