卫生局发展新型农村合作医疗实施方案精选范文㊣精品文档值得下载

部分按补偿在县内定点的级医院住院起付线为元，可补偿金额在元以上的部分按补偿在域外医疗机构住院起付线为元，可补偿金额在元以上的部分按补偿。

当年在不同级别医疗机构住院治疗，其补偿比例按相应的标准分别计算。

如果同病人因同疾病当年在不同级别医疗机构住院的只扣除次最高级别起付线。

补偿程序在县内各级定点医院住院的，实行出院即报制。

患者出院后，由合作医疗办事处或办公室工作人员按规定进行审核，录入，打印补偿单，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，办事处医院患者点医疗机构按照合管中心的规定为参合农民提供医疗服务，并加强对诊疗范围用药目录持证就诊票据开具办理转诊等方面的管理，努力降低各项费用，控制医药费用的不合理增长。

参合对象及其权利与义务参合对象凡不享受公费劳保医疗城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的本县常住户口的农民，以户为单位自愿参加。

统制发证件，户证，持证就诊，参加周期以年计算。

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权利参合者在县内可自由选择各级定点医疗机构，不受医院级别和乡镇辖区的限制参合农民根据病情需要经合管中心审批后可由县内定点医院转至域外医院住院治疗外出打工因事外出患急病者可在域外就近的医疗机构住院治疗，并报告和办理相关转诊手续。

同时可对定点医疗单位的服务质量和价格进行监督和提出质询。

义务参加新型农村合作医疗人员在规定时间内，按标准足额缴纳合作医疗个人资金，及时报告住院和递交证明材料，配合合管中心调查，遵守新型农村合作医疗各项规章制度。

超过缴费期限的，视为自愿放弃参加合作医主任，分管卫生工作的副县长任副主任，卫生财政农业民政食品药品监督管理广播电视发改局残联公安人事劳动和社会保障等部门的把手各乡镇管区书记和部分参合农民代表为委员。

管理委员会负责全县新型农村合作医疗的组织领导协调调度管理监督考核奖惩等工作，定期或不定期向县人大汇报运行情况。

各乡镇成立新型农村合作医疗管理委员会，乡镇管区书记任主任，主管副职任副主任，成员由乡镇相关所站负责人村支部书记村委会主任卫生院院长参合农民代表组成。

具体负责宣传组织发动及资金收缴等工作，并监督乡村两级定点医疗机构的服务行为。

各村成立新型农村合作医疗管理小组，由村民委员会主任任组长，村委会委员村卫生室负责人和参合农民代表为成员。

其职责负责宣传动员组织农民参加新型农村合作医疗，协助做好农民参合资金的收缴，并对资金筹集和使用情况进行公示，监督新型农村合作医疗政策在农村实施。

县财政局在指定的国有商业银行设立合作医疗基金财政专户，并建立健全基金管理制度，及时支付合作医疗基金。

保障新型点医疗机构资格等处理。

信息管理建立健全县乡镇两级信息网络和统计报告制度，信息管理的主要任务是收集整理传递贮存有关信息，为合作医疗的决策提供依据。

合管中心要对合作医疗信息进行汇总统计分析，定期向县合作医疗管理委员会汇报执行情况，以便及时解决合作医疗运行过程中存在的问题，并及时将有关信息反馈到定点医疗机构。

各乡镇合作医疗办事处驻定点医疗机构合作医疗办公室要将群众意见及有关报表定期向合管中心报告，并将合管中心所反馈的信息及时向群众公布。

十保障措施统思想，提高认识。

要通过召开各种会议和多种形式的宣传发动工作，统各层次各方面人员的思想认识。

加强领导，做好协调。

把此项工作列入县政府重要议事日程，经办机构人员工资经费和财政补助资金按时划拨到位。

明确各有关部门和各乡镇的责任，并将责任目标列入各单位年度考核之中。

乡镇政府村委会要在合作医疗的宣传发动和农民个人资金收缴工作中积极发挥主导作用。

各乡镇要成立合作医疗宣传小组，专门负责本乡镇各村的宣传发动工作制定卫生局发展新型农村合作医疗实施方案精选范文心的领导。

其职责为建立参合农民医疗费用补偿台帐按规定审核补偿参合农民的医疗费用，汇总上报乡村两级定点医疗机构医疗费用补偿情况检查监督乡村两级定点医疗机构的服务行为和执行新型农村合作医疗规章制度情况定期向社会公示基金收支和使用情况调查处理新农合工作中发生的案件及群众举报投诉等协助开展宣传动员和农民参合资金的收缴工作。

在县医院中医院妇幼保健院济生医院分别设立合作医疗办公室，负责参合农民在本院门诊及住院医药费用的审核报销上报相关资料的录入监督参合农民的住院行为和医院的医疗服务行为审核确定申报者资格执行合管中心的各项规章制度并做好各种信息的统计分析上报等工作。

定点医疗机构普通门诊补偿的定点医疗机构各定点村卫生室级医院乡镇卫生院管区医院级医院县医院中医院妇幼保健院济生医院。

住院补偿的医疗机构级医院乡镇卫生院管区医院级医院县医院中医院妇幼保健院济生医院县外甲以上医院。

慢性病大额门诊补偿的定点医疗机构县医院中医院及县外甲以上医院。

医领导，执行新型农村合作医疗的各项规章制度，并做好录入审核补偿统计上报等工作。

监督组织成立县新型农村合作医疗监督委员会，县人大常委会主任为主任，县人大常委会分管卫生工作的副主任政协分管卫生工作的副主席为副主任，县审计监察物价等部门的把手人大代表政协委员参合农民代表为成员。

其职责为负责对全县新型农村合作医疗资金的收支使用情况及定点医疗机构的服务情况进行监督检查，并向人大提交监督报告。

医疗服务机构由合管中心对具有医疗机构执业许可证的医疗单位，按照便民的原则和相应的标准进行审核，确立合作医疗定点医疗机构，并与之签定服务合同。

定点医疗机构按照合管中心的规定为参合农民提供医疗服务，并加强对诊疗范围用药目录持证就诊票据开具办理转诊等方面的管理，努力降低各项费用，控制医药费用的不合理增长。

参合对象及其权利与义务参合对象凡不享受公费劳保医疗城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的本县常住户口的农民，以户为单位自愿参加。

统制发证件，户证，持证就诊，参加周期以年计算核确定定点医疗机构，并与定点医疗机构签订服务合同按照新型农村合作医疗基金管理和会计核算办法管理和使用基金，做到基金专户储存专帐管理专款专用封闭运行，保证基金安全和合理有效使用管理新型农村合作医疗基金帐目，编制基金预决算审核并补偿参合农民的医疗费用规范管理新型农村合作医疗档案资料，建立参合农民登记医疗费用补偿台帐审批参合农民医疗转诊检查监督定点医疗机构的服务行为和执行新型农村合作医疗管理规章制度，包括医疗行为服务质量医疗收费药品价格补偿程序补偿兑现等，及时纠正违规行为定期向社会公示新型农村合作医疗基金收支和使用情况收集汇总分析新型农村合作医疗运行信息，按规定填报各种统计报表调查处理新型农村合作医疗工作中发生的案件及群众举报投诉等参与新型农村合作医疗统筹补偿方案预测方案制定和调整工作协助开展宣传动员和农民参合资金的收缴工作。

各乡镇设新型农村合作医疗办事处，配备工作人员，办公地点设在各乡镇管区政府所在地定点医院，接受合管中庭门诊账户当年结余资金，来年续参户可转下年度使用，但不能顶替下年度个人缴费。

来年退参户当年的家庭门诊帐户当年消费，不再转入下年度。

基金分配与补偿原则所筹集到的资金全部用于参加合作医疗农民的住院慢性病大额门诊及普通门诊补偿。

基金支付量入为出以收定支收支平衡略有结余。

基金管理使用与监督原则全县统筹统管，专款专用坚持公平公正公开便民的原则建立专账，专户储存专门机构，专人管理管用分开，封闭运行定期公布合作医疗帐目，实行级公示制度严格财会审计制度，实行民主监督。

组织与管理行政领导成立县新型农村合作医疗管理委员会，县长任主任，分管卫生工作的副县长任副主任，卫生财政农业民政食品药品监督管理广播电视发改局残联公安人事劳动和社会保障等部门的把手各乡镇管区书记和部分参合农民代表为委员。

管理委员会负责全县新型农村合作医疗的组织领导协调调度管理监督考核奖惩等工作，定期或不定期向县人大汇报运行情况。

各乡镇成立新型农村合作医疗管理委员会，乡镇管区书记任主结次。

补偿标准慢性病大额门诊费用补偿的起付点为元，补偿比例为，每人每年慢性病大额门诊补偿封顶线为元。

补偿程序持就诊卡有效收据合作医疗证费用清单或处方到指定合作医疗办公室申报初审，录入后报合管中心审批。

同时可对定点医疗单位的服务质量和价格进行监督和提出质询。

超过缴费期限的，视为自愿放弃参加合作医疗。