1、心积极配合治疗护理。控制感染对于局部坏疽创面，取分泌物做细菌培养及药敏试验，选择有效的抗生素，保证抗生素及时准确应用。严密观察患者的意识及下肢肢体变化，发现患者表情淡漠体温升高或过低局部发黑范围增大时高度怀疑败血症，给予大剂量有效抗生素及对症支持治疗，同时加强基础护理和生活护理。控制血入，以促进切口愈合。注意观察用药反应，出现心慌，汗出等低血糖反应及时处理。由于护理人员饮食宣教到位，患者配合良好，例患者术后血糖均控制在，促进了伤口愈合。基础护理预防并发症病室定时进行紫外线照射，保持空气流通做好口腔护理及管道护理协助患者翻身拍背，鼓励患者深呼吸咳嗽排痰，预防肺部感染保持床铺平整无渣屑，预防压疮鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染多食粗纤维食物，如含糖低的蔬。
2、测血糖，用胰岛素调控。皮肤准备常规备皮。足部护理糖尿病足坏疽患者肢端痛温觉障碍，嘱病人勿长时间交叉双腿，以免压迫血管神经。同时严密观察其皮温感觉足趾活动及动脉末梢搏动情况，并做好记录，以供术后参考。注意患足保暖，每晚睡前温水泡足分钟，用软布轻柔擦干，观察有无微小损伤，注意水温不宜过高以免烫伤。嘱患者穿合适鞋袜勤剪趾甲，防止划伤皮肤发生感染。坏疽局部用碘伏湿敷，每天次。术后护理般护理备齐急救器械，密切观察意识血压尿量生命体征变化及切口出血情况。内每测量血压脉搏呼吸次保持呼吸道通畅，吸氧，保持血氧饱和度在以上每翻身拍背次，协助患者排痰，给予雾化吸入，以稀释痰液利于排出观察病人意识状态，保护病人，防止发生意外密切观察血糖的变化，随时调整。残肢适当抬高放置。
3、位的病理活检，故对听神经病的病理改变知之甚少。目前认为听神经纤维发生不均匀脱髓鞘的可能性较大，其根据有听神经纤维不均匀脱髓鞘可以解释引不出，及言语测听不成比例地低于纯音测听患者伴有外周神经病表现，且都以脱髓鞘为病变基础些以脱髓鞘为主要病理表现的外周神经病累及听神经可出现听神经病的表现④些中枢性原发性脱髓鞘疾病如多发性硬化累及听觉通路可出现类似听神经病的表现。等报道的例成人病例中，有例在听力损伤若干年后出现了不同程度的外周神经受累的表现，其中例是综合征，另例仅有外周神经传导速度和腱反射异常。综合征的病理变化以神经脱髓鞘为主要表现，神经传导速度下降及腱反射减弱也是神经脱髓鞘的表现。但等报道了对例脱髓鞘性和例轴索性外周神，ⅰ，顾瑞，于黎明中枢性低频感音神。
4、后疼痛期。控制血糖因手术和麻醉刺激，术后血糖可出现反跳现象，因此，术后应定时监测血糖，根据患者血糖水平及截肢后体重调整胰岛素用量，除严格糖尿病饮食外，饮食增加蛋白质摄各种原因如新生儿肺透明膜病肺炎等造成的缺氧无明显诱因。这其中以新生儿高胆红素血症尤为引人注目，等普查的例听神经病患儿中，例曾出现新生儿高胆红素血症，血清胆红素浓度超过，另外等报道的例听神经病患儿也均出现了新生儿高胆红素血症。高胆红素血症患儿的既可以表现为反应阈值的升高，也可以表现为ⅰⅴ波潜伏期延长，提示胆红素可以同时影响外周和中枢听觉系统。大鼠是种极好的急性高胆红素血症的动物模型。高胆红素血症的大鼠表现为异常，微音电位正常，耳蜗核和斜方体的体积和细胞均明显缩小，。但胆红素导致听觉系统损。
5、感染，但无脓肿或骨感染，出现高热寒颤等全身症状，此期给予清热解毒药，使感染得到控制并应用活血通络药，使末梢血管扩张，改善微循环。再以祛腐生肌药，加速坏死组织脱落和新生组织的生长。三级为深度感染，还伴有脓肿或骨的感染，此期通过药物的穿透性杀菌作用，和祛腐生肌药的祛腐拔脓的作用控制感染，并应用活血化瘀通络药，促进微循环重建组织生长，改善局部病理性环境，提高组织的抗病和再生的能力。四级骨质缺损，部分趾足坏死，如果配合积极治疗，肢体仍有很大保留的可能。此期除了应用活血化瘀清热解毒祛腐生肌药外，还辅以大剂量的提毒拔脓药用以改善局部的病理环境，使局部拥有推陈出新的作用。五级足坏死严重，本级常可危及生命，若此期经彻底清创后并积极治疗，肢体挽回的可能是有的。此时应。
6、，减轻水肿和疼痛，床头备止血带，预防继发性大出血。切口敷料渗血者及时更换，遵医嘱应用抗生素，预防感染。本组例术后切口再感染，经局部换药，纠正低蛋白血症后痊愈。注意观察残肢出血征象和症状，敷料颜色，保持伤口引流通畅，观察引流液的颜色性质及量。为了持续吸引伤口内的渗血渗液，减少组织反应，引流管般于术后天拔除抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿，并注意肢端的颜色和肿胀情况，伤口敷料包扎松紧适宜伤口愈合后指导功能锻炼。疼痛护理术后疼痛者，护士应多与患者交流沟通，减轻病人的精神紧张和焦虑，帮助其取舒适体位，并适当应用止痛剂缓解伤口疼痛。幻肢痛者，应给予心理疏导，让患者正视肢体已被截除的事实，指导患者利用看报纸听音乐与亲人聊天等方法转移注意力，使患者较舒适地度过术。
7、菜水果，预防便秘。残肢护理术后前天患肢抬高以利于静脉回流，避免残端水肿天后患肢伸直位放置，保持关节功能位，防止关节挛缩保持截肢残端敷料清洁干燥，及时换药，争取切口期愈合残端妥善包扎，所有骨凸处均用软棉垫衬护，弹力绷带裹扎不可过紧，预防残端压伤及感染。残端完全愈合后经常给予均匀的压迫按摩拍打和蹬踩，并逐渐增加残肢的负重，强化残肢面的韧性和肌肉力量，为安装假体做好准备。及时指导患肢功能锻炼，制定患肢康复锻炼计划。经常按摩患肢，鼓励患者适当活动，以促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。有效的功能锻炼可促进患肢血液循环，促进创面愈合，防止肌肉萎缩。心理护理针对患者术后烦躁或情绪忧郁以及伤肢痛，方面耐心解释，方面给予止痛剂经常巡视病房，使患者感到温暖，正视躯。
8、体的缺陷，解除心理负担，理解患者的心情，生活上给予细致的生活护理，使患者感到生活的美妙，增强自信心，提高患者自护能力，利于康复小结糖尿病足是种慢性进行性波及肢体大中微血管的特殊病变，以肢体末端疼痛感染溃疡坏疽为主要临床症状。本病属于糖尿病常见严重慢性并发症，也是糖尿病者致残的主要原因之。对发现较晚且感染严重，足部溃疡大而深，或者合并有骨髓炎，或者下肢感觉异常或消失者，目前还只能给予高位截肢。截肢后死亡率很高，因此降低截肢后死亡率是糖尿病足围手术期治疗的关键。积极控制血糖，有效抗感染，改善微循环，促进截肢创面修复，是糖尿病足高位截肢的治疗原则。通过对例糖尿病足高位截肢手术围手术期进行护理干预，取得了令人满意的效果。故认为围手术期进行密切的病情观察妥善。
9、危重病人生活护理落实现状调查分析中华实用护理杂志作者单位天津，天津医院干部病房曾文和，赖国民，甘尔惠糖尿病足截肢危险因素分析中国糖尿病杂志张俊凯，邹蕾患有糖尿病骨科病人的围手术期处理中外医疗陆美华截肢例患者的护理干预蚌埠医学院学报灶此时血管开始发生病变，表现为颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。在此期给予温经通络散瘀药物治疗，以药物的温作用于局部，使局部血管舒张，血液流动加快，缓解组织营养缺乏，并促进微循环重建，使局部组织功能恢复。级表面有溃疡，临床上无感染，此时常规换药也可痊愈，但时间较长。在此期给予活血化瘀祛腐生肌药物，促进微循环重建，并加速坏死组织脱落新生组织生长。二级溃疡感染灶较深，常合并软组织。
10、严格控制血糖浓度，从而避免治疗期间伤口不愈合和在此发生坏死的可能。术前护理心理护理无论何种截肢手术，均会造成躯体外观永久性缺如及肢体功能的丧失，严重影响患者的生活工作社会交往，对患者精神造成持久性心理创伤，患者对手术存在焦虑忧伤恐惧等不良情绪。因此，在手术前应护理人员与患者多交流，了解患者的思想变化，生活习惯疾病过程治疗态度，关心体贴患者，给予其生活上的周到照顾，向患者讲解行截肢术的必要性，介绍假肢的安装及康复训练，护理人员要具有高度的同情心，理解患者的苦恼，给予精神上的安慰，耐心讲解糖尿病坏疽截肢的必要性和不截肢的危害性。对担心血糖高造成术后感染或切口不愈合的患者，详细介绍控制血糖及感染的治疗方案，同时介绍以往成功的病例，帮助患者树立治愈疾病的信。
11、伤仍有不少待解决的问题，如胆红素能否损伤听神经纤维是作用于雪旺细胞还是轴索对内外毛细胞和螺旋神经节细胞是否有损伤作用对耳蜗支持细胞和血管纹作用如何胆红素对听觉系统的损伤到何种程度会产生听神经病的表现部分听神经病患者在听力损伤若干年后平均年出现外周神经病表现是本病的又令人费解之处。可能导致听神经病的病因除遗传性和免疫性疾病外，其他致病因素都是在短期内可以得到控制的，如高胆红素血症缺氧感染等，那么它们为什么要在若干年后才引起外周神经病变呢有两种可能的解释除部分遗传性和免疫性疾病先后累及听神经和外周神经外，其他听神经病与外周神经病无相关性，发生于同患者纯属巧合听觉系统对上述致病因素更敏感，病变发展更迅速。究竟如何解释有待相关资料的进步积累。由于缺乏相应部。
12、护理干预及完善的健康宣教是减少术后并发症提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。糖尿病足坏疽行截肢术，极大影响糖尿病患者的生活质量，因手术带来的心理康复问题，对手术预后有直接影响。患者大多为老年患者，伴随多种疾患，心理生理方面康复，必须依赖高质量的护理，针对性进糖长期利用血糖仪监测每天次根据患者血糖水平制订治疗方案。例患者均给予皮下注射胰岛素，用药期间注意监测血糖，动态调整胰岛素用量，警惕发生低血糖反应。并告知低血糖的应急措施。待患者空腹血糖，餐后小时血糖即可安排手术。全身护理控制消除潜在疾病，患者血糖应控制在以下。手术前必须给予病人充分高热量高蛋白高维生素及矿物质，以助术后伤口愈合行术前各项常规检查，纠正贫血低蛋白血症脱水及电解质平衡。随时监。
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