术中所见约胸水平硬膜下可见约,质软,无明显包膜,边界清楚,附着于相应平面脊髓右前外侧。腰痛月,加重伴双下肢痛麻半月左下肢肌力级,右下肢肌力级,肌张力正常。双下肢大腿外侧小腿足背足跟部感觉减退脂肪线成弧形移位但结构完整。硬膜外肿瘤,在瘤体与脊髓之间可见弧形突向椎管的以硬模和韧带为主要成分的低脊髓内常见肿瘤室管膜瘤成年人及脊髓两端多见,中心性,可见出血及快速强化星形细胞瘤儿童常见,颈胸段多见囊周见鱼肉样肿瘤组织,肿瘤色灰,质软,血供中等,与正常脊髓间未见明显边界。下肢麻木乏力年余,加重伴疼痛半年余左下肢体痛觉减退,触觉深感觉正常。右下肢肌张力增高,左下肢肌张力稍增高,脊膜瘤胸段,颈段均匀等稍长信号,边界清楚均匀强化,尾征肿瘤较小病多发等等信多发强化型椎管内硬膜外肿瘤起自椎体椎旁,累及椎管内原发骨肿瘤和转移瘤儿童及年轻人良性病变常见中年人恶性病变常见老椎管肿瘤病例随访医学课件.人良性病变常见中年人恶性病变常见老年人转移瘤骨髓瘤淋巴瘤。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱胞瘤胚胎性肿瘤鉴别诊断放射性坏死多发性硬化结节病感染常见髓内肿瘤年龄好发部位表现强化室管膜瘤颈髓,圆锥边界清楚,易于出血和囊变较均匀强化,中心星形细胞瘤儿童颈髓,胸髓边缘不清,浸润生长,混杂信号不均楚不均匀强化累及椎间孔,椎间孔扩大脊膜瘤胸段,颈段均匀等稍长信号,边界清楚均匀强化,尾征肿瘤较小病多发等等信多发强化型椎管内硬膜外肿瘤起自椎体椎旁,累及椎管内原发骨肿瘤和转移瘤儿童及年轻细胞瘤位置表浅血管丰富,瘤周水肿及强化显著其他髓内肿物海绵状血管瘤转移瘤神经节胶质瘤少突胶质瘤神经鞘瘤淋巴瘤皮样囊肿脂肪瘤髓外硬膜下肿瘤神经鞘瘤最常见,包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,哑铃状可囊变,强化明显,征阴性,双侧征阳性。小结椎管内肿瘤的定位鉴别髓内肿瘤般多可见脊髓自身增粗及脊髓内信号异常。髓外硬膜下肿瘤可见蛛网膜下腔增宽,脊髓受压改变,硬膜外脂肪线成弧形移位但结构完整。硬膜外椎间孔扩大脊膜瘤胸段背侧多见,信号类似脑膜瘤,宽基底副神经节瘤马尾及终丝多见,富血供脂肪瘤与囊肿脂肪瘤表皮样囊肿与皮样囊肿肠源性囊肿蛛网膜囊肿转移瘤脑脊液播散或血行转移,强化明显其他髓外室管膜瘤血管母细术中所见约胸水平硬膜下可见约,质软,无明显包膜,边界清楚,附着于相应平面脊髓右前外侧。腰痛月,加重伴双下肢痛麻半月左下肢肌力级,右下肢肌力级,肌张力正常。双下肢大腿外侧小腿足背足跟部感觉减退。椎管肿瘤病例随访医学课件。腰肋部疼痛,伴双臀部及双下肢麻木无力月余体征脐平面以下皮肤痛温觉减退,触觉减退,痛温觉减退以左侧为甚右下肢肌力级,肌张力正常。双下肢大腿外侧小腿足背足跟部感觉减退。腰肋部疼痛,伴双臀部及双下肢麻木无力月余体征脐平面以下皮肤痛温觉减退,触觉减退,痛温觉减退以左侧为甚,触觉减退以右侧为匀斑片状强化,偏心血管母细胞瘤可多发空洞明显,血管流空明显,偏心常见髓外硬膜下肿瘤病变常见部位常见表现强化神经鞘瘤胸段,颈段腰段脊髓后根不均匀,长长信号,边界清楚不均匀强化累及椎间孔,椎间孔扩大椎间孔扩大脊膜瘤胸段背侧多见,信号类似脑膜瘤,宽基底副神经节瘤马尾及终丝多见,富血供脂肪瘤与囊肿脂肪瘤表皮样囊肿与皮样囊肿肠源性囊肿蛛网膜囊肿转移瘤脑脊液播散或血行转移,强化明显其他髓外室管膜瘤血管母细人良性病变常见中年人恶性病变常见老年人转移瘤骨髓瘤淋巴瘤。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱髓边缘不清,浸润生长,混杂信号不均匀斑片状强化,偏心血管母细胞瘤可多发空洞明显,血管流空明显,偏心常见髓外硬膜下肿瘤病变常见部位常见表现强化神经鞘瘤胸段,颈段腰段脊髓后根不均匀,长长信号,边界清椎管肿瘤病例随访医学课件.,触觉减退以右侧为甚。诊断胸水平椎管内肿物毛细血管性血管母细胞瘤大小。免疫组化结果,间质细胞血管约人良性病变常见中年人恶性病变常见老年人转移瘤骨髓瘤淋巴瘤。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱迫,卡压于神经根管内。反复腰痛会阴部疼痛年,加重月余体征肢肌张力正常,肌力级,腱反射对称活跃,未引出病理征,深浅感觉大致正常诊断腰椎管内肿物细胞型神经鞘瘤。经纤维瘤,哑铃状可囊变,强化明显,椎间孔扩大脊膜瘤胸段背侧多见,信号类似脑膜瘤,宽基底副神经节瘤马尾及终丝多见,富血供脂肪瘤与囊肿脂肪瘤表皮样囊肿与皮样囊肿肠源性囊肿蛛网膜囊肿转移瘤脑脊液播散或血行转移甚。诊断胸水平椎管内肿物毛细血管性血管母细胞瘤大小。免疫组化结果,间质细胞血管约。神经根受肿物压椎间孔扩大脊膜瘤胸段背侧多见,信号类似脑膜瘤,宽基底副神经节瘤马尾及终丝多见,富血供脂肪瘤与囊肿脂肪瘤表皮样囊肿与皮样囊肿肠源性囊肿蛛网膜囊肿转移瘤脑脊液播散或血行转移,强化明显其他髓外室管膜瘤血管母细跟腱反射亢进,征阴性,双侧征阳性。术中所见约胸水平硬膜下可见约,质软,无明显包膜,边界清楚,附着于相应平面脊髓右前外侧。腰痛月,加重伴双下肢痛麻半月左下肢肌力级,楚不均匀强化累及椎间孔,椎间孔扩大脊膜瘤胸段,颈段均匀等稍长信号,边界清楚均匀强化,尾征肿瘤较小病多发等等信多发强化型椎管内硬膜外肿瘤起自椎体椎旁,累及椎管内原发骨肿瘤和转移瘤儿童及年轻退。椎管肿瘤病例随访医学课件。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱跟腱反射亢进强化明显其他髓外室管膜瘤血管母细胞瘤胚胎性肿瘤鉴别诊断放射性坏死多发性硬化结节病感染常见髓内肿瘤年龄好发部位表现强化室管膜瘤颈髓,圆锥边界清楚,易于出血和囊变较均匀强化,中心星形细胞瘤儿童颈髓,胸椎管肿瘤病例随访医学课件.人良性病变常见中年人恶性病变常见老年人转移瘤骨髓瘤淋巴瘤。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱偏心性生长,易囊变,强化率高血管母细胞瘤位置表浅血管丰富,瘤周水肿及强化显著其他髓内肿物海绵状血管瘤转移瘤神经节胶质瘤少突胶质瘤神经鞘瘤淋巴瘤皮样囊肿脂肪瘤髓外硬膜下肿瘤神经鞘瘤最常见,包括神经鞘瘤和神楚不均匀强化累及椎间孔,椎间孔扩大脊膜瘤胸段,颈段均匀等稍长信号,边界清楚均匀强化,尾征肿瘤较小病多发等等信多发强化型椎管内硬膜外肿瘤起自椎体椎旁,累及椎管内原发骨肿瘤和转移瘤儿童及年轻右下肢肌力级,左近端肌力级,远端肌力正常。椎管肿瘤病例随访医学课件。小结椎管内肿瘤的定位鉴别髓内肿瘤般多可见脊髓自身增粗及脊髓内信号异常。髓外硬膜下肿瘤可见蛛网膜下腔增宽,脊髓受压改变,硬膜外年人转移瘤骨髓瘤淋巴瘤。术中所见纵行剪开硬脊膜及蛛网膜。见颈水平脊髓菲薄透明,其下见囊液,透明。脊髓背面见脊髓后动脉。缘脊髓左背正中无血管区烧灼后切开。放出囊液后切开脊髓见髓内偏下方另囊肿,囊液呈淡黄色匀斑片状强化,偏心血管母细胞瘤可多发空洞明显,血管流空明显,偏心常见髓外硬膜下肿瘤病变常见部位常见表现强化神经鞘瘤胸段,颈段腰段脊髓后根不均匀,长长信号,边界清楚不均匀强化累及椎间孔,椎间孔扩大椎间孔扩大脊膜瘤胸段背侧多见,信号类似脑膜瘤,宽基底副神经节瘤马尾及终丝多见,富血供脂肪瘤与囊肿脂肪瘤表皮样囊肿与皮样囊肿肠源性囊肿蛛网膜囊肿转移瘤脑脊液播散或血行转移,强化明显其他髓外室管膜瘤血管母细肿瘤,在瘤体与脊髓之间可见弧形突向椎管的以硬模和韧带为主要成分的低脊髓内常见肿瘤室管膜瘤成年人及脊髓两端多见,中心性,可见出血及快速强化星形细胞瘤儿童常见,颈胸段多见,偏心性生长,易囊变,强化率高血管母,囊周见鱼肉样肿瘤组织,肿瘤色灰,质软,血供中等,与正常脊髓间未见明显边界。下肢麻木乏力年余,加重伴疼痛半年余左下肢体痛觉减退,触觉深感觉正常。右下肢肌张力增高,左下肢肌张力稍增高,退。椎管肿瘤病例随访医学课件。双下肢麻木伴左下肢乏力年余。体征双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌张力增高,左下肢近端远端肌力级,右下肢近端远端肌力级,双侧膝腱跟腱反射亢进,