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《COPD的HRCT诊断》医学PPT课件

柱状支扩,多位于肺门周围及上叶管壁增厚黏液嵌塞肺不张小气道异常肺容积减少,马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因过敏性支气管肺曲菌病哮喘病人对腔内生长曲菌的型过敏反应。嗜酸性细胞增多。中央型囊状支扩黏液嵌塞值高肺不张周围分布的实变或磨玻璃影马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因和哮喘的鉴别支扩小叶中央结节黏液嵌塞,支气管扩张特殊病因非结核性分枝杆菌感染播散囊状纤维化支气管肺炎任何原因的支气管扩张任何有脓液或黏液潴留在小气道内的气道病。细支气管炎的表现树芽征无特异性可见于感染免疫性疾病先天性疾病吸入性病变特发性病变细支气管炎的表现间接表现亚段肺不张局灶区域或角形磨玻璃影。空气潴留或过度充气。马塞克灌注。小叶中心结节边缘模糊的圆形磨玻璃影。全细支气管炎原因不明的慢性炎症疾病,多见于东方人。组织学上为呼吸细支气管周围和腔内的单核细胞炎症浸润,细支气管中央见黄色结节,支扩。临床可的诊断医学课件.状为呼吸困难,。闭塞性细支气管炎胸片正常,过度充气,肺纹理减少,网结节致密影,支扩。反映了支气管阻塞和空气贮留后的肺通气和灌注异常。肺密度减低区,其内血管变细,但无扭曲。斑片分布的马塞克灌注,呼气时更明显。支气管壁增厚和或支气管扩张。小叶内分支影或模糊结节影。伴机化性肺炎的闭塞性细支气管炎细支气管和肺泡管腔内有肉芽肿息肉,并有斑片状机化性肺炎。无闭塞性细支气管炎,故也称隐原性机化性肺炎。临床常有数月干咳,低热,不感染普遍存在于环境中,鸟型者易致肺病。典型感染似结核,非典型者多见于老年人,病理见细支气管嵌塞或周围肉芽肿。支扩,好发于中舌叶小或大的结节或两侧斑片状实变薄或厚壁空洞树芽征胸水肥厚肺门纵隔淋巴肿。支气管扩张链球菌噬血杆菌假单胞菌属绿脓杆菌及结核霉菌等所致肺炎或支气管炎可加速发生支扩。也可无肺炎,可能和直接破坏肺免疫系统有关。多叶支扩,下叶多见,管壁厚,黏液嵌塞,树芽征支气管扩张诊断可靠性与白酶的形成和干扰已损坏弹性蛋白和胶元的修复。肺气肿病因及病理过程抗胰蛋白酶缺乏是另病因。的诊断医学课件。也可继发于哮喘吸入性肺炎慢支过敏性肺炎。直接树芽征间接空气潴留亚段不张磨玻璃影实变。闭塞性细支气管炎闭塞性细支气管炎也称缩窄性细支气管炎细支气管由于周围炎症或黏膜下纤维增生发生向心性阻塞,而少有炎症肉芽组织。不多见,可由多种原因引起,如毒气性,感染后,伴结締组织病,器官移植合并症等,也可为特发性。最常见症管壁增厚,管壁厚度管径的。支气管管腔增大柱状支扩。低衰减区空气潴留大支气管内的黏液嵌塞小叶中央小致密影小气道病变的卫生部北京医院放射科潘纪戍小气道病变的病因小气道为直径小于的气道,包括终末细支气管和呼吸细支气管。小气道病变常见,为气道病变中的大亚群。细支气管炎指累及小气道的病变,是多种炎症或感染过程的结果。心搏所致之星状伪影。支气管扩张特殊病因囊性纤维化种常染色体隐性遗传缺陷。气道黏液中水含量减少,导致黏液廓清降低,出现气道黏液嵌塞和易感酶和抗蛋白水解酶活力不平衡的结果,其主要原因是吸烟。吸烟使肺内中性白细胞增加,并刺激释放中性弹性蛋白酶。中性白细胞和弹性蛋白酶巨噬细胞破坏了肺弹性蛋白和胶元导致了肺气肿。吸烟还阻止抗胰蛋白酶的形成和干扰已损坏弹性蛋白和胶元的修复。肺气肿病因及病理过程抗胰蛋白酶缺乏是另病因。慢性支气管炎无明确的定义,多根据临床定义年以上连续个月咳嗽。发病率。病理上见支气管壁增厚,粘液腺增大,平滑肌增厚和感染,常伴有小气道病和肺气肿。慢性支气管炎胸片大部分正常染。全叶囊状或柱状支扩,多位于肺门周围及上叶管壁增厚黏液嵌塞肺不张小气道异常肺容积减少,马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因过敏性支气管肺曲菌病哮喘病人对腔内生长曲菌的型过敏反应。嗜酸性细胞增多。中央型囊状支扩黏液嵌塞值高肺不张周围分布的实变或磨玻璃影马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因和哮喘的鉴别支扩小叶中央结节黏液嵌塞,支气管扩张特殊病因非结核性分枝杆菌的诊断的定义慢性阻塞性肺病指组在肺功能检查中都有相似的主要为阻塞性改变的疾病,其中包括慢支,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘及闭塞性细支气管炎等细支气管炎。影像学中的中的各种病变,在病理形态上表现各异。线所见主要代表的是解剖结构,而非功能改变,放射科医生在诊断中应尽量避免或少用这术语,而用有或无肺气肿,支扩等来解释影像学所见潘纪戍等,临床放射学杂志的流行病学在工业国家和有空少有炎症肉芽组织。不多见,可由多种原因引起,如毒气性,感染后,伴结締组织病,器官移植合并症等,也可为特发性。最常见症状为呼吸困难,。闭塞性细支气管炎胸片正常,过度充气,肺纹理减少,网结节致密影,支扩。反映了支气管阻塞和空气贮留后的肺通气和灌注异常。肺密度减低区,其内血管变细,但无扭曲。斑片分布的马塞克灌注,呼气时更明显。支气管壁增厚和或支气管扩张。小叶内分支影或模糊结节影。伴机化性肺炎的闭塞性细支气管炎细支气管和肺泡管据支气管扩张的严重程度和远侧支气管细支气管的闭塞程度结合病理和支气管造影所见,把本病分为型柱状支气管扩张静脉曲张状支气管扩张囊状支气管扩张,支气管扩张临床表现主要床症状为咳嗽吐脓痰,痰量根据病变的严重程度而异。的老年患者有咳血,但少见于儿童。若病变广泛,可出现气短,约患者出现杵状指,少数可有肺脓肿。肺功能检查中常有气道阻塞性改变。支气管扩张胸片在病人中,胸片上或多或少有可提示为支气管扩张的征象。肺纹理边缘模糊。支气管壁增厚,呈平行的线状轨道征。囊状气管造影比较,常规的敏感性,特异性的敏感性,特异性。支气管造影无异常的支气管中,都有支扩。支气管扩张临床意义显示侧性以下支扩,可考虑手术如拟作手术,应作支气管造影,以正确定位。显示为广泛性或两側性支扩时,不能再作手术。和小叶内小动脉的鉴别为边缘较不规则,远端不变细,小分枝的尖部有结节或大泡。细支气管炎的表现直接表现树芽征发生于感染免疫病先天性病吸入和特发病。见于全细支气管炎结核或非结核分枝杆菌支气管染。全叶囊状或柱状支扩,多位于肺门周围及上叶管壁增厚黏液嵌塞肺不张小气道异常肺容积减少,马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因过敏性支气管肺曲菌病哮喘病人对腔内生长曲菌的型过敏反应。嗜酸性细胞增多。中央型囊状支扩黏液嵌塞值高肺不张周围分布的实变或磨玻璃影马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因和哮喘的鉴别支扩小叶中央结节黏液嵌塞,支气管扩张特殊病因非结核性分枝杆菌状为呼吸困难,。闭塞性细支气管炎胸片正常,过度充气,肺纹理减少,网结节致密影,支扩。反映了支气管阻塞和空气贮留后的肺通气和灌注异常。肺密度减低区,其内血管变细,但无扭曲。斑片分布的马塞克灌注,呼气时更明显。支气管壁增厚和或支气管扩张。小叶内分支影或模糊结节影。伴机化性肺炎的闭塞性细支气管炎细支气管和肺泡管腔内有肉芽肿息肉,并有斑片状机化性肺炎。无闭塞性细支气管炎,故也称隐原性机化性肺炎。临床常有数月干咳,低热,不射科潘纪戍肺气肿定义终末细支气管远端气腔的持久性异常扩大,伴有壁的破坏,而无明显纤维化美国胸科学会。病理分型小叶中心型肺气肿,全小叶型肺气肿,间隔旁型肺气肿,疤痕旁型不规则型肺气肿肺气肿流行病学在美国有万肺气肿病人。发病高峰为岁,男为女的倍。肺气肿病因肺组织内的蛋白水解酶和抗蛋白水解酶活力不平衡的结果,其主要原因是吸烟。吸烟使肺内中性白细胞增加,并刺激释放中性弹性蛋白酶。中性白细胞和弹性蛋白酶巨噬细胞破坏了肺弹性蛋白和胶元导致了肺气肿。吸烟还阻止抗胰蛋的诊断医学课件.腔内有肉芽肿息肉,并有斑片状机化性肺炎。无闭塞性细支气管炎,故也称隐原性机化性肺炎。临床常有数月干咳,低热,不适和气短。肺功能为限制性改变。表现两侧斑片状气腔实变。磨玻璃影。病变多分布在胸膜下或支气管血管周围。细支气管周围小结节。支气管壁增厚或扩张。小气道病变小结细支气管炎和细支气管扩张是小气道的非特异性炎症过程,有各种有时是特征性的表现。熟悉这些疾病的影像学表现对作出准确诊断是非常重要的。但在许多情况下,仍须开胸活检状为呼吸困难,。闭塞性细支气管炎胸片正常,过度充气,肺纹理减少,网结节致密影,支扩。反映了支气管阻塞和空气贮留后的肺通气和灌注异常。肺密度减低区,其内血管变细,但无扭曲。斑片分布的马塞克灌注,呼气时更明显。支气管壁增厚和或支气管扩张。小叶内分支影或模糊结节影。伴机化性肺炎的闭塞性细支气管炎细支气管和肺泡管腔内有肉芽肿息肉,并有斑片状机化性肺炎。无闭塞性细支气管炎,故也称隐原性机化性肺炎。临床常有数月干咳,低热,不隆突至下肺静脉作间隔,层厚的连续扫描薄层螺旋扫描,检出率要优于常规例中,漏诊例。支气管扩张柱状支气管扩张印戒征正常人支气管内径和邻近肺动脉分支直径相似或血管稍大。的诊断医学课件。也可继发于哮喘吸入性肺炎慢支过敏性肺炎。直接树芽征间接空气潴留亚段不张磨玻璃影实变。闭塞性细支气管炎闭塞性细支气管炎也称缩窄性细支气管炎细支气管由于周围炎症或黏膜下纤维增生发生向心性阻塞,而扩。低衰减区空气潴留大支气管内的黏液嵌塞小叶中央小致密影小气道病变的卫生部北京医院放射科潘纪戍小气道病变的病因小气道为直径小于的气道,包括终末细支气管和呼吸细支气管。小气道病变常见,为气道病变中的大亚群。细支气管炎指累及小气道的病变,是多种炎症或感染过程的结果。的诊断的定义慢性阻塞性肺病指组在肺功能检查中都有相似的主要为阻塞性改变的疾病,其中包括慢支,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘及闭塞性细支气管炎等细支支气管扩张中可见呈多发薄壁的环状影,其中可有气液平面。没有项胸片表现对诊断本病是特征性的。支气管扩张支气管造影是确诊有无支气管扩张及其严重程度和范围的最正确的方法。是侵入性方法,有定危险性,包括对局部麻醉药的过敏反应,对造影剂的过敏或异物反应,造影时暂时的通气和弥散功能障碍以及造影剂充盈细支气管而引起的肺泡炎等。支气管扩张扫描方法从肺尖至肺底作间隔,层厚的扫描是常用方法,常规层厚可漏诊许多支扩。有咯血者在上,下肺部作扫描,染。全叶囊状或柱状支扩,多位于肺门周围及上叶管壁增厚黏液嵌塞肺不张小气道异常肺容积减少,马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因过敏性支气管肺曲菌病哮喘病人对腔内生长曲菌的型过敏反应。嗜酸性细胞增多。中央型囊状支扩黏液嵌塞值高肺不张周围分布的实变或磨玻璃影马塞克灌注空气潴留。支气管扩张特殊病因和哮喘的鉴别支扩小叶中央结节黏液嵌塞,支气管扩张特殊病因非结核性分枝杆菌和气短。肺功能为限制性改变。表现两侧斑片状气腔实变。磨玻璃影。病变多分布在胸膜下或支气管血管周围。细支气管周围小结节。支气管壁增厚或扩张。小气道病变小结细支气管炎和细支气管扩张是小气道的非特异性炎症过程,有各种有时是特征性的表现。熟悉这些疾病的影像学表现对作出准确诊断是非常重要的。但在许多情况下,仍须开胸活检化脓菌和病毒感染所致者中,多见于两下肺继发于结核或其它肉芽肿病者,多见于上叶和下叶背段。支气管扩张分型根白酶的

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