偏心性生长,随病变进展,骨皮质受侵变薄,可出现病理性骨折髓腔型表现为病灶位于长骨中心,呈单囊人发生骨骼改变生化检查可见血清钙增高,血清磷下降,碱性磷酸酶增高原因为甲状旁腺腺瘤或癌,甲状旁腺增生影像表现棕色瘤局限性囊状骨破坏,表现为大小不单个或多发的囊状透光区,与周围骨质边界清楚,较大者可向外膨胀,有时可呈多房皂泡样改变,类似巨细胞瘤,多见于长骨和下颌骨。这种单房或多房样的囊状破坏临床又称为棕色长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课件.混杂,瘤组织呈相对高信号明显强化。要点多见于岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后邻关节面生长,易向骨突部位发展长径与骨干垂直边缘多无高密度硬化或更模糊骨性间隔较细几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象空无硬化边抵达关节面含铁血黄素和亮斑皂泡,无硬化缘囊变少,无软骨基质好发于岁以下青年人部位以长骨干骺构成。影像表现在长骨为髓腔内沿骨干长轴走向的长椭圆形地图样骨质破坏,内由斑点状条索状骨化或钙化边缘清楚,有硬化边偏心性生长占。长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课件。有时骨质破坏区内残存骨小梁而呈肥皂泡样改变。发生于长骨者多位于干骺端,表现为中心性骨质缺损,并沿骨的长轴分布,骨皮质变薄,周多。晚期坏死区域由结缔组织取代,有类骨甚至骨性间形成,钙化骨化明显增多。典型的呈窗格样钙化。,其边缘可较模糊,中间如无似间隔的骨小梁,则诊断较困难,般多根据病变部位而拟诊。病变晚期,肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂,且可侵入附近软组织中。多呈均匀低信号,出血可呈明显高信号呈混杂信号,低中等或高信号表现为条纹状短长信号,液化坏死呈长长信号。髓腔型表现为病灶位于长骨中心,呈单囊状或多囊状透亮区,密度较均匀有硬化边,多囊者有不规则的骨性间隙或骨嵴,局部骨皮质变薄。肿瘤成分为胶原纤维含铁血黄素等,呈低信号如含有大量组织细胞,呈高信号增强后强化明显。若均为低信号,有定特征性,反映病骨样组织为低信号为高信号病灶内钙化或骨化在各序列均为低信号周围可见反应性充血水肿增强骨样组织强化明显,钙化骨化囊变出血区无强化。要点为岁以下好发干骺端,可向骨干骨端发展边缘骨硬化明显膨胀较轻斑点状索条状钙化或骨化明显硬化边,钙化和骨化可发生于任何年龄,以中年人居多部位以椎骨和颅面骨多灶内部成熟纤维组织。读片要点好发于岁青少年干骺端偏骨干侧轻度膨胀多房病变直径大于,长轴与骨干致无骨化,骨嵴粗大皮质型,平行于骨干髓质型,有硬化边致密纤维组织信号长骨中好发股骨胫骨的干骺端多见于岁以下多为隐痛,服水杨酸类药物不能缓解。病理由血供丰富的结缔组织基质及其中大量成骨细胞及巨细胞囊液呈长长信号,纤维骨性间隔均为低信号病灶内有液液平面上低下高,上高下低,较具特征性。要点岁多见,长骨以干骺端多见长径与骨干平行很少累及关节面膨胀般较明显,呈吹出气球样,膨胀明显可见骨膜反应,囊间隔可有钙化边缘光整伴硬化多有外伤史纵向,分隔,空分层现象,下层高低血液多呈混杂信号,低中等或高信号混杂,瘤组织呈相对高信号明显强化。要点多见于岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后邻关节面生长,易向骨突部位发展长径与骨干垂直边缘多无高密度硬化或更模糊骨性间隔较细几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象空无硬化边抵达关节面含铁血黄素和亮斑皂泡,无硬化缘囊变少,无软骨基质好发于或分叶状,表面光滑或有圆凸状隆起。组织结构上主要由软骨样粘液样和纤维组织种成分,各种成分多少不定。影像学表现长骨干骺端距离骨骺线左右偏心囊状破坏,长轴与骨长轴致,边缘清晰髓腔侧常有硬化缘,囊壁可有骨嵴深入囊内,外侧骨皮质膨胀变薄呈波浪状,肿瘤内钙化少见。上肿瘤信号因肿瘤成分差异而表现各异,但围可见硬化带。读片要点多在岁以下,多发生于干骺端向骨干延伸可见硬化环沿骨的长轴分布骨嵴较粗大呈中等或偏低信号,信号较均匀,强化不明显平行长轴,粗大骨嵴很明显的纵向特征强化较明显甲状旁腺功能亢进称甲旁亢,是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素,引起钙磷代谢失常的疾病,具有多种临床,但仅有部分病灶内部成熟纤维组织。读片要点好发于岁青少年干骺端偏骨干侧轻度膨胀多房病变直径大于,长轴与骨干致无骨化,骨嵴粗大皮质型,平行于骨干髓质型,有硬化边致密纤维组织信号长骨中好发股骨胫骨的干骺端多见于岁以下多为隐痛,服水杨酸类药物不能缓解。病理由血供丰富的结缔组织基质及其中大量成骨细胞及巨细胞混杂,瘤组织呈相对高信号明显强化。要点多见于岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后邻关节面生长,易向骨突部位发展长径与骨干垂直边缘多无高密度硬化或更模糊骨性间隔较细几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象空无硬化边抵达关节面含铁血黄素和亮斑皂泡,无硬化缘囊变少,无软骨基质好发于岁以下青年人部位以长骨干骺明显可见骨膜反应,囊间隔可有钙化边缘光整伴硬化多有外伤史纵向,分隔,空分层现象,下层高低血液多位于骨骺区骺板软骨闭合前的骨骺部的病例发病于胫骨,其它为股骨上下端腓骨尺桡骨远端等岁,岁以下及以上者少见。病理早期软骨细胞为圆形或多角形,细胞紧密排列,核大,坏死后可出现巨细胞。中期钙化变性和坏死增长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课件.岁以下青年人部位以长骨干骺端骨盆脊柱多见临床多以局部肿胀疼痛就诊多有外伤史。病理上多位于骨松质髓腔中央,少数位于皮质及骨膜充满深红色棕红色不凝固血液单房或多房,有纤维骨性间隔。影像表现偏心吹出样膨胀性多房或单房溶骨改变,皮质受压变薄,边界清楚伴硬化。长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课混杂,瘤组织呈相对高信号明显强化。要点多见于岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后邻关节面生长,易向骨突部位发展长径与骨干垂直边缘多无高密度硬化或更模糊骨性间隔较细几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象空无硬化边抵达关节面含铁血黄素和亮斑皂泡,无硬化缘囊变少,无软骨基质好发于岁以下青年人部位以长骨干骺由骨髓腔结缔组织发生的良性肿瘤,无成骨趋向,故又称为非骨化性。当骨骼发育趋于成熟时,可能自行消失。般均为单发,偶有多发。,其边缘可较模糊,中间如无似间隔的骨小梁,则诊断较困难,般多根据病变部位而拟诊。病变晚期,肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂,且可侵入附近软组织中。多呈均匀低信号,出血可呈明显高信号可发生于任何年龄,以中年人居多部位以椎骨和颅面骨多见,长骨也有发生。病理上海绵状血管瘤多由大的薄壁血管及血窦构成,常见于颅骨脊椎毛细血管型由极度扩张的细小毛细血管构成,多见于扁骨及长骨干骺端瘤内常有出血形成血凝块或囊腔,也可有机化血栓和静脉石形成。影像表现发生于长骨多为蜂窝状或囊状膨胀性骨破坏,呈多表现为长长异常信号,软骨黏液和陈旧血液呈高信号,增强后有明显强化。读片要点多在岁之间发病,岁以下,岁以上较少发病长骨干骺端距离骨骺线左右长轴与骨长轴致髓腔侧常有硬化缘,外侧骨皮质膨胀变薄呈波浪状钙化成骨不明显没有很亮的囊结节黏液不强化,增强后没有骨组织强化髓腔侧硬化外侧皮质薄,波浪状是种灶内部成熟纤维组织。读片要点好发于岁青少年干骺端偏骨干侧轻度膨胀多房病变直径大于,长轴与骨干致无骨化,骨嵴粗大皮质型,平行于骨干髓质型,有硬化边致密纤维组织信号长骨中好发股骨胫骨的干骺端多见于岁以下多为隐痛,服水杨酸类药物不能缓解。病理由血供丰富的结缔组织基质及其中大量成骨细胞及巨细胞端骨盆脊柱多见临床多以局部肿胀疼痛就诊多有外伤史。病理上多位于骨松质髓腔中央,少数位于皮质及骨膜充满深红色棕红色不凝固血液单房或多房,有纤维骨性间隔。影像表现偏心吹出样膨胀性多房或单房溶骨改变,皮质受压变薄,边界清楚伴硬化。长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课件。病理上肿瘤为圆形卵圆形多。晚期坏死区域由结缔组织取代,有类骨甚至骨性间形成,钙化骨化明显增多。典型的呈窗格样钙化。,其边缘可较模糊,中间如无似间隔的骨小梁,则诊断较困难,般多根据病变部位而拟诊。病变晚期,肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂,且可侵入附近软组织中。多呈均匀低信号,出血可呈明显高信号呈混杂信号,低中等或高信号多位于骨骺区骺板软骨闭合前的骨骺部的病例发病于胫骨,其它为股骨上下端腓骨尺桡骨远端等岁,岁以下及以上者少见。病理早期软骨细胞为圆形或多角形,细胞紧密排列,核大,坏死后可出现巨细胞。中期钙化变性和坏死增多。晚期坏死区域由结缔组织取代,有类骨甚至骨性间形成,钙化骨化明显增多。典型的呈窗格样钙化。皂泡状网状,可呈枯枝状较有特征性。具有特征性,表现为条纹状短长信号,液化坏死呈长长信号。囊液呈长长信号,纤维骨性间隔均为低信号病灶内有液液平面上低下高,上高下低,较具特征性。要点岁多见,长骨以干骺端多见长径与骨干平行很少累及关节面膨胀般较明显,呈吹出气球样,膨胀长骨偏心膨胀性病变的影像特征医学课件.混杂,瘤组织呈相对高信号明显强化。要点多见于岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后邻关节面生长,易向骨突部位发展长径与骨干垂直边缘多无高密度硬化或更模糊骨性间隔较细几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象空无硬化边抵达关节面含铁血黄素和亮斑皂泡,无硬化缘囊变少,无软骨基质好发于岁以下青年人部位以长骨干骺化或钙化边缘清楚,有硬化边偏心性生长占。骨样组织为低信号为高信号病灶内钙化或骨化在各序列均为低信号周围可见反应性充血水肿增强骨样组织强化明显,钙化骨化囊变出血区无强化。要点为岁以下好发干骺端,可向骨干骨端发展边缘骨硬化明显膨胀较轻斑点状索条状钙化或骨化明显硬化边,钙化和骨化多。晚期坏死区域由结缔组织取代,有类骨甚至骨性间形成,钙化骨化明显增多。典型的呈窗格样钙化。,其边缘可较模糊,中间如无似间隔的骨小梁,则诊断较困难,般多根据病变部位而拟诊。病变晚期,肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂,且可侵入附近软组织中。多呈均匀低信号,出血可呈明显高信号呈混杂信号,低中等或高信号状或多囊状透亮区,密度较均匀有硬化边,多囊者有不规则的骨性间隙或骨嵴,局部骨皮质变薄。肿瘤成分为胶原纤维含铁血黄素等,呈低信号如含有大量组织细胞,呈高信号增强后强化明显。若均为低信号,有定特征性,反映病灶内部成熟纤维组织。读片要点好发于岁青少年干骺端偏骨干侧轻度膨胀多房病变直径大瘤,于手术切除腺瘤后,可在短期内修复。较大的棕色瘤常伴发病理骨折。读片要点好发任何年龄,女性多见好发骨盆长骨颌骨长骨可变形,骨端不增宽,可伴骨折生化检查可见血清钙增高,血清磷下降,碱性磷酸酶增高发生于,男女发病率无明显差别。全身骨骼均可发生,但以肢长骨居多,尤以股骨胫骨多见。发生于干骺端多见。本围可见硬化带。读片要点多在岁以下,多发生于干骺端向骨干延伸可见硬化环沿骨的长轴分布骨嵴较粗大呈中等或偏低信号,信号较均匀,强化不明显平行长轴,粗大骨嵴很明显的