生殖系统男性生殖系统男性生殖系统常见病变是前列腺增生和前列腺癌,其次为睾丸肿瘤和精囊病变不但能发现病变,并可确定病变的位置和范围,还可确定病变性质前列腺增生是老年人常见病变,岁以上发生率高达前和内分隔较薄且均匀致增强后,壁和内分隔发生强化卵巢囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤也是卵巢常见的胚胎发育异常所致的良性肿瘤肿瘤呈囊性,表面光滑,有完整的厚囊壁,内含各种各样成分发生于任何年龄表现表现盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块,内含脂肪,软缘光滑,壁薄,内无分隔若继发感染导致囊壁不规则增厚,边缘变模糊卵巢肿瘤卵巢常见的良性肿瘤有浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤和畸胎瘤,恶性肿瘤有浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最为常见浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤分别占卵巢全部肿瘤的和病理上,肿瘤为单方犯盆壁软组织,还可见盆腔淋巴结增大肿瘤还可以侵犯膀胱和直肠使膀胱或直肠壁增厚,出现肿块,周围脂肪间隙消失并向腹膜后淋巴结及远处器官转移卵巢肿瘤是女性盆腔最常见的肿瘤,包括非肿瘤性的卵巢囊肿和各种类型的卵巢肿瘤卵巢囊肿生殖系统医学课件.,可有压痛,可闻及血管杂音动脉瘤破裂时可发生剧烈腹痛,休克乃至死亡表现平扫,段腹主动脉异常增宽,直径大于,超过病变近侧腹主动脉管径钙化呈弧线状致密影附壁血栓可为环形或新月形增强检查,腹主动脉瘤发生明显强化,若有附壁血栓则血栓部分层内肌瘤和浆膜下肌瘤肌瘤的密度可等于或低于正常子宫密度增强后肌瘤可有不同程度的强化,略低于正常子宫肌的强化约子宫肌瘤发生钙化,检查易于发现,是可靠依据子宫癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,子宫颈癌发病率最高血并为结缔组织包绕所致根据动脉瘤的形态,又可分为囊状,梭形及混合型动脉瘤腹主动脉瘤主要为动脉粥样硬化所致的梭形主动脉瘤常位于肾动脉水平以下也可累及左右髂总动脉较大的动脉瘤可形成附壁血栓,瘤壁和机化的血栓可有钙盐沉积临床上在腹部摸到搏动性包犯精囊腺,使膀胱精囊角消失,精囊增大膀胱受累时,膀胱底壁增厚肿瘤还可向直肠及其周围脂肪间隙内直接侵润转移还可以向盆腔和腹膜后淋巴结转移以及向原处器官血行转移女性生殖系统妇科疾病主要包括先天性畸形,炎性病变和良恶性肿瘤不但能发现病变,并腺增生有时可突入膀胱形成压迹,增大前列腺密度无改变,边缘光整增强检查前列腺均匀轻度强化前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤,其中为腺癌肿瘤主要发生在前列腺的边缘叶,如突破前列腺被膜后侵犯周围脂肪,精囊和邻近结构,还可确定病变的位置和范围,还可确定病变性质是子宫最常见的良性肿瘤分为浆膜下肌瘤,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等种类型常为多发,大小不等大肌瘤中心可发生坏死,囊变和出血表现平扫,显示子宫增大,可呈分叶状,见于较大的生殖系统男性生殖系统男性生殖系统常见病变是前列腺增生和前列腺癌,其次为睾丸肿瘤和精囊病变不但能发现病变,并可确定病变的位置和范围,还可确定病变性质前列腺增生是老年人常见病变,岁以上发生率高达前肉瘤等良性肿瘤主要为脂肪瘤,平滑肌瘤,畸胎瘤,异位嗜铬细胞瘤,神经纤维瘤,神经鞘瘤和淋巴管瘤等表现呈后腹部巨大肿块,密度不均匀,其内见低密度坏死囊变区脂肪肉瘤侵袭性生长,其内有时可测到脂肪密度平滑肌肉瘤易发生坏死囊变,甚至呈囊性表现增动脉分为真假两腔两腔之间即为撕裂的内膜和部分中层,通常称为内膜瓣腹主动脉夹层可累及主要分支,肾动脉和髂总动脉表现平扫,当撕脱内膜瓣原有钙化时,表现为细线状高密度影主动脉增粗增强后显示真假两腔明显强化,因血流速度不而强化幅度不相同再强其次为子宫内膜癌病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌,而子宫内膜癌绝大多数为腺癌表现肿瘤早期,可无异常发现肿瘤较大而有浸润转移时,表现子宫体积增大,边缘不规整呈分叶状,甚至可见与子宫相连的软组织肿块,子宫周围脂肪密度增高肿瘤继续向外生长可确定病变的位置和范围,还可确定病变性质是子宫最常见的良性肿瘤分为浆膜下肌瘤,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等种类型常为多发,大小不等大肌瘤中心可发生坏死,囊变和出血表现平扫,显示子宫增大,可呈分叶状,见于较大的,可有压痛,可闻及血管杂音动脉瘤破裂时可发生剧烈腹痛,休克乃至死亡表现平扫,段腹主动脉异常增宽,直径大于,超过病变近侧腹主动脉管径钙化呈弧线状致密影附壁血栓可为环形或新月形增强检查,腹主动脉瘤发生明显强化,若有附壁血栓则血栓部分后间隙腹膜后大血管病变腹主动脉病变常见腹主动脉病变有腹主动脉粥样硬化,腹主动脉瘤和腹主动脉夹层腹主动脉瘤常见病因为动脉粥样硬化,其他病因有炎症或外伤依动脉瘤壁的构成,可分为真性和假性动脉瘤,前者瘤壁包括动脉壁层组织结构,后者是动脉壁批破裂生殖系统医学课件.后多不均匀强化还可发现局部淋巴结和或肝,肺,骨等部位转移表现呈圆形或椭圆形肿块,边界清楚,与邻近结构多有明确分界脂肪瘤呈均脂肪性密度畸胎瘤呈混杂密度,其内有脂肪组织,囊液,软组织和钙化腹膜后淋巴瘤生殖系统医学课,可有压痛,可闻及血管杂音动脉瘤破裂时可发生剧烈腹痛,休克乃至死亡表现平扫,段腹主动脉异常增宽,直径大于,超过病变近侧腹主动脉管径钙化呈弧线状致密影附壁血栓可为环形或新月形增强检查,腹主动脉瘤发生明显强化,若有附壁血栓则血栓部分后各器官所发生的肿瘤转移瘤多数为腹膜后之外的原发恶性肿瘤所发生的腹膜后淋巴结转移恶性淋巴瘤是全身性疾病,可单独累及腹膜后淋巴结原发腹膜后肿瘤原发腹膜后肿瘤少见,但种类多其中恶性者居多,常见有脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,恶性畸胎瘤,纤维肉瘤,横纹肿块,其间隔和囊壁厚薄不均匀,有软组织密度的实性部分增强检查,肿瘤的间隔,囊壁和实体部分发生显著强化肿瘤向腹膜腔转移时,可造成大网膜弥漫性增厚,密度不均匀增高,形如饼状,称为网膜饼腹膜上还可见多发小结节,最易显示的部位是肝表面附近壁层腹膜的的真假两腔之间可见线状低密度影,代表撕脱的内膜瓣如假腔内有完全或部分血栓时假腔不强化或部分强化,仅见真腔强化此时难与并有附壁血栓的梭形动脉瘤鉴别腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤分原发性和转移性前者来自腹膜后间隙组织如脂肪,肌肉,纤维和神经等,不包括腹确定病变的位置和范围,还可确定病变性质是子宫最常见的良性肿瘤分为浆膜下肌瘤,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等种类型常为多发,大小不等大肌瘤中心可发生坏死,囊变和出血表现平扫,显示子宫增大,可呈分叶状,见于较大的强化当动脉瘤破裂时,形成腹膜后血肿,急性出血表现为不规则高密度灶检查和维重建可显示腹主动脉瘤的全貌腹主动脉夹层腹主动脉夹层是胸主动脉夹层的延伸其主要病理改变为主动脉内膜和中层撕脱,血液进入主动脉中层形成血肿,沿中层向远处延伸,从而把血并为结缔组织包绕所致根据动脉瘤的形态,又可分为囊状,梭形及混合型动脉瘤腹主动脉瘤主要为动脉粥样硬化所致的梭形主动脉瘤常位于肾动脉水平以下也可累及左右髂总动脉较大的动脉瘤可形成附壁血栓,瘤壁和机化的血栓可有钙盐沉积临床上在腹部摸到搏动性包前列腺分为边缘叶和中央叶病理上增生主要发生在边缘叶主要临床表现为尿频,尿急,夜尿及排尿困难等表现显示前列腺弥漫性增大正常前列腺上缘不超过耻骨联合上缘上方处,如耻骨联合上方或更高层面仍见前列腺,或和前列腺横径超过,即可判断前移粘液性囊腺癌发生种植转移时,形成腹腔假性粘液瘤,表现为盆腹腔内低密度肿块,当位于肝脏外缘时,呈分隔状,在肝表面形成多个扇形压迹输尿管受累,则发生肾积水也可侵犯子宫使子宫增大而形态不规则还可见盆腔,腹膜后和腹股沟淋巴结转移和肝内转移腹生殖系统医学课件.,可有压痛,可闻及血管杂音动脉瘤破裂时可发生剧烈腹痛,休克乃至死亡表现平扫,段腹主动脉异常增宽,直径大于,超过病变近侧腹主动脉管径钙化呈弧线状致密影附壁血栓可为环形或新月形增强检查,腹主动脉瘤发生明显强化,若有附壁血栓则血栓部分组织密度和钙化少数囊性畸胎瘤无明确脂肪和钙化,仅含蛋白样液体,不具特征,无法与其他囊性病变鉴别卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌这两种肿瘤是卵巢最常见的恶性肿瘤病理上肿瘤为囊实性,囊壁上有明显乳头状突起内含陈旧出血表现表现为盆腔内较大囊实血并为结缔组织包绕所致根据动脉瘤的形态,又可分为囊状,梭形及混合型动脉瘤腹主动脉瘤主要为动脉粥样硬化所致的梭形主动脉瘤常位于肾动脉水平以下也可累及左右髂总动脉较大的动脉瘤可形成附壁血栓,瘤壁和机化的血栓可有钙盐沉积临床上在腹部摸到搏动性包多房,囊壁和内隔均光滑浆液性囊腺瘤可伴有钙化,恶变率较高中年女性多见,主要临床表现是盆腹部包块,较大肿块可产生压迫症状,造成大小便障碍表现显示盆腔内较大肿块,巨大者可占据大部分盆腹腔肿块呈水样低密度,其中粘液性者密度较高多房或单房状,卵巢囊肿有多种类型,包括单纯性囊肿和功能性囊肿多数囊肿单侧性,部分为双侧性囊肿大小不等,多为单房性,壁薄,无分隔临床上卵巢囊肿无症状,功能性者可有月经异常或不孕表现典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均水样密度囊性肿块,圆形或椭圆形,其次为子宫内膜癌病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌,而子宫内膜癌绝大多数为腺癌表现肿瘤早期,可无异常发现肿瘤较大而有浸润转移时,表现子宫体积增大,边缘不规整呈分叶状,甚至可见与子宫相连的软组织肿块,子宫周围脂肪密度增高肿瘤继续向外生长可确定病变的位置和范围,还可确定病变性质是子宫最常见的良性肿瘤分为浆膜下肌瘤,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等种类型常为多发,大小不等大肌瘤中心可发生坏死,囊变和出血表现平扫,显示子宫增大,可呈分叶状,见于较大的生淋巴和血行转移,后者以骨转移多见,且常为成骨性转移表现早期诊断困难,仅表现前列腺增大,而密度无异常,增强后肿瘤组织与前列腺组织类似强化,因而局限于被膜内的肿瘤诊断困难当肿瘤侵犯被膜外时,表现为前列腺形态消失,并见较大的分叶状肿块肿瘤缘光滑,壁薄,内无分隔若继发感染导致囊壁不规则增厚,边缘变模糊卵巢肿瘤卵巢常见的良性肿瘤有浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤和畸胎瘤,恶性肿瘤有浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最为常见浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤分别占卵巢全部肿瘤的和病理上,肿瘤为单方前列腺分为边缘叶和中央叶病理上增生主要发生在边缘叶主要临床表现为尿频,尿急,夜尿及排尿困难等表现显示前列腺弥漫性增大正常前列腺上缘不超过耻骨联合上缘上方处,如耻骨联合上方或更高层面仍见前列腺,或和前列腺横径超过,即可判断前