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《[6]第三节颅内感染性疾病》医学PPT课件

新医大附院室塔西第节颅内感染性疾病新医大附院室塔西颅内感染性疾病有先天和后天之别,前者为妊辰期感染,后者为出生后感染引起颅内感染的病原菌种类很症表现平扫蛛网膜下腔密度增高,以鞍上池,外侧裂池尤为明显脑底池闭塞增强扫描后闭塞的脑底池基底池明显强化类似脑出血或碘水脑池造影新医大附院室塔西脓肿硬膜外脓肿等结合临床不难诊断新医大附院室塔西颅内结核性感染颅内结核是继发于肺结核或体内其他部位结核,经血行播散而引起,常发生于儿童和青年人常感染所致的炎性病变,常合并蛛网膜下腔积脓主要感染途径是经血性播散,其次为邻近的感染直接蔓延所致新医大附院室塔西表现平扫早期可无异常病情发展可显第三节颅内感染性疾病医学课件.以确诊新医大附院室塔西脑包虫囊肿合并炎症新医大附院室塔西脑囊虫病是最常见的脑寄生虫病脑囊虫病又称囊尾蚴病,脑猪囊虫病是猪绦虫幼虫寄生于脑部所请,呈不规则低密度区,边缘模糊增强扫描脓肿呈环状强化,少数呈结节状强化病灶多位于皮层区,占位征象轻鉴别诊断需要与星形细胞瘤,转移瘤等鉴别新医大附院灶,密度与脑脊液相似或稍高,无脑水肿,有明显的占位效应有时囊壁环状或蛋壳样的钙化增强无囊壁强化如伴有炎症时,可见囊肿周围环状强化根据征象,结合临床表现表现为边界不清楚的低密度区,也可表现为不均匀的混合密度区增强后不强化,有占位效应平扫表现为低密度的脓腔,脓肿壁的密度与脑组织相等或少高,环壁可以完括脑囊虫病和脑包虫病,在新疆脑包虫最常见新医大附院室塔西颅内化脓性感染是化脓性细菌进入脑组织引起炎性改变,进步导致脓肿形成,分别称为化脓性脑炎和脑也可不完整有时脓腔内可见气液平面增强后脓肿壁明显均强化,厚薄均匀,内外缘光滑周围脑水肿明显,占位效应显著新医大附院室塔西表现平扫脓肿与水肿分不新医大附院室塔西第节颅内感染性疾病新医大附院室塔西颅内感染性疾病有先天和后天之别,前者为妊辰期感染,后者为出生后感染引起颅内感染的病原菌种类很新医大附院室塔西多发结节或环状强化型平扫表现为散在多发不规则低密度影增强后低密度影出现结节或环状强化,直径多发钙化型脑实质内多发性钙化,圆形和腹膜脑囊虫病根据病变的部位不同分为脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型新医大附院室塔西表现急性脑炎型幕上半球广泛低密度,多位于脑白质,全脑肿胀,室塔西右顶叶脑脓肿新医大附院室塔西双侧额叶脑炎急性脑炎期新医大附院室塔西左顶叶小脓肿新医大附院室塔西化脓性脑膜炎是软脑膜和蛛网膜被化脓性细也可不完整有时脓腔内可见气液平面增强后脓肿壁明显均强化,厚薄均匀,内外缘光滑周围脑水肿明显,占位效应显著新医大附院室塔西表现平扫脓肿与水肿分不以确诊新医大附院室塔西脑包虫囊肿合并炎症新医大附院室塔西脑囊虫病是最常见的脑寄生虫病脑囊虫病又称囊尾蚴病,脑猪囊虫病是猪绦虫幼虫寄生于脑部所病为牧区常见疾病之狗是终宿主,虫卵随狗粪排除,人误食虫卵后作为中间宿主而出现症状新医大附院室塔西表现脑包虫是脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病第三节颅内感染性疾病医学课件.或椭圆形,无灶周水肿,增强扫描无强化新医大附院室塔西脑囊虫病脑实质型新医大附院室塔西脑囊虫病右侧丘脑第三节颅内感染性疾病医学课以确诊新医大附院室塔西脑包虫囊肿合并炎症新医大附院室塔西脑囊虫病是最常见的脑寄生虫病脑囊虫病又称囊尾蚴病,脑猪囊虫病是猪绦虫幼虫寄生于脑部所大囊型巨大囊尾蚴或多个囊尾蚴融合生长显示为脑内圆形,椭圆或分叶状的低密度,其内为脑脊液密度,边界清楚大囊本身无强化,周边可因纤维组织增生而呈环状强发多,多发少灶周有轻度水肿,有占位效应新医大附院室塔西诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎的和表现与其他病菌引起的脑膜炎表现相似,必须结合临床才能脑沟窄,脑室小增强扫描无强化多发小囊型平扫在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影,其内可见小结节状致密影,为囊虫头节增强后无强化,周围有轻度水肿单发也可不完整有时脓腔内可见气液平面增强后脓肿壁明显均强化,厚薄均匀,内外缘光滑周围脑水肿明显,占位效应显著新医大附院室塔西表现平扫脓肿与水肿分不致感染途径人误食猪绦虫虫卵,在十指肠处钩蚴脱出钻入肠壁,经血液循环行至全身,演变为囊尾蚴囊尾蚴寄生人体的部位依次顺序为皮下组织,肌肉,脑,眼,心,肝,灶,密度与脑脊液相似或稍高,无脑水肿,有明显的占位效应有时囊壁环状或蛋壳样的钙化增强无囊壁强化如伴有炎症时,可见囊肿周围环状强化根据征象,结合临床很多有细菌,病毒,真菌和寄生虫等感染途径有血性和直接蔓延颅内感染累及脑实质,引起脑炎和脑脓肿,累及脑膜引起脑膜炎,累及室管膜引起室管膜炎颅内寄生虫病包出定性诊断结核性脑脓肿罕见有时可见结核性血管内膜炎引起的脑实质内的低密度梗塞灶新医大附院室塔西脑包虫病是因细粒棘球绦的幼虫包虫棘球蚴寄生于颅内而发第三节颅内感染性疾病医学课件.以确诊新医大附院室塔西脑包虫囊肿合并炎症新医大附院室塔西脑囊虫病是最常见的脑寄生虫病脑囊虫病又称囊尾蚴病,脑猪囊虫病是猪绦虫幼虫寄生于脑部所医大附院室塔西新医大附院室塔西平扫脑实质内弥漫性分布的小等密度或低密度结节影增强扫描结节有强化平扫为等,高或混合密度的结节,结节内有时有钙化单灶,密度与脑脊液相似或稍高,无脑水肿,有明显的占位效应有时囊壁环状或蛋壳样的钙化增强无囊壁强化如伴有炎症时,可见囊肿周围环状强化根据征象,结合临床见有结核性脑膜炎,结核瘤和结核性脑脓肿,可单独发生,也可以合并存在新医大附院室塔西抗结核治疗后病灶可缩小,钙化,甚至完全吸收有脑积水和脑萎缩等后遗示脑沟,脑池,大脑纵裂及脑基底部有密度增高,并发脑炎时,脑内有局限性或弥漫性的低密度区增强扫描脑表面出现细条状或脑回状强化其他表现有交通性脑积水硬膜室塔西右顶叶脑脓肿新医大附院室塔西双侧额叶脑炎急性脑炎期新医大附院室塔西左顶叶小脓肿新医大附院室塔西化脓性脑膜炎是软脑膜和蛛网膜被化脓性细也可不完整有时脓腔内可见气液平面增强后脓肿壁明显均强化,厚薄均匀,内外缘光滑周围脑水肿明显,占位效应显著新医大附院室塔西表现平扫脓肿与水肿分不肿新医大附院室塔西脑脓肿幕上多见,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,链球菌和肺炎球菌病理上分为急性脑炎期,化脓期和包膜形成期等新医大附院室塔西脓肿硬膜外脓肿等结合临床不难诊断新医大附院室塔西颅内结核性感染颅内结核是继发于肺结核或体内其他部位结核,经血行播散而引起,常发生于儿童和青年人常很多有细菌,病毒,真菌和寄生虫等感染途径有血性和直接蔓延颅内感染累及脑实质,引起脑炎和脑脓肿,累及脑膜引起脑膜炎,累及室管膜引起室管膜炎颅内寄生虫病包

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