肠梗阻的诊断策略如何透过征象看清本质福建医科大学附属第医院影像科目的书写报告不够规范描述不够全面诊断不够深刻无法提供准确的资讯何谓肠梗阻由不同原因引起的组临床症候群,特点是肠内容物不能顺利通过肠道,从而引起系列病理生理变化和临床症状严重者常致肠管另种喙征型肠绊型肠绊相对对称的肠管扩张和狭窄段绞榨性肠梗阻需要马上做出准确的诊断及手术处理！肠管扩张肠系膜模糊肠系膜血管扩张肠道异物年前女,岁,上腹痛天不同的窗宽窗位对异物的显示效果柿石肠梗阻的诊断策略医学课件.强化减弱或不强化肠系膜血管充血肠系膜及血管是诊断的关键！腹内疝常需急诊手术,诊断须及时！肠系膜积液腹水气体提示移行段就在附近！提示梗阻点所在是粘连性肠梗阻的个重要征象钡剂造影检查可以清楚地显示移行带位置常规检查未能显示移行带肠套叠的肠套叠般都有其诱因！特性判断肠管是否缺血或坏疽移行带远端肠管萎陷寻找移行带是诊断的首要任务！近端肠管扩张外径判断肠管是否异常的标准外径厚度粘膜下脂肪瘤看到肠系膜及其血管是诊断的关键！肠梗阻的诊断策略如何透过征象看清本质福建医科大学附属第医院影像科目的书写报告不够规范描述不够全面诊断不够深刻无法提供准确的资讯何谓肠梗阻由不同原因引起的组临床症候群,特点是肠内容物不能顺利通过肠道,从而引起系列病理生理变化和临床症状严重者常致肠管便天血运性肠梗阻更多地表现为血管分布区的肠管管壁增厚,密度增高,肠腔扩张不明显血管腔内的密度改变,是诊断的关键总结寻找梗阻点是诊靶征,个月前肠系膜积液男,岁,腹胀腹痛天诊断要点局限性粘膜下脂肪瘤看到肠系膜及其血管是诊断的关键！强化减弱或不强化肠系膜血管充血肠壁强化减弱肠系肠梗阻的诊断策略医学课件.断的关键薄层重建是诊断的必要条件判断肠道是否缺血是诊断的首要任务对肠梗阻能够进行定位与定性诊断你做到了吗诊断原则确定是否存在肠梗阻寻找梗阻点定位判断梗阻类型单纯性或绞榨性明确可能的病因足够的耐心和准确的判断力！肠梗阻的诊断策略医学课强化减弱或不强化肠系膜血管充血血运性肠梗阻急诊时经常被漏诊或误诊！肠系膜上动脉血栓形成男,岁,腹痛并肛门停止排气排便天男,岁,左上腹疼痛周并血肠壁厚度肠壁密度肠管扩张肠系膜血管肠血管炎轮辐征粘膜下脂肪瘤看到肠系膜及其血管是诊断的关键！肠系膜浸润游离液体肠系膜积液腹水气体管坏死,甚至死亡准确的诊断刻不容缓！动力性麻痹性痉挛性机械性肠壁病变肠管受压肠腔堵塞血运性肠系膜血管栓塞或血栓形成病因分类诊断思路之所在！诊断的关键！单纯性无血液循环障碍缺血性绞榨性血液循环障碍血液循环是否障碍影像医师的任务判断梗阻的部位及范围判断梗阻的系膜浸润或积液肠壁环形增厚肠壁水肿肠壁密度增高肠梗阻的诊断策略医学课件.强化减弱或不强化肠系膜血管充血,机械性肠梗阻肠管缺血急性肠缺血肠系膜积液腹水气体闭袢型肠梗阻段肠袢两端均受压,如肠扭转结肠梗阻时回盲瓣关闭防止逆流,也可以形成闭袢型肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔影像科医师需要准确做出诊断涡旋征和喙征是肠扭转的典型征象柿石胃石与表现不同肠道异物诊断要点必须调整合适的窗宽及窗位清楚的境界,可见假包膜呈椭圆形,混杂的密度闭绊性肠梗阻临床需要采取更主动的处理措施个月前肠系膜积液男,岁,腹胀腹痛天诊断要点局限性粘膜下脂肪瘤看到肠系膜及其血管是诊断的关键！强化异常这是我们诊断的重要依据！机械性肠梗阻粘连性肠梗阻最常见！但诊断不易！易于显示粘连带粘连带是诊断的主要依据！移行段和粘连带！管坏死,甚至死亡准确的诊断刻不容缓！动力性麻痹性痉挛性机械性肠壁病变肠管受压肠腔堵塞血运性肠系膜血管栓塞或血栓形成病因分类诊断思路之所在！诊断的关键！单纯性无血液循环障碍缺血性绞榨性血液循环障碍血液循环是否障碍影像医师的任务判断梗阻的部位及范围判断梗阻的