鼻与鼻窦病变鼻腔及副鼻窦正常解剖鼻窦炎表现急性期窦腔混暗,密度增高,有渗出液时,可见液平面显示以上颌窦为著。慢性期粘膜增厚,可为局限性或弥漫于全窦腔或全组副鼻窦。正常鼻窦粘膜不能显示。如有高密度钙化常提示霉菌性鼻窦炎。急性左上颌窦炎慢性左上颌窦炎粘液囊肿左侧会厌及左侧杓会厌皱襞见增厚明显,左侧室带增厚,并有结节样突出,双侧梨状窝充气良好。会厌左前间隙左侧喉旁间隙消失。喉软骨未见骨质破坏。扫描范围颈部见多发肿大淋巴结。诊断喉癌并颈淋巴结转移。耳部颈部病变耳部正常解剖外耳包括耳廓及外耳道,外为软骨,内为骨性外耳道。至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带和喉室。声门区主要成份是真声带。声带于前联合处汇合并附着于中线的甲状软骨上。后面附着于杓状软骨的声带突。声门下区上界真声带游离缘的下表面,向下到环状软骨。喉咽部正常表现喉癌病理类型绝大多数是鳞状上皮癌。好发部位依次为声门区孔进入腮腺,分浅深两叶。腮腺为脂肪性腺体,扫描密度低于周围肌肉组织,高于皮下组织,颞下窝及咽旁间隙内的脂肪。颌下腺在横断面上平下颌舌骨肌,舌骨舌肌,甲状腺肿瘤主要分良恶性两种,良性多为腺瘤,恶性者为甲状腺癌。甲状腺腺瘤起源于滤泡上皮细胞,有完整包膜,瘤内常见出鼻与鼻窦病变诊断医学课件.病理腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大是多种疾病的共性表现,常见病因为炎症结核转移瘤淋巴瘤等。表现平扫见肿大淋巴结呈圆形椭圆形中等密度结节,肿块位于淋巴结区,边缘光整,有多个淋巴结融合成团块时,内部密度不甚均匀,境界不清。增强扫描,小淋巴结均匀强化,较大淋巴结呈环状强化,和喉室。声门区主要成份是真声带。声带于前联合处汇合并附着于中线的甲状软骨上。后面附着于杓状软骨的声带突。声门下区上界真声带游离缘的下表面,向下到环状软骨。颈部淋巴结分区区,颏下及颌下淋巴结。区,颈内静脉上组淋巴结。区,颈内静脉中组淋巴结。区,颈内静脉下组淋巴结。区,颈均匀强化,常合并淋巴结肿大。男性,岁。左耳垂下无痛性肿块年余平扫左侧腮腺轻度增大,密度欠均匀,值。增强扫描左侧腮腺呈不均匀强化,其内见高密度结节状影,边缘光整。值,大小,病灶中央见小点状低密度影。诊断左侧腮腺包块,考虑为腮腺混合瘤可能性大。手节样突出,双侧梨状窝充气良好。会厌左前间隙左侧喉旁间隙消失。喉软骨未见骨质破坏。扫描范围颈部见多发肿大淋巴结。诊断喉癌并颈淋巴结转移。耳部颈部病变耳部正常解剖外耳包括耳廓及外耳道,外为软骨,内为骨性外耳道。中耳包括鼓膜鼓室咽鼓管及乳突鼓膜外耳与中耳分界,骨棘间度影,边界清晰,左额窦及筛窦壁呈膨胀性改变,窦壁骨质受压变薄,增强病灶未见强化。诊断左额筛窦占位,考虑为黏液囊肿。粘膜下囊肿多见于上颌窦。喉咽部正常表现喉癌病理类型绝大多数是鳞状上皮癌。好发部位依次为声门区声门上区和梨状窝声门下区较少见。表现声门型,侧声带线状软组织密度影。咽旁间隙变窄闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏主要部位是破裂孔岩骨尖蝶骨大翼卵圆孔棘孔枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区声门及声门下区。声门上区从会厌软骨的游离缘至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带鼻与鼻窦病变鼻腔及副鼻窦正常解剖鼻窦炎表现急性期窦腔混暗,密度增高,有渗出液时,可见液平面显示以上颌窦为著。慢性期粘膜增厚,可为局限性或弥漫于全窦腔或全组副鼻窦。正常鼻窦粘膜不能显示。如有高密度钙化常提示霉菌性鼻窦炎。急性左上颌窦炎慢性左上颌窦炎粘液囊肿左侧腮腺呈不均匀强化,其内见高密度结节状影,边缘光整。值,大小,病灶中央见小点状低密度影。诊断左侧腮腺包块,考虑为腮腺混合瘤可能性大。手术病理腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大是多种疾病的共性表现,常见病因为炎症结核转移瘤淋巴瘤等。表现平扫见肿大淋巴结呈圆形又称青少年出血性纤维瘤,是种无包膜的血管性良性肿瘤。多见于岁男性。肿瘤起源于鼻咽顶部或翼腭窝,呈膨胀性生长,可进入鼻腔和副鼻窦。表现翼腭窝内软组织肿块,压迫上颌窦后壁,并向前推移,翼腭窝扩大是本病的特征性表现。血管纤维瘤有明显的均匀强化。可清楚地显示肿瘤后角区淋巴结。区,中央区淋巴结。区,上纵膈淋巴结。甲状腺位于环状软骨以下,下颈部气管两旁,由左右两叶及其间的峡部组成,因其内含碘量高,扫描密度高于肌肉组织,约,增强扫描明显均匀强化。腮腺位于下颌骨后方,胸锁乳突肌前,颈外动脉位于下颌支后方腮腺实质内,面神经出茎线状软组织密度影。咽旁间隙变窄闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏主要部位是破裂孔岩骨尖蝶骨大翼卵圆孔棘孔枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区声门及声门下区。声门上区从会厌软骨的游离缘至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带病理腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大是多种疾病的共性表现,常见病因为炎症结核转移瘤淋巴瘤等。表现平扫见肿大淋巴结呈圆形椭圆形中等密度结节,肿块位于淋巴结区,边缘光整,有多个淋巴结融合成团块时,内部密度不甚均匀,境界不清。增强扫描,小淋巴结均匀强化,较大淋巴结呈环状强化,良性,以混合瘤多见,临床表现为耳垂下前后无痛性包块,表现为腮腺内类圆形软组织密度肿块,境界光整,与周围正常低密度腺体分界清楚,增强扫描肿块呈均匀轻中度强化。恶性肿瘤以黏液表皮样癌多见,主要表现为腮腺形态不规则,境界不清楚的软组织肿块,其内密度不均匀,增强扫描肿块不鼻与鼻窦病变诊断医学课件.椭圆形中等密度结节,肿块位于淋巴结区,边缘光整,有多个淋巴结融合成团块时,内部密度不甚均匀,境界不清。增强扫描,小淋巴结均匀强化,较大淋巴结呈环状强化,融合淋巴结团呈不规则强化,结核性淋巴结肿大增强呈边缘性环状强化,环壁较规则,中心不强化,常可见多个环状强化灶融合在起病理腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大是多种疾病的共性表现,常见病因为炎症结核转移瘤淋巴瘤等。表现平扫见肿大淋巴结呈圆形椭圆形中等密度结节,肿块位于淋巴结区,边缘光整,有多个淋巴结融合成团块时,内部密度不甚均匀,境界不清。增强扫描,小淋巴结均匀强化,较大淋巴结呈环状强化,体分界清楚,增强扫描肿块呈均匀轻中度强化。恶性肿瘤以黏液表皮样癌多见,主要表现为腮腺形态不规则,境界不清楚的软组织肿块,其内密度不均匀,增强扫描肿块不均匀强化,常合并淋巴结肿大。男性,岁。左耳垂下无痛性肿块年余平扫左侧腮腺轻度增大,密度欠均匀,值。增强扫描。如有高密度钙化常提示霉菌性鼻窦炎。急性左上颌窦炎慢性左上颌窦炎粘液囊肿表现受累窦腔扩大,其内为均匀致的水样密度,窦壁骨质变薄移位,但无骨质破坏。如继发感染,可成为粘液性,值可与软组织相似。单纯粘液囊肿般不强化,合并感染时可增强。病史女岁左眼球进行性突出年余的扩散范围。颈动脉造影,可见由颈内动脉供血的有丰富血管的肿瘤。男,岁,鼻塞涕血年,近期加重。鼻与鼻窦病变诊断医学课件。腮腺肿瘤腮腺肿瘤多为良性,以混合瘤多见,临床表现为耳垂下前后无痛性包块,表现为腮腺内类圆形软组织密度肿块,境界光整,与周围正常低密度线状软组织密度影。咽旁间隙变窄闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏主要部位是破裂孔岩骨尖蝶骨大翼卵圆孔棘孔枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区声门及声门下区。声门上区从会厌软骨的游离缘至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带融合淋巴结团呈不规则强化,结核性淋巴结肿大增强呈边缘性环状强化,环壁较规则,中心不强化,常可见多个环状强化灶融合在起翼腭窝为上颌骨体蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏在颞下窝的内侧。翼腭窝颞下窝颞下窝翼腭窝鼻咽血管纤维瘤均匀强化,常合并淋巴结肿大。男性,岁。左耳垂下无痛性肿块年余平扫左侧腮腺轻度增大,密度欠均匀,值。增强扫描左侧腮腺呈不均匀强化,其内见高密度结节状影,边缘光整。值,大小,病灶中央见小点状低密度影。诊断左侧腮腺包块,考虑为腮腺混合瘤可能性大。手表现受累窦腔扩大,其内为均匀致的水样密度,窦壁骨质变薄移位,但无骨质破坏。如继发感染,可成为粘液性,值可与软组织相似。单纯粘液囊肿般不强化,合并感染时可增强。病史女岁左眼球进行性突出年余征象平扫及增强扫描示左侧额窦左眼眶后内侧及左筛窦后下方及见类圆形囊性密征象平扫及增强扫描示左侧额窦左眼眶后内侧及左筛窦后下方及见类圆形囊性密度影,边界清晰,左额窦及筛窦壁呈膨胀性改变,窦壁骨质受压变薄,增强病灶未见强化。诊断左额筛窦占位,考虑为黏液囊肿。粘膜下囊肿多见于上颌窦。鼻与鼻窦病变诊断医学课件。腮腺肿瘤腮腺肿瘤多为鼻与鼻窦病变诊断医学课件.病理腮腺混合瘤。颈部淋巴结肿大是多种疾病的共性表现,常见病因为炎症结核转移瘤淋巴瘤等。表现平扫见肿大淋巴结呈圆形椭圆形中等密度结节,肿块位于淋巴结区,边缘光整,有多个淋巴结融合成团块时,内部密度不甚均匀,境界不清。增强扫描,小淋巴结均匀强化,较大淋巴结呈环状强化,中耳包括鼓膜鼓室咽鼓管及乳突鼓膜外耳与中耳分界,骨棘间线状软组织密度影。鼻与鼻窦病变鼻腔及副鼻窦正常解剖鼻窦炎表现急性期窦腔混暗,密度增高,有渗出液时,可见液平面显示以上颌窦为著。慢性期粘膜增厚,可为局限性或弥漫于全窦腔或全组副鼻窦。正常鼻窦粘膜不能显示均匀强化,常合并淋巴结肿大。男性,岁。左耳垂下无痛性肿块年余平扫左侧腮腺轻度增大,密度欠均匀,值。增强扫描左侧腮腺呈不均匀强化,其内见高密度结节状影,边缘光整。值,大小,病灶中央见小点状低密度影。诊断左侧腮腺包块,考虑为腮腺混合瘤可能性大。手门上区和梨状窝声门下区较少见。表现声门型,侧声带局限性增厚,晚期见软组织肿块,当前联合厚度超过,提示肿瘤侵犯前联合。声门上型声带上区异常软组织肿块,喉腔变小。声门下型见声门下区见异常软组织影。晚期肿瘤组织广泛侵犯很难分辨肿瘤起源。女岁左颈部淋巴结肿大平扫血坏死囊变及钙化。鼻与鼻窦病变诊断医学课件。咽旁间隙变窄闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏主要部位是破裂孔岩骨尖蝶骨大翼卵圆孔棘孔枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区声门及声门下区。声门上区从会厌软骨的游离缘后角区淋巴结。区,中央区淋巴结。区,上纵膈淋巴结。甲状腺位于环状软骨以下,下颈部气管两旁,由左右两叶及其间的峡部组成,因其内含碘量高,扫描密度高于肌肉组织,约,增强扫描明显均匀强化。腮腺位于下颌骨后方,胸锁乳突肌前,颈外动脉位于下颌支后方腮腺实质内,面神经出茎线状软组织密度影。咽旁间隙变窄闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏主要部位是破裂孔岩骨尖蝶骨大翼卵圆孔棘孔枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区声门及声门下区。声门上区从会厌软骨的游离缘至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带局限性增厚,晚期见软组织肿块,当前联合厚度超过,提示肿瘤侵犯前联合。声门上型声带上区异常软组织肿块,喉腔变小。声门下型见声门下区见异常软组织影。晚期肿瘤组织广泛侵犯很难分辨肿瘤起源。女岁左颈部淋巴结肿大平扫左侧会厌及左侧杓会厌皱襞见增厚明显,左侧室带增厚,并有至假声带和喉室,包括会厌杓会厌皱襞假声带和喉室。声门区主要成份是真声带。声带于前联合处汇合并附着于中线的甲状软骨上。后面附着于杓状软骨的声带突。声门下区上界真声带游离缘的下表面,向下到环状软骨。喉咽部正常表现喉癌病理类型绝大多数是鳞状上皮癌。好发部位依次为声门区表现受累窦腔扩大,其内为均匀致的水样密度,窦壁骨质变薄移位,但无骨质破坏。如继发感染,可成为粘液性,值可与软组织相似。单纯粘液囊肿般不强化,合并感染时可增强。病史女岁左眼球进行性突出年余征象平扫及增强扫描示左侧额窦左眼眶后内侧及左筛窦后下方及见类圆形囊性密