区肿瘤的鉴别诊断医学课件。呈边界清楚的混杂信号,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈爆米花状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因呈高信号,是海绵状血管瘤的特征。增强可明显强化,也可强化不明显。神经上皮囊肿神经上皮囊肿神经上皮囊肿,发生于脑室内般为室管膜侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断医学课件.角,位于角区者罕见。多见,高峰年龄岁。早期临床表现不典型,随着的肿瘤体积的增大,出现梗阻性脑积水或压迫周围组织而产生症状,常见症状为颅压高所致头痛视乳头水肿等胶质母细胞瘤影像表现与相关病理形态团块状,血供丰富,生长较快水肿肿瘤周围血脑屏障破坏并相邻血管功能异常,血管通透性增加信号长长为主的不均质信平扫囊液成分与脑脊液信号相似,呈低信号,呈高信号,病灶呈椭圆形卵圆形或纺锤形,可见薄的囊壁,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化,可见增强的脉络丛被推移。!。脉络膜动脉增粗。富血供,平扫可见血管流空。由于脉络丛含有较多穿支血管且无血脑屏障,增强扫描实性多见。侧脑室脑膜瘤供血动脉来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉。生长缓慢,由于侧脑室角区空间较大,般有症状患者肿瘤体积均较大。肿瘤较小时呈类圆形,较大时可不规则或分叶状平扫显示为均匀致等或稍高于脑组织密度的肿块,约出现钙化,可见囊变,罕见出血。多位于幕上大脑半球白质区,发生于侧脑室非常少见,多位于体部和前。最常见脑膜瘤。可见胶质母细胞瘤转移瘤和淋巴瘤等。海绵状血管瘤。呈边界清楚的混杂信号,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈爆米花状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因呈高信号,是海绵状血管瘤的特征。增强可明显强化,也可强化不明显。神经上皮囊肿神经上皮囊肿神经上皮。侧脑室角区肿瘤的鉴别诊断福建医科大学附属第医院影像科侧脑室角区侧脑室的个主要部分体部颞角和枕角的交界处呈角形,称侧脑室角区。侧脑室体部向后延续为角区,角区向后外伸入枕叶形成枕角,向下突入颞叶形成颞角。富有血管的软脑膜突入侧脑室,被覆有室管膜,形成侧脑室脉络丛,侧脑室含丰富脉络丛,尤其是角区脉络丛最发囊肿,发生于脑室内般为室管膜囊肿,以侧脑室角区为最常见。肉眼观囊性病灶,境界清楚镜下可见囊肿壁衬以上皮细胞样细胞。免疫组化胶质纤维酸性蛋白染色强阳性任何年龄均可发生,室管膜囊肿出现症状平均年龄岁。呈均匀囊样低密度,可见薄的囊壁,囊内充满脑脊液样物,无钙化,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化。平扫呈等或稍低信号,般呈等信号,有钙化时表现为低信号。侧脑室脑膜瘤增强扫描为中等度强化或明显强化,可强化不均。边缘光整,境界清楚。不向脑组织内侵袭,较小的肿瘤多无周围脑水肿。肿瘤常引起侧脑室颞角扩大和局部脉络丛钙化移位氢质子波谱可见峰明显增高,缺乏峰和峰脑外肿瘤,可出现级乳头状级间变型恶性级的脑膜瘤属非典型型级的脑膜瘤属恶性级侧脑室脑膜瘤侧脑室内最常见肿瘤,占所有脑膜瘤的岁以上,高峰年龄岁,女性好发。起源起源于侧脑室内脉络丛组织内的蛛网膜颗粒内帽状上皮细胞。由于侧脑室角区脉络丛组织比较丰富,所以侧脑室脑膜瘤好发囊变坏死,肿瘤实性部分呈高信号,图呈等低信号,增强呈明显不均匀强化,典型的表现为花环样簇状强化特性肿瘤沿室管膜室管膜下和白质纤维周围脑质播散明显广泛,可出现脑积水淋巴瘤淋巴瘤源于颅内淋巴网状细胞系统。多发生于大脑半球深部及中线区,发生于侧脑室罕见。呈等或略高密度结节。平扫呈略低或部分及囊壁均明显强化。脉络丛乳头状癌脉络丛乳头状癌极为罕见,多由脉络丛乳头状瘤恶变而来。多见于岁儿童,平均发病年龄为个月。多见于侧脑室角区。肉眼观肿瘤呈不规则乳头状结构,多侵犯邻近脑实质,脑水肿明显,与正常脑组织边界不清。镜下乳头状结构不规则,细胞分化不良,可见明显的有丝分裂,可出血囊变,坏死多见。侧脑囊肿,发生于脑室内般为室管膜囊肿,以侧脑室角区为最常见。肉眼观囊性病灶,境界清楚镜下可见囊肿壁衬以上皮细胞样细胞。免疫组化胶质纤维酸性蛋白染色强阳性任何年龄均可发生,室管膜囊肿出现症状平均年龄岁。呈均匀囊样低密度,可见薄的囊壁,囊内充满脑脊液样物,无钙化,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化。角,位于角区者罕见。多见,高峰年龄岁。早期临床表现不典型,随着的肿瘤体积的增大,出现梗阻性脑积水或压迫周围组织而产生症状,常见症状为颅压高所致头痛视乳头水肿等胶质母细胞瘤影像表现与相关病理形态团块状,血供丰富,生长较快水肿肿瘤周围血脑屏障破坏并相邻血管功能异常,血管通透性增加信号长长为主的不均质信非典型型级的脑膜瘤属恶性级侧脑室脑膜瘤侧脑室内最常见肿瘤,占所有脑膜瘤的岁以上,高峰年龄岁,女性好发。起源起源于侧脑室内脉络丛组织内的蛛网膜颗粒内帽状上皮细胞。由于侧脑室角区脉络丛组织比较丰富,所以侧脑室脑膜瘤好发于角区,左侧稍多于右侧。侧脑室脑膜瘤多为良性肿瘤,文献报告以纤维型侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断医学课件.于角区,左侧稍多于右侧。侧脑室脑膜瘤多为良性肿瘤,文献报告以纤维型多见。侧脑室脑膜瘤供血动脉来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉。生长缓慢,由于侧脑室角区空间较大,般有症状患者肿瘤体积均较大。肿瘤较小时呈类圆形,较大时可不规则或分叶状平扫显示为均匀致等或稍高于脑组织密度的肿块,约出现钙化,可见囊变,罕见出角,位于角区者罕见。多见,高峰年龄岁。早期临床表现不典型,随着的肿瘤体积的增大,出现梗阻性脑积水或压迫周围组织而产生症状,常见症状为颅压高所致头痛视乳头水肿等胶质母细胞瘤影像表现与相关病理形态团块状,血供丰富,生长较快水肿肿瘤周围血脑屏障破坏并相邻血管功能异常,血管通透性增加信号长长为主的不均质信天和增强扫描肿瘤呈显著不均匀强化。脑膜瘤中枢神经系统肿瘤脑膜瘤分类低复发和低进展危险的脑膜瘤级,脑膜皮细胞型合体细胞型纤维母细胞型过渡型混合型沙砾体型血管瘤型微囊型分泌型富于淋巴浆细胞型高复发和高进展危险性的脑膜瘤非典型级透明细胞型级脊索样级横纹肌样型质可见轻中度水肿。瘤周水肿是由于瘤体体积较大时对脑室周围机械性压迫导致静脉回流障碍及压力差致使水渗透出至脑实质所致亦有认为是肿瘤合并局部脑室压力升高致室管膜水肿或脑脊液通过破裂的室管膜向白质逆流所致。患者女,岁个月,行走不稳,右下肢无力余天和增强扫描肿瘤呈显著不均匀强化。脑膜瘤中枢神经系统等到信号,呈等低或略高信号,边界清楚,呈高信号,图低信号。增强扫描多呈明显均匀强化。海绵状血管瘤海绵状血管瘤颅内海绵状血管瘤,为先天性脑血管畸形之,约占血管畸形的。侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断医学课件。患者女,岁个月,行走不稳,右下肢无力余囊肿,发生于脑室内般为室管膜囊肿,以侧脑室角区为最常见。肉眼观囊性病灶,境界清楚镜下可见囊肿壁衬以上皮细胞样细胞。免疫组化胶质纤维酸性蛋白染色强阳性任何年龄均可发生,室管膜囊肿出现症状平均年龄岁。呈均匀囊样低密度,可见薄的囊壁,囊内充满脑脊液样物,无钙化,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化。号,是由于瘤细胞的间变性,发育不成熟,细胞含水量大且形态不规则坏死肿瘤的不均匀快速增长使得中心部位缺血缺氧而坏死出血供瘤血管多不成熟,功能不全,故出血后易导致局部含铁血黄素沉积侵袭性突破中线累及对侧脑组织,蝴蝶征沿室管膜播散小结共性表现为明显的不均质,呈等低信号,呈等稍高信号,瘤内可有出血多见。侧脑室脑膜瘤供血动脉来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉。生长缓慢,由于侧脑室角区空间较大,般有症状患者肿瘤体积均较大。肿瘤较小时呈类圆形,较大时可不规则或分叶状平扫显示为均匀致等或稍高于脑组织密度的肿块,约出现钙化,可见囊变,罕见出血。多位于幕上大脑半球白质区,发生于侧脑室非常少见,多位于体部和前丙氨酸峰。女,岁,反复头痛年余,加重个月。周围脑实质可见轻中度水肿。瘤周水肿是由于瘤体体积较大时对脑室周围机械性压迫导致静脉回流障碍及压力差致使水渗透出至脑实质所致亦有认为是肿瘤合并局部脑室压力升高致室管膜水肿或脑脊液通过破裂的室管膜向白质逆流所致。侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断医学课件肿瘤脑膜瘤分类低复发和低进展危险的脑膜瘤级,脑膜皮细胞型合体细胞型纤维母细胞型过渡型混合型沙砾体型血管瘤型微囊型分泌型富于淋巴浆细胞型高复发和高进展危险性的脑膜瘤非典型级透明细胞型级脊索样级横纹肌样型级乳头状级间变型恶性级的脑膜瘤属侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断医学课件.角,位于角区者罕见。多见,高峰年龄岁。早期临床表现不典型,随着的肿瘤体积的增大,出现梗阻性脑积水或压迫周围组织而产生症状,常见症状为颅压高所致头痛视乳头水肿等胶质母细胞瘤影像表现与相关病理形态团块状,血供丰富,生长较快水肿肿瘤周围血脑屏障破坏并相邻血管功能异常,血管通透性增加信号长长为主的不均质信化时表现为低信号。侧脑室脑膜瘤增强扫描为中等度强化或明显强化,可强化不均。边缘光整,境界清楚。不向脑组织内侵袭,较小的肿瘤多无周围脑水肿。肿瘤常引起侧脑室颞角扩大和局部脉络丛钙化移位氢质子波谱可见峰明显增高,缺乏峰和峰脑外肿瘤,可出现丙氨酸峰。女,岁,反复头痛年余,加重个月。周围脑实多见。侧脑室脑膜瘤供血动脉来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉。生长缓慢,由于侧脑室角区空间较大,般有症状患者肿瘤体积均较大。肿瘤较小时呈类圆形,较大时可不规则或分叶状平扫显示为均匀致等或稍高于脑组织密度的肿块,约出现钙化,可见囊变,罕见出血。多位于幕上大脑半球白质区,发生于侧脑室非常少见,多位于体部和前角区。侧脑室体部向后延续为角区,角区向后外伸入枕叶形成枕角,向下突入颞叶形成颞角。富有血管的软脑膜突入侧脑室,被覆有室管膜,形成侧脑室脉络丛,侧脑室含丰富脉络丛,尤其是角区脉络丛最发达,常呈球状,称脉络丛球侧脑室角区肿瘤包括原发于侧脑室本身结构的肿瘤起源于脉络丛的肿瘤脉络丛乳头状瘤起源于室管膜的肿瘤室管膜囊肿,以侧脑室角区为最常见。肉眼观囊性病灶,境界清楚镜下可见囊肿壁衬以上皮细胞样细胞。免疫组化胶质纤维酸性蛋白染色强阳性任何年龄均可发生,室管膜囊肿出现症状平均年龄岁。呈均匀囊样低密度,可见薄的囊壁,囊内充满脑脊液样物,无钙化,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化。平扫囊液成分与脑脊液信号相似部分及囊壁均明显强化。脉络丛乳头状癌脉络丛乳头状癌极为罕见,多由脉络丛乳头状瘤恶变而来。多见于岁儿童,平均发病年龄为个月。多见于侧脑室角区。肉眼观肿瘤呈不规则乳头状结构,多侵犯邻近脑实质,脑水肿明显,与正常脑组织边界不清。镜下乳头状结构不规则,细胞分化不良,可见明显的有丝分裂,可出血囊变,坏死多见。侧脑囊肿,发生于脑室内般为室管膜囊肿,以侧脑室角区为最常见。肉眼观囊性病灶,境界清楚镜下可见囊肿壁衬以上皮细胞样细胞。免疫组化胶质纤维酸性蛋白染色强阳性任何年龄均可发生,室管膜囊肿出现症状平均年龄岁。呈均匀囊样低密度,可见薄的囊壁,囊内充满脑脊液样物,无钙化,无瘤周水肿。增强扫描病灶无强化。达,常呈球状,称脉络丛球侧脑室角区肿瘤包括原发于侧脑室本身结构的肿瘤起源于脉络丛的肿瘤