鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块。密度多较均匀。其内可出现坏死,坏死区无强化或灶周环形强化。增强扫描肿块常轻度强化,液化坏死少见。颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多边缘规则,内部密度均匀,增强扫描淋巴结多无明显强化。鼻咽癌随访病例医学课件。病例随访福建医科大学附属第医院影约占整个头颈恶性肿瘤的。好发岁男性。鼻咽癌随访病例医学课件。常见于鼻咽顶部蝶骨和枕骨斜坡,向上可涉及鞍区和鞍旁,向后侵及脑干。肿瘤生长缓慢,但可侵犯骨质。脊索瘤易局部复发,远处转移少见。病理肿瘤由典型的空泡细胞及粘液基质组成。杂密度肿块,内可见钙化强化特点轻到中度强化轻度到中度强化中度或明显强化。小结咽隐窝变浅消失鼻咽侧壁增厚鼻咽腔内软组织肿块颅底骨质破坏颅内侵犯海绵不窦颞叶桥小脑角增强轻中度淋巴结转移早期,咽后组淋巴结外组是首站继发中耳炎副鼻窦炎例女反复鼻塞脓涕月平扫大小值增强信号增高。图图咽部椎前间隙脊索瘤图肿块呈囊实性星号,将咽后壁白和咽后脂肪白↘推向前方。黑↑示椎前肌。图肿块偏右星号,将咽后脂肪白↘↙推向前方,将右侧椎前肌推向外细,粗黑←示左侧椎前肌。鼻咽癌淋巴瘤脊索瘤好发年龄中年男性以岁以上岁好发部位鼻咽顶部,侧壁和咽隐窝鼻咽顶部可鼻咽癌随访病例医学课件.窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向下软硬腭悬雍垂扁桃体鼻咽癌的病理学及临床概要肿瘤侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下胞及粘液基质组成。细胞呈不规则条束状团块状或假腺泡状生长,可形成有大空泡的合体细胞。临床表现头痛进行性鼻塞耳鸣听力减退,有时可有鼻血。表现平扫中后颅底中线鞍底斜坡岩尖有大片骨质破坏,伴有不均密度软组织肿块,软组织肿块内散在钙化区。肿块边界模糊。增强瘤体呈缓慢持续性的轻中度强化化强化特点轻到中度强化轻度到中度强化中度或明显强化。病例随访福建医科大学附属第医院影像科例女,岁,体检发现颈部肿块年平扫呈软组织密度中度均匀强化定位定性诊断思路依据向前正侧后鼻孔鼻中隔以及翼突向前上方筛窦眼眶及球后向上方蝶骨底蝶窦蝶鞍海绵窦向外侧茎突前间隙翼内外肌上海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质鼻咽癌的表现肿瘤的密度为软组织密度肿块,值约为,密度均匀,肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈均匀性轻度到中度强化。鼻咽部软组织肿胀表现鼻咽后壁顶壁侧壁咽隐窝咽鼓管软组织肿胀增软硬腭悬雍垂扁桃体鼻咽癌的病理学及临床概要肿瘤侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵。侵犯周围组织突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔鼻腔侵犯周围组织咽旁间隙翼突内外肌颞下窝颈动脉鞘区咽后淋巴结。通过卵圆孔破裂孔进入颅内。常见于鼻咽顶部蝶骨和枕骨斜坡,向上可涉及鞍区和鞍旁,向后侵及脑干。肿瘤生长缓慢,但可侵犯骨质。脊索瘤易局部复发,远处转移少见。病理肿瘤由典型的空泡鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块。密度多较均匀。其内可出现坏死,坏死区无强化或灶周环形强化。增强扫描肿块常轻度强化,液化坏死少见。颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多边缘规则,内部密度均匀,增强扫描淋巴结多无明显强化。鼻咽癌随访病例医学课件。病例随访福建医科大学附属第医院影巴结的显示非常有价值,可以明确观察肿瘤对颅底及相邻骨质有无破坏,对鉴别诊断有着重要意义。鼻咽部淋巴瘤对邻近的深层组织及颅底骨质侵犯少,鼻咽腔内肿块明显,但咽旁间隙较清楚,或只有受压改变。可多中心病变鼻咽癌早期即向周围深层结构及颅底侵犯,咽旁间隙脂肪间隙模糊,甚至全由肿瘤占据。多处静脉孔区及舌下神经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质鼻咽癌的表现肿瘤的密度为软组织密度肿块,值约为,密度均匀,肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈肿瘤较大时可见相应的脑组织脑池和脑室系统受压的表现。女岁鼻咽部脊索瘤男岁鼻口咽脊索瘤男性,岁。鼻咽左侧壁软组织肿块。肿块呈均匀等信号,呈稍高信号增强扫描肿块中度均匀强化。左侧咽隐窝及咽骨管咽口消失,左侧腭帆张肌及腭帆提肌受压向外侧推移,左头长肌受累左侧乳突小。侵犯周围组织突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔鼻腔侵犯周围组织咽旁间隙翼突内外肌颞下窝颈动脉鞘区咽后淋巴结。通过卵圆孔破裂孔进入颅内。常见于鼻咽顶部蝶骨和枕骨斜坡,向上可涉及鞍区和鞍旁,向后侵及脑干。肿瘤生长缓慢,但可侵犯骨质。脊索瘤易局部复发,远处转移少见。病理肿瘤由典型的空泡窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向下软硬腭悬雍垂扁桃体鼻咽癌的病理学及临床概要肿瘤侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下枕骨斜坡,沿中轴线向前后发展周围结构颅底骨质侵袭性破坏颅底骨很少破坏局部骨质破坏,可形成骨外肿块颈部淋巴结淋巴结肿大,中央常坏死颈部淋巴结肿大,中央很少坏死般无肿大表现早期咽隐窝变浅闭塞,中晚期软组织密度肿块鼻咽部软组织弥漫性增厚,范围较广,坏死少见分叶状混杂密度肿块,内可见鼻咽癌随访病例医学课件.犯,但肿块般与肿瘤中心相连。鼻咽癌随访病例医学课件。临床晚期可有鼻中隔穿孔。多伴有后纵隔和腹腔广泛淋巴结肿大。淋巴瘤诊断检查对判断鼻咽部淋巴瘤的大小形态性质周围组织关系以及颈部淋巴结的显示非常有价值,可以明确观察肿瘤对颅底及相邻骨质有无破坏,对鉴别诊断有着重要意窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向下软硬腭悬雍垂扁桃体鼻咽癌的病理学及临床概要肿瘤侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下死区无强化或灶周环形强化。增强扫描肿块常轻度强化,液化坏死少见。颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多边缘规则,内部密度均匀,增强扫描淋巴结多无明显强化。临床晚期可有鼻中隔穿孔。多伴有后纵隔和腹腔广泛淋巴结肿大。淋巴瘤诊断检查对判断鼻咽部淋巴瘤的大小形态性质周围组织关系以及颈部脑组织脑池和脑室系统受压的表现。女岁鼻咽部脊索瘤男岁鼻口咽脊索瘤男性,岁。鼻咽左侧壁软组织肿块。肿块呈均匀等信号,呈稍高信号增强扫描肿块中度均匀强化。左侧咽隐窝及咽骨管咽口消失,左侧腭帆张肌及腭帆提肌受压向外侧推移,左头长肌受累左侧乳突小房信号增高。图图匀性轻度到中度强化。鼻咽部软组织肿胀表现鼻咽后壁顶壁侧壁咽隐窝咽鼓管软组织肿胀增厚。侵犯周围组织突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔鼻腔侵犯周围组织咽旁间隙翼突内外肌颞下窝颈动脉鞘区咽后淋巴结。通过卵圆孔破裂孔进入颅内。鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块。密度多较均匀。其内可出现坏死,。侵犯周围组织突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔鼻腔侵犯周围组织咽旁间隙翼突内外肌颞下窝颈动脉鞘区咽后淋巴结。通过卵圆孔破裂孔进入颅内。常见于鼻咽顶部蝶骨和枕骨斜坡,向上可涉及鞍区和鞍旁,向后侵及脑干。肿瘤生长缓慢,但可侵犯骨质。脊索瘤易局部复发,远处转移少见。病理肿瘤由典型的空泡经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼化强化特点轻到中度强化轻度到中度强化中度或明显强化。病例随访福建医科大学附属第医院影像科例女,岁,体检发现颈部肿块年平扫呈软组织密度中度均匀强化定位定性诊断思路依据向前正侧后鼻孔鼻中隔以及翼突向前上方筛窦眼眶及球后向上方蝶骨底蝶窦蝶鞍海绵窦向外侧茎突前间隙翼内外肌上影像科例女,岁,体检发现颈部肿块年平扫呈软组织密度中度均匀强化定位定性诊断思路依据向前正侧后鼻孔鼻中隔以及翼突向前上方筛窦眼眶及球后向上方蝶骨底蝶窦蝶鞍海绵窦向外侧茎突前间隙翼内外肌上颌窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向部椎前间隙脊索瘤图肿块呈囊实性星号,将咽后壁白和咽后脂肪白↘推向前方。黑↑示椎前肌。图肿块偏右星号,将咽后脂肪白↘↙推向前方,将右侧椎前肌推向外细,粗黑←示左侧椎前肌。鼻咽癌淋巴瘤脊索瘤好发年龄中年男性以岁以上岁好发部位鼻咽顶部,侧壁和咽隐窝鼻咽顶部可侵犯咽隐窝鼻腔和口咽鼻咽癌随访病例医学课件.窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向下软硬腭悬雍垂扁桃体鼻咽癌的病理学及临床概要肿瘤侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下胞呈不规则条束状团块状或假腺泡状生长,可形成有大空泡的合体细胞。临床表现头痛进行性鼻塞耳鸣听力减退,有时可有鼻血。表现平扫中后颅底中线鞍底斜坡岩尖有大片骨质破坏,伴有不均密度软组织肿块,软组织肿块内散在钙化区。肿块边界模糊。增强瘤体呈缓慢持续性的轻中度强化。肿瘤较大时可见相应化强化特点轻到中度强化轻度到中度强化中度或明显强化。病例随访福建医科大学附属第医院影像科例女,岁,体检发现颈部肿块年平扫呈软组织密度中度均匀强化定位定性诊断思路依据向前正侧后鼻孔鼻中隔以及翼突向前上方筛窦眼眶及球后向上方蝶骨底蝶窦蝶鞍海绵窦向外侧茎突前间隙翼内外肌上增强值实质期值定位定性诊断思路依据定义鼻咽部是指原发于咽淋巴组织包括腭扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体和舌扁桃体等组成的非上皮源性恶性肿瘤,多呈中度恶性。分型细胞多见细胞细胞正常鼻咽部顶后壁淋巴组织丰富,鼻咽部恶性淋巴瘤病理类型为非霍奇金淋巴瘤犯咽隐窝鼻腔和口咽部枕骨斜坡,沿中轴线向前后发展周围结构颅底骨质侵袭性破坏颅底骨很少破坏局部骨质破坏,可形成骨外肿块颈部淋巴结淋巴结肿大,中央常坏死颈部淋巴结肿大,中央很少坏死般无肿大表现早期咽隐窝变浅闭塞,中晚期软组织密度肿块鼻咽部软组织弥漫性增厚,范围较广,坏死少见分叶状肿瘤较大时可见相应的脑组织脑池和脑室系统受压的表现。女岁鼻咽部脊索瘤男岁鼻口咽脊索瘤男性,岁。鼻咽左侧壁软组织肿块。肿块呈均匀等信号,呈稍高信号增强扫描肿块中度均匀强化。左侧咽隐窝及咽骨管咽口消失,左侧腭帆张肌及腭帆提肌受压向外侧推移,左头长肌受累左侧乳突小。侵犯周围组织突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔鼻腔侵犯周围组织咽旁间隙翼突内外肌颞下窝颈动脉鞘区咽后淋巴结。通过卵圆孔破裂孔进入颅内。常见于鼻咽顶部蝶骨和枕骨斜坡,向上可涉及鞍区和鞍旁,向后侵及脑干。肿瘤生长缓慢,但可侵犯骨质。脊索瘤易局部复发,远处转移少见。病理肿瘤由典型的空泡视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶骨海绵窦视神经孔眶上裂区即视力下降眼球运动障碍头痛面部麻木突眼颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣破裂孔或蝶杂密度肿块,内可见钙化强化特点轻到中度强化轻度到中度强化中度或明显强化。小结咽隐窝变浅消失鼻咽侧壁增厚鼻咽腔内软组织肿块颅底骨质破坏颅内侵犯海绵不窦颞叶桥小脑角增强轻中度淋巴结转移早期,咽后组淋巴结外组是首站继发中耳炎副鼻窦炎例女反复鼻塞脓涕月平扫大小值增强影像科例女,岁,体检发现颈部肿块年平扫呈软组织密度中度均匀强化定位定性诊断思路依据向前正侧后鼻孔鼻中隔以及翼突向前上方筛窦眼眶及球后向上方蝶骨底蝶窦蝶鞍海绵窦向外侧茎突前间隙翼内外肌上颌窦咬肌颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯向