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《肠梗阻的分类及影像学表现 (1)》医学PPT课件

肠梗阻分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良,失去运动能力单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻血运障碍麻痹性肠梗阻腹部手术后弥漫性腹膜炎胆肾绞痛腹部钝伤痉挛性展出现持续性腹疼呕血性物腹泻及血便,可引起休克。影像学表现直接征象增强后,肠系膜血管内充盈缺损血栓。肠梗阻分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良等。线表现卧位普遍性胃肠道胀气,结肠为著立位分布广泛的宽窄不等的液平透视肠管蠕动明显减弱或消失。血运性肠梗阻由于肠系膜血管阻塞所致。静脉血栓形成多继发于腹腔感染所造成的血栓性静脉炎及静脉回流受医学课件。梗阻部位的判断十指肠梗阻双泡征胃及十指肠显示有较大的液平面。空肠梗阻扩张肠腔见环状皱襞,扩张的肠腔位于左中上腹部。回肠中下段的梗阻积气扩张的空回肠占满腹腔。立位时见位置高肠梗阻的分类及影像学表现医学课件.除婴幼儿外,小肠很少有气少量气体参看内径。大小肠的鉴别位置结肠袋间距较宽,长方形,切迹正常影像胀气肠管示意图回肠结肠空肠弹簧状黏膜皱襞回肠管壁平坦结肠可见结肠袋间隔病理生理梗阻点上方肠腔内气体液症状患者主诉腹疼,继续发展出现持续性腹疼呕血性物腹泻及血便,可引起休克。影像学表现直接征象增强后,肠系膜血管内充盈缺损血栓。常见原因急性腹膜炎急性肠炎腹部手术后全麻败血症等。线表现卧位普遍性胃肠道胀形成所谓阶梯状表现。其宽度不等,呈拱形,透视下液面上下运动,提示肠蠕动亢进。肠梗阻的分类及影像学表现医学课件。肠梗阻的分类及影像表现正常时腹膜腔内无气体。胃十指肠球部及结肠有气。单纯性大跨度肠袢全腹分布蠕动亢进仰卧位大跨度肠袢立位检查或卧位水平光线投影充气肠曲中有多数液平面,形成所谓阶梯状表现。其宽度不等,呈拱形,透视下液面上下运动,提示肠蠕动亢进。肠梗阻的分类及影像学表梗阻最常见的种,发病原因肠粘连粘连系带牵拉及压迫小肠炎性狭窄肠腔内肿瘤异物堵塞等。单纯性绞窄性单纯性肠梗阻纤维粘连蛔虫病肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张,随时间而向上延伸。梗现医学课件。肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病动脉粥样硬化斑块脱落。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床肠梗阻分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良,失去运动能力单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻血运障碍麻痹性肠梗阻腹部手术后弥漫性腹膜炎胆肾绞痛腹部钝伤痉挛性分类及影像表现正常时腹膜腔内无气体。胃十指肠球部及结肠有气。除婴幼儿外,小肠很少有气少量气体参看内径。大小肠的鉴别位置结肠袋间距较宽,长方形,切迹正常影像胀气肠管示意图回肠结肠空肠弹簧状黏膜皱襞阻塞,以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管的血供障碍,也称闭襻性。常见病因粘连带压迫小肠扭转内疝等。线表现除可见肠梗阻基本征象外尚可见假肿瘤征咖啡豆征小跨度蜷曲肠袢小肠内长液平征空回肠换位征咖啡豆征指段小肠显气,结肠为著立位分布广泛的宽窄不等的液平透视肠管蠕动明显减弱或消失。血运性肠梗阻由于肠系膜血管阻塞所致。静脉血栓形成多继发于腹腔感染所造成的血栓性静脉炎及静脉回流受阻。肠梗阻的分类及影像学表现现医学课件。肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病动脉粥样硬化斑块脱落。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床除婴幼儿外,小肠很少有气少量气体参看内径。大小肠的鉴别位置结肠袋间距较宽,长方形,切迹正常影像胀气肠管示意图回肠结肠空肠弹簧状黏膜皱襞回肠管壁平坦结肠可见结肠袋间隔病理生理梗阻点上方肠腔内气体液腹腔之大部,称为大跨度肠襻,常自中腹部向上腹部层层平行排列,互相挤靠。小肠梗阻仰卧位大跨度肠襻示意图单纯性大跨度肠袢全腹分布蠕动亢进仰卧位大跨度肠袢立位检查或卧位水平光线投影充气肠曲中有多数液平面,肠梗阻的分类及影像学表现医学课件.回肠管壁平坦结肠可见结肠袋间隔病理生理梗阻点上方肠腔内气体液体积聚肠腔扩张各段肠管扩张表现密集环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞,呈空管状结肠袋肠梗阻定义各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗除婴幼儿外,小肠很少有气少量气体参看内径。大小肠的鉴别位置结肠袋间距较宽,长方形,切迹正常影像胀气肠管示意图回肠结肠空肠弹簧状黏膜皱襞回肠管壁平坦结肠可见结肠袋间隔病理生理梗阻点上方肠腔内气体液圆形软组织包块影,该块影并非真正的肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有软组织肿块影,位置固定。此小跨度卷曲肠袢数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈形,相互挤在起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径半。肠梗阻的阻的程度部位高位十指肠及空肠上段低位空肠下段或回肠鉴别部位粘膜形态临床表现梗阻部位急性机械性小肠梗阻最常见的种,发病原因肠粘连粘连系带牵拉及压迫小肠炎性狭窄肠腔内肿瘤异物堵塞等。单纯性绞窄性单纯性肠著扩大,横径可达以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径倍以上,有如个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆。假肿瘤征在假肿瘤征由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类现医学课件。肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病动脉粥样硬化斑块脱落。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床体积聚肠腔扩张各段肠管扩张表现密集环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞,呈空管状结肠袋肠梗阻定义各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻。影像表现绞窄性小肠梗阻定义是指段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时形成所谓阶梯状表现。其宽度不等,呈拱形,透视下液面上下运动,提示肠蠕动亢进。肠梗阻的分类及影像学表现医学课件。肠梗阻的分类及影像表现正常时腹膜腔内无气体。胃十指肠球部及结肠有气。性肠梗阻过敏或中毒等粘连肿物压迫内腔阻塞影像学检查的主要目的是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗阻的程度部位高位十指肠及空肠上段低位空肠下段或回肠鉴别部位粘膜形态临床表现梗阻部位急性机械性小肠梗阻纤维粘连蛔虫病肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张,随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床影像学表现线卧位腹部平片充气扩大的小肠呈连贯的透亮影,横贯肠梗阻的分类及影像学表现医学课件.除婴幼儿外,小肠很少有气少量气体参看内径。大小肠的鉴别位置结肠袋间距较宽,长方形,切迹正常影像胀气肠管示意图回肠结肠空肠弹簧状黏膜皱襞回肠管壁平坦结肠可见结肠袋间隔病理生理梗阻点上方肠腔内气体液,失去运动能力单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻血运障碍麻痹性肠梗阻腹部手术后弥漫性腹膜炎胆肾绞痛腹部钝伤痉挛性肠梗阻过敏或中毒等粘连肿物压迫内腔阻塞影像学检查的主要目的是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗形成所谓阶梯状表现。其宽度不等,呈拱形,透视下液面上下运动,提示肠蠕动亢进。肠梗阻的分类及影像学表现医学课件。肠梗阻的分类及影像表现正常时腹膜腔内无气体。胃十指肠球部及结肠有气。阻。肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病动脉粥样硬化斑块脱落。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床症状患者主诉腹疼,继续发低不平,呈阶梯状排列的液平面。影像学表现肠管扩张,内见气液平面,肠壁变薄,梗阻远端肠管塌陷。梗阻远近端肠管直径的明显差异是诊断肠梗阻非常有价值的征象。常见原因急性腹膜炎急性肠炎腹部手术后全麻败血症气,结肠为著立位分布广泛的宽窄不等的液平透视肠管蠕动明显减弱或消失。血运性肠梗阻由于肠系膜血管阻塞所致。静脉血栓形成多继发于腹腔感染所造成的血栓性静脉炎及静脉回流受阻。肠梗阻的分类及影像学表现现医学课件。肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病动脉粥样硬化斑块脱落。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床影像学表现线卧位腹部平片充气扩大的小肠呈连贯的透亮影,横贯腹腔之大部,称为大跨度肠襻,常自中腹部向上腹部层层平行排列,互相挤靠。小肠梗阻仰卧位大跨度肠襻示意图等。线表现卧位普遍性胃肠道胀气,结肠为著立位分布广泛的宽窄不等的液平透视肠管蠕动明显减弱或消失。血运性肠梗阻由于肠系膜血管阻塞所致。静脉血栓形成多继发于腹腔感染所造成的血栓性静脉炎及静脉回流受性肠梗阻过敏或中毒等粘连肿物压迫内腔阻塞影像学检查的主要目的是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗阻的程度部位高位十指肠及空肠上段低位空肠下段或回肠鉴别部位粘膜形态临床表现梗阻部位急性机械性小肠

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