站立位小肠长液面征空回肠换位征示意图卧位时字形排列肠曲排列如串香蕉表现肠壁呈环形对称性增厚增强后病变处肠壁不强化或强化减弱肠扭转时呈鸟嘴样改变肠系膜密度增高模糊,呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,阶梯状排列的液平面。影像学表现肠管扩张,内见气液平面,肠壁变薄,梗阻远端肠管塌陷。梗阻远近端肠管直径的明显差异是诊断肠梗阻非常有价值的征象。梗阻远端肠管是否呈闭塞状态关键点多次检查结肠内无气体,小肠梗阻加重多为完全性多次检查结肠内均有少量气体不完全性,随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床影像学表现线卧位腹部平片充气扩大的小肠呈连贯的透亮影,横贯腹腔之大部,称为大跨度肠襻,常自中腹部向上腹部层层平行排列,互相挤靠。小肠梗阻仰卧位大跨度肠襻示意图单纯性大跨度肠袢全腹分布蠕动亢进仰卧位肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良,失去运动能力单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻血运障碍麻痹性肠梗阻腹部手术后弥漫性腹膜炎胆肾绞痛腹部钝伤痉挛性肠梗阻过敏或中毒等粘连肿物压迫内腔阻塞影像学检查的主要目的是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗阻的程度部位高肠梗阻的分类及影像表现医学课件.呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道扩张肠腔见环状皱襞,扩张的肠腔位于左中上腹部。回肠中下段的梗阻积气扩张的空回肠占满腹腔。立位时见位置高低不平,呈阶梯状排列的液平面。影像学表现肠管扩张,内见气液平面,肠壁变薄,梗阻远端肠管塌陷。梗阻远近端肠管直径的明显差异是诊断肠梗阻非常有价值的征象。乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。站立位小肠长液面征空回肠换位征示意图卧位时字形排列肠曲排列如串香蕉表现肠壁呈环形对称性增厚增强后病变处肠壁不强化或强化减弱肠扭转时呈鸟嘴样改变肠系膜密度增高模糊,人。分为非闭袢性和闭袢性非闭袢性乙状结肠长轴单纯旋转,集中于点,肠系膜血管不受压,只发生单纯肠腔狭窄。闭袢性肠管扭转处有两个梗阻点,肠系膜血管受压,引起血运障碍,闭袢内有扩张的肠袢。临床表现持续性下腹痛,阵发性加剧,无粪便排出,腹胀明显。影像。由于种病理因素,环肌痉挛使局部肠管缩小,其远端肠腔较宽,过度蠕动推移近段套入远段,形成肠套叠。小肠型回结型结肠型。头部颈部套入部鞘部临床表现小儿机械性肠梗阻常见原因岁以下大症状剧烈的间歇性腹部绞痛呕吐血便果冻样便具有特征性腹部肿块线表现钡剂灌肠可见灌入钡剂学表现非闭袢性乙状结肠扭转处以上结肠扩张,程度较轻,扩张的结肠位于中腹部及左侧腹部,回场轻度扩张。闭袢性乙状结肠明显扩张,横径超过,立位时可见两个宽大的液平面,扩张的乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。空肠梗站立位小肠长液面征空回肠换位征示意图卧位时字形排列肠曲排列如串香蕉表现肠壁呈环形对称性增厚增强后病变处肠壁不强化或强化减弱肠扭转时呈鸟嘴样改变肠系膜密度增高模糊,呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,本征象外尚可见假肿瘤征咖啡豆征小跨度蜷曲肠袢小肠内长液平征空回肠换位征咖啡豆征指段小肠显著扩大,横径可达以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径倍以上,有如个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆。假肿瘤征在假肿瘤征由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出血性液体,大的小肠肠曲横径倍以上,有如个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆。假肿瘤征在假肿瘤征由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织包块影,该块影并非真正的肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有软组织小跨度卷曲肠袢数目不定的小肠袢梗阻远端肠管是否呈闭塞状态关键点多次检查结肠内无气体,小肠梗阻加重多为完全性多次检查结肠内均有少量气体不完全性结肠内气体时有时无不完全性梗阻程度肠套叠定义肠套叠是段肠管套入邻近肠腔内的种机械性肠梗阻。肠梗阻分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻学表现非闭袢性乙状结肠扭转处以上结肠扩张,程度较轻,扩张的结肠位于中腹部及左侧腹部,回场轻度扩张。闭袢性乙状结肠明显扩张,横径超过,立位时可见两个宽大的液平面,扩张的乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。空肠梗呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道运障碍,闭袢内有扩张的肠袢。临床表现持续性下腹痛,阵发性加剧,无粪便排出,腹胀明显。影像学表现非闭袢性乙状结肠扭转处以上结肠扩张,程度较轻,扩张的结肠位于中腹部及左侧腹部,回场轻度扩张。闭袢性乙状结肠明显扩张,横径超过,立位时可见两个宽大的液平面,扩张肠梗阻的分类及影像表现医学课件.在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织包块影,该块影并非真正的肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有软组织小跨度卷曲肠袢数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈形,相互挤在起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径半。这种小跨度蜷曲肠袢可排列成多种特殊形态,如字形同心圆状串香蕉呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道状患者主诉腹疼,继续发展出现持续性腹疼呕血性物腹泻及血便,可引起休克。影像学表现直接征象增强后,肠系膜血管内充盈缺损血栓。受累肠管壁增厚僵直管腔变小黏膜皱襞增粗。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。常见病因粘连带压迫小肠扭转内疝等。线表现除可见肠梗阻大症状剧烈的间歇性腹部绞痛呕吐血便果冻样便具有特征性腹部肿块线表现钡剂灌肠可见灌入钡剂到套入部时呈杯口状梗阻,少量钡剂渗入套入部与鞘部之间,形成袖套状淡薄钡剂,内有环状或弹簧状钡纹。上述杯口状梗阻及弹簧状钡剂纹是肠套叠的典型线表现。空气灌肠可以诊断,还能治疗胀气扩大且蜷曲显著呈形,相互挤在起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径半。这种小跨度蜷曲肠袢可排列成多种特殊形态,如字形同心圆状串香蕉等。多发生于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支。血管阻塞后,肠壁缺血缺氧,引起痉挛,产生充血水肿出血和坏死以及肠壁穿孔。临床症学表现非闭袢性乙状结肠扭转处以上结肠扩张,程度较轻,扩张的结肠位于中腹部及左侧腹部,回场轻度扩张。闭袢性乙状结肠明显扩张,横径超过,立位时可见两个宽大的液平面,扩张的乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。空肠梗动力丧失,而致肠内容通过障碍。常见原因急性腹膜炎急性肠炎腹部手术后全麻败血症等。常见病因粘连带压迫小肠扭转内疝等。线表现除可见肠梗阻基本征象外尚可见假肿瘤征咖啡豆征小跨度蜷曲肠袢小肠内长液平征空回肠换位征咖啡豆征指段小肠显著扩大,横径可达以上或超过邻近胀气乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。站立位小肠长液面征空回肠换位征示意图卧位时字形排列肠曲排列如串香蕉表现肠壁呈环形对称性增厚增强后病变处肠壁不强化或强化减弱肠扭转时呈鸟嘴样改变肠系膜密度增高模糊呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道动力丧失,而致肠内容通过障碍。常见原因急性腹膜炎急性肠炎腹部手术后全麻败血症等。梗阻顶端呈圆柱形块影,梗阻部位逐渐回移,复位后大量气体进入小肠。乙状结肠扭转多见于老年人。分为非闭袢性和闭袢性非闭袢性乙状结肠长轴单纯旋转,集中于点,肠系膜血管不受压,只发生单纯肠腔狭窄。闭袢性肠管扭转处有两个梗阻点,肠系膜血管受压,引起血肠梗阻的分类及影像表现医学课件.呈云雾状腹水形成肠系膜及血管扭曲,呈旋涡状改变,肠管逐渐变细闭塞肠管逐渐变细,呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道结肠内气体时有时无不完全性梗阻程度肠套叠定义肠套叠是段肠管套入邻近肠腔内的种机械性肠梗阻。由于种病理因素,环肌痉挛使局部肠管缩小,其远端肠腔较宽,过度蠕动推移近段套入远段,形成肠套叠。小肠型回结型结肠型。头部颈部套入部鞘部临床表现小儿机械性肠梗阻常见原因岁以乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。站立位小肠长液面征空回肠换位征示意图卧位时字形排列肠曲排列如串香蕉表现肠壁呈环形对称性增厚增强后病变处肠壁不强化或强化减弱肠扭转时呈鸟嘴样改变肠系膜密度增高模糊,大跨度肠袢立位检查或卧位水平光线投影充气肠曲中有多数液平面,形成所谓阶梯状表现。其宽度不等,呈拱形,透视下液面上下运动,提示肠蠕动亢进。空肠梗阻扩张肠腔见环状皱襞,扩张的肠腔位于左中上腹部。回肠中下段的梗阻积气扩张的空回肠占满腹腔。立位时见位置高低不平,十指肠及空肠上段低位空肠下段或回肠鉴别部位粘膜形态临床表现梗阻部位急性机械性小肠梗阻最常见的种,发病原因肠粘连粘连系带牵拉及压迫小肠炎性狭窄肠腔内肿瘤异物堵塞等。单纯性绞窄性单纯性肠梗阻纤维粘连蛔虫病肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张梗阻远端肠管是否呈闭塞状态关键点多次检查结肠内无气体,小肠梗阻加重多为完全性多次检查结肠内均有少量气体不完全性结肠内气体时有时无不完全性梗阻程度肠套叠定义肠套叠是段肠管套入邻近肠腔内的种机械性肠梗阻。肠梗阻分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻学表现非闭袢性乙状结肠扭转处以上结肠扩张,程度较轻,扩张的结肠位于中腹部及左侧腹部,回场轻度扩张。闭袢性乙状结肠明显扩张,横径超过,立位时可见两个宽大的液平面,扩张的乙状结肠呈马蹄形。闭袢性乙状结肠扭转。肠梗阻的分类及影像表现医学课件。空肠梗套入部时呈杯口状梗阻,少量钡剂渗入套入部与鞘部之间,形成袖套状淡薄钡剂,内有环状或弹簧状钡纹。上述杯口状梗阻及弹簧状钡剂纹是肠套叠的典型线表现。空气灌肠可以诊断,还能治疗。梗阻顶端呈圆柱形块影,梗阻部位逐渐回移,复位后大量气体进入小肠。乙状结肠扭转多见于老年,随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床影像学表现线卧位腹部平片充气扩大的小肠呈连贯的透亮影,横贯腹腔之大部,称为大跨度肠襻,常自中腹部向上腹部层层平行排列,互相挤靠。小肠梗阻仰卧位大跨度肠襻示意图单纯性大跨度肠袢全腹分布蠕动亢进仰卧位,呈鸟嘴样改变右侧腹股沟疝致肠梗阻,并腹股沟内局部肠管缺血,壁增厚。已经确定小肠梗阻时,还必须分析是否存在绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻定义没有肠腔狭窄,由于各种因素引起整个胃肠道动力丧失,而致肠内容通过障碍。常见原因急性腹膜炎急性肠炎腹部手术后全麻败血症等