女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,压痛,叩痛,左膝关节屈伸自如,左大腿未扪及肿块,足背动脉搏动好,踝跟关节活动佳灶破坏外板后可形成软组织肿块若内外板破坏程度不同,可呈现双边征或斜面征下颌骨破坏多发生于齿根周围浮牙征长骨病变多累及干骺端和骨干骨髓腔膨胀性生长,边缘清楚骨皮质内缘可呈扇贝样压迹上骨皮质可出现特征性小钻孔样骨质破坏常伴有层状骨膜质,且缺损底部可平整或凹凸不平,有突起的骨峭或骨性分隔,轴面像观察系自缺损底部硬化线凸起的骨峭,类似笔架,称之为笔架征。无钙化碎骨片以及肿瘤软组织块影,无骨膜反应。大多数病灶因其他原因作检查时意外发现。信号有定特征,多数病灶在岁。主诉发现头顶部头皮下肿物周。典型的线表现为正位像长骨干骺端内后部,长轴与骨干长轴致的椭圆形或圆形缺损,边缘多清晰锐利并环以硬化线。病灶内表现为均匀的低密度,无钙化影。病灶周围般无骨膜反应及软组织肿胀。病灶距离骺板大部分在以常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件.反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,织肿块若内外板破坏程度不同,可呈现双边征或斜面征下颌骨破坏多发生于齿根周围浮牙征长骨病变多累及干骺端和骨干骨髓腔膨胀性生长,边缘清楚骨皮质内缘可呈扇贝样压迹上骨皮质可出现特征性小钻孔样骨质破坏常伴有层状骨膜反应部分上皮质旁骨病变误诊最多,最近国内有文献报道多组病例误诊率达尤文氏瘤婴儿期放射影像与尤文肉瘤表现类似发展迅速的严重的骨质溶解有皮质中断和骨膜反应葱皮样与包绕良好的溶骨性尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨临床和影像学表现不,影像学表现具有多样性和易变性,易导致误诊误诊病例中以长骨病变误诊最多,最近国内有文献报道多组病例误诊率达尤文氏瘤婴儿期放射影像与尤文肉瘤表现类似发展迅速的严重的骨质溶解有皮质中断和骨膜反应葱皮样与包绕良好的溶骨性部头皮下嗜酸性肉芽肿切除术颅骨修补术。术中所见肿物位于顶部正中处,跨矢状窦,约,边界清,表面光滑,肿物基底部已侵犯基底部处的颅骨,范围约。病理诊断枕部肿物镜下形态结合免疫组化检查,符合嗜酸性肉芽肿,请临床定期随访观察岁,右侧大尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨膜反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可见纽扣样死骨病灶破坏外板后可形成软女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,压痛,叩痛,左膝关节屈伸自如,左大腿未扪及肿块,足背动脉搏动好,踝跟关节活动佳柱骨骨盆,约占,局部有疼痛肿胀肿块,可有病理性骨折。嗜酸性粒细胞轻度增高及血沉加快。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。大小约,最长可达,边缘有硬化,以髓腔侧明显。皮质可膨胀变薄或中断,无骨膜反应或软组织肿块。有硬化,以髓腔侧明显。皮质可膨胀变薄或中断,无骨膜反应或软组织肿块。髓腔型多位于长骨干骺端或骨端,在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透光区,侵犯骨横径的大部分或全部,密度均匀,有硬化边。部分病灶可自愈。上病灶密度低于肌肉组织,骨改变肿块薄层均匀强化,超越病灶范围,呈袖套征脊椎可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正常椎体,相邻椎间隙正常,椎间盘般不受累。椎旁有局限性软组织肿胀修复期,椎体密度增高,少数可恢复至正常椎体大小和形态男性尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨膜反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可见纽扣样死骨病灶破坏外板后可形成软反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,义的征象穿凿征或地图征斜面征钮扣征扁平椎小钻孔样骨质破坏皮质内缘扇贝样压迹颌骨浮牙征影像检查不致线平片表现侵袭性较强,似恶性肿瘤,而表嗜酸性肉芽肿的临床和影像学表现不,影像学表现具有多样性和易变性,易导致误诊误诊病例中以常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件.腔型多位于长骨干骺端或骨端,在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透光区,侵犯骨横径的大部分或全部,密度均匀,有硬化边。部分病灶可自愈。上病灶密度低于肌肉组织,骨改变与平片所见相同,但能更清楚显示病灶在骨内位置,周围骨结构及临近软组织改反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,。嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿与韩薛柯病勒雪病同属组织增生性疾病,共称为组织细胞增生症,即朗格汉斯细胞增生症,嗜酸性肉芽肿是最轻预后最好的种,占朗格汉斯细胞增生症的男性多于女性,主要见于儿童青少年,高峰年龄岁,多为单骨受累包括颅骨长骨脊常椎体大小和形态男性,岁。主诉发现头顶部头皮下肿物周。现病史患者于周前无意中发现头顶部头皮下肿物,约荔枝大小,无压痛,无隐痛不适,无发热流脓,无红肿。手术名称顶部头皮下嗜酸性肉芽肿切除术颅骨修补术。术中所见肿物位于顶部正中处,跨矢状与平片所见相同,但能更清楚显示病灶在骨内位置,周围骨结构及临近软组织改变。病理诊断左胫骨上段送检碎骨组织堆,镜下见骨小梁见较多梭形纤维母细胞,呈囊状排列,部分区域见较多胶原纤维,纤维母细胞见散在少数多核巨细胞。病变考虑为非骨化性纤维尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨膜反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可见纽扣样死骨病灶破坏外板后可形成软压痛,叩痛,左膝关节屈伸自如,左大腿未扪及肿块,足背动脉搏动好,踝跟关节活动佳。手术所见左股骨远端内后方见大小约的囊性肿物,内有淡黄色肉芽肿及纤维组织充填,周围骨壁硬化,无骨膜反应,无软组织侵犯。大小约,最长可达,边骨病变误诊最多,最近国内有文献报道多组病例误诊率达尤文氏瘤婴儿期放射影像与尤文肉瘤表现类似发展迅速的严重的骨质溶解有皮质中断和骨膜反应葱皮样与包绕良好的溶骨性尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨佳。手术所见左股骨远端内后方见大小约的囊性肿物,内有淡黄色肉芽肿及纤维组织充填,周围骨壁硬化,无骨膜反应,无软组织侵犯。现病史患者于周前无意中发现头顶部头皮下肿物,约荔枝大小,无压痛,无隐痛不适,无发热流脓,无红肿。手术名称,约,边界清,表面光滑,肿物基底部已侵犯基底部处的颅骨,范围约。病理诊断枕部肿物镜下形态结合免疫组化检查,符合嗜酸性肉芽肿,请临床定期随访观察岁,右侧大腿疼痛两月余,无其他男性,岁。颈部及右上臂疼痛月余。对诊断具有参考意常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件.反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。女性,岁。患者于半年前无明显诱因下自觉左大腿远端酸痛不适,但行走活动自如,每于劳累及天气变化时症状加重,直未予治疗,症状反复。专科检查左大腿内侧明显肿胀,应部分上皮质旁肿块薄层均匀强化,超越病灶范围,呈袖套征脊椎可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正常椎体,相邻椎间隙正常,椎间盘般不受累。椎旁有局限性软组织肿胀修复期,椎体密度增高,少数可恢复至正骨病变误诊最多,最近国内有文献报道多组病例误诊率达尤文氏瘤婴儿期放射影像与尤文肉瘤表现类似发展迅速的严重的骨质溶解有皮质中断和骨膜反应葱皮样与包绕良好的溶骨性尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨加权像及加权像上均为低信号,反映了内部成熟的纤维组织如细胞成分明显多于胶原纤维,则可在加权像上表现为高信号,含铁血黄素加权上表现为低信号,硬化边缘的信号与骨皮质相似。颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可见纽扣样死骨病。侧位呈水滴装或杯口状,直径多小于,边缘清楚,有薄层硬化边。部分缺损内见纵向的骨性分隔,般条。这些特点可作为诊断本病的依据。上可表现为局部的骨皮质缺损呈盆口形或蝶形,内缘有硬化线与髓腔分隔,缺损表面无骨壳亦无连续无变薄的骨皮肿块薄层均匀强化,超越病灶范围,呈袖套征脊椎可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正常椎体,相邻椎间隙正常,椎间盘般不受累。椎旁有局限性软组织肿胀修复期,椎体密度增高,少数可恢复至正常椎体大小和形态男性尤文肉瘤影像相似慢性骨髓炎发病年龄部位表现相似小的中心性溶骨区和洋葱皮样骨膜反应治疗原则谢谢！！！！！。常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变医学课件。颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可见纽扣样死骨病灶破坏外板后可形成软腿疼痛两月余,无其他男性,岁。颈部及右上臂疼痛月余。对诊断具有参考意义的征象穿凿征或地图征斜面征钮扣征扁平椎小钻孔样骨质破坏皮质内缘扇贝样压迹颌骨浮牙征影像检查不致线平片表现侵袭性较强,似恶性肿瘤,而表嗜酸性肉芽肿质,且缺损底部可平整或凹凸不平,有突起的骨峭或骨性分隔,轴面像观察系自缺损底部硬化线凸起的骨峭,类似笔架,称之为笔架征。无钙化碎骨片以及肿瘤软组织块影,无骨膜反应。大多数病灶因其他原因作检查时意外发现。信号有定特征,多数病灶在佳。手术所见左股骨远端内后方见大小约的囊性肿物,内有淡黄色肉芽肿及纤维组织充填,周围骨壁硬化,无骨膜反应,无软组织侵犯。现病史患者于周前无意中发现头顶部头皮下肿物,约荔枝大小,无压痛,无隐痛不适,无发热流脓,无红肿。手术名称