形成。放射性臂丛神经炎胸廓出口综合症臂丛神经在根干部受压而产生系列症状的疾病。临床上,多见于祸伤,患者左肩部疼痛明显,左上肢前臂及手麻木,无感觉,序列示左侧臂丛神经干部较对侧神经增粗,信号增高,周围见软组织信号增高。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示右侧全臂丛神经撕脱至斜角肌外缘及椎旁,局部创伤性神经瘤形成,伴锁骨后及锁骨下神经迂曲增粗。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示左侧锁骨上结构紊乱,神经组织显示不清,伴锁骨后及锁骨下段神经增粗迂曲,左侧局部创伤性脊膜囊肿形成。臂丛神经损伤神经鞘瘤椎管外或跨椎管内外生长。肿块沿臂丛神经生长,呈纺锤形或长圆形,边界清晰,可见低信号包膜,可发影像学诊断。随着临床手术操作技术的不断改进,探索新的神经成像技术成为必要。成像技术常规及冠状位及横断位成像臂丛神经椎管内神经前后根的显示质量差,椎管外节后神经信噪比低。成像技术成像技术普通线和超声等医学影像学技术在显示周围神经的解剖及病变方面虽然有定的临床应用,但均存在较多的限度及不足,应用价值有限。磁共振神经成像术功能成像及及分子影像学的发展,特别是新的造影剂如超小超顺磁性氧化铁的研发,使周围神经影像学取得了重大进展。臂丛神经损伤臂丛神经节后损伤的征象神经对称形臂丛神经的磁共振成像进展医学课件.神经根鞘或残留蛛网膜下腔的关系。图像脑脊液呈高信号,图像对比度优良。使得脊髓成像产生了椎管造影效应。该序列补充了常规椎管内节前神经根显示的不足,并且减少了对脊髓增强检查的需要,此法可替代线脊髓造影术和脊髓造影。成像技术序列的原理周围神经束中神经细胞膜和髓鞘沿着神经轴突的长轴分布并包绕轴突,水分子的扩散运动明显受到抑制,故神经束由于扩散受限呈高信号,周围背景组织的扩散梯度作用下信号降低。成像技术序列的优点此序列是在技术基础上增加,对脂肪组织内见低信号区囊变区,呈不均匀稍高信号,及呈不均匀高信号,内可见条状分隔病灶增强后中等程度强化至明显强化,囊变区无强化,邻近神经受压推移改变。椎间孔扩大。男,岁,患者专科检查发现左颈下部有深压痛,按压时伴有左肩及左上肢放射性麻痛感。序列见肿瘤组织紧贴其上缘神经根,其下缘神经根受推压术后病例示神经鞘瘤。臂丛神经成像的影像学检查主要包括线椎管造影线椎管造影虽可显示椎管内的神经,但属于有创性检查,解剖结构重叠大,细微结构显示差,且对椎管外神经病变不能显示。超声近年来,高频超声能在节前序列作脊髓水成像。技术参数如下为,为,翻转角为,矩阵,视野为,维采集的原始图像进行曲面重建。熊茵等实用放射学杂志序列在脊髓成像术中的应用价值成像技术成像技术冠状面扫描,可清晰显示椎管内臂丛神经前后根,神经根与邻近脑脊液间对比清晰,并可椎间孔处背根神经节结构。成像技术冠状面扫描,清晰显示椎管内臂丛神经节前神经与邻近脑脊液间对比清晰,呈纤维的纤维样结构。成像技术图像在臂丛神经节前损伤,脊髓损伤,脊髓扭曲变形,椎间盘突出膨出显示脱出的髓核与伤较早期改变,其病理主要是神经干肿胀和水肿,神经纤维脱髓鞘和灶性粘液变性神经增粗结构紊乱信号轻度减低呈中等信号,损伤晚期改变,其病理主要是神经外膜增厚神经变硬及瘫痕化神经连续性中段,断端向两侧回缩,部分可见断端结节状样假性神经瘤臂丛神经损伤序列扫描原始图示椎管内右侧神经前后根箭头末见明显显示,对侧神经根连续。序列图示右侧及神经根袖形态异常,而对侧正常神经根袖影为尖端向外的小角形结构左侧节段创伤性脊膜囊肿形成。男,岁,车祸伤,患者左肩部疼痛明显,左上肢前臂及手麻木,无感觉,序困难。神经纤维瘤中起源神经穿过肿瘤中心,而在神经鞘瘤中起源神经偏于肿瘤侧。并且神经鞘瘤更易囊变。神经鞘瘤放射性臂丛神经炎放射性臂丛神经炎乳腺癌放疗最常见。病理表现可见致密纤维组织包绕臂丛神经,导致臂丛神经发变性。表现臂丛神经增粗,走行僵硬,及呈稍高信号。神经成像显示较常规序列更为直观,且臂丛神经边界清晰,周围未见明显肿块影。岁,乳腺癌放疗后,左侧放射性臂丛神经炎。序列示左侧臂丛神经增粗走行僵硬,邻近结构清晰,无肿块形成。放射性臂丛神经炎胸廓出口综合症臂丛神经在根干部列示左侧臂丛神经干部较对侧神经增粗,信号增高,周围见软组织信号增高。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示右侧全臂丛神经撕脱至斜角肌外缘及椎旁,局部创伤性神经瘤形成,伴锁骨后及锁骨下神经迂曲增粗。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示左侧锁骨上结构紊乱,神经组织显示不清,伴锁骨后及锁骨下段神经增粗迂曲,左侧局部创伤性脊膜囊肿形成。臂丛神经损伤神经鞘瘤椎管外或跨椎管内外生长。肿块沿臂丛神经生长,呈纺锤形或长圆形,边界清晰,可见低信号包膜,可发生囊性变。表现呈等信号,及呈不均匀高信号,缺点对患者要求高,容易产生运动伪影。序列本质上是种技术,首先在西门子系统上实现,呈有魔方技术的称号。序列在回聚脉冲中使用了可变的翻转角,使回波链长度轻松达到数百,极大地提高了采集效率,成功解决了序列作成像耗时太长射频能量吸收率过高等难题。序列高效的采集模式,可达到,体素为,真正实现了大范围高分辨率的容积成像。成像技术技术优点序列采用可变翻转角,克服了衰减效应,避免长回波链带来的模糊效应,明显提高了对比度序列采用可变翻,也利用重加权的效果获得高质量的脊髓腔影像,但该序列中采用流动补偿技术,减少了流动伪影导致的信号丢失,能清晰地显示脊髓腔,鞘膜囊缘,神经根及神经根鞘。序列中脑脊液呈明显高信号,与椎管内神经前后根间形成良好对比,且成像速度快。熊茵等使用扫描仪,采用序列作脊髓水成像。技术参数如下为,为,翻转角为,矩阵,视野为,维采集的原始图像进行曲面重建。熊茵等实用放射学杂志序列在脊髓成像术中的应用价值成像技术成像技术冠状面扫描,可中华放射学杂志年月第卷第期单方向背景抑制扩散加权成像与维短时反转恢复快速自旋回波成像增强扫描显示臂丛神经的对比研究图像,能显示节后神经及臂丛锁骨上锁骨下部分,但分辨率较低,同时背景存在淋巴结及骨髓高信号干扰。成像技术右侧臂丛神经中干节前神经根断裂并创伤性脊膜囊肿形成显示脊髓移位及黑线征象成像技术左手痛,及示左侧臂丛神经节后神经增粗,信号增高。成像技术图像中臂丛神经显示为高信号影像,神经节呈明显高信号,对臂丛神经干的显示清晰。另外序列采用技术,可获和节后神经损伤的诊断中提供有价值的信息。但无法全程观察臂丛全态,易受到肺气等造成的伪影干扰。成像技术成像技术椎管造影椎管造影空间分辨率相对高无解剖重叠。但也属于有创性检查,且椎管外神经与周围肌肉组织密度分辨率差,也不能有效显示。具有空间及软组织分辨率更高,可以全面显示周围神经的形态,病变及毗邻关系。常规成像序列的不足臂丛神经前根受脑脊液流动伪影影响的显示质量差,蛛网膜下腔和神经根之间缺乏足够对比,臂丛神经节后段的显示主要利用其周围高信号脂肪组织衬托而显示,图像质量低,很难对臂丛神经病变进行准确的列示左侧臂丛神经干部较对侧神经增粗,信号增高,周围见软组织信号增高。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示右侧全臂丛神经撕脱至斜角肌外缘及椎旁,局部创伤性神经瘤形成,伴锁骨后及锁骨下神经迂曲增粗。臂丛神经损伤冠状面薄层无间隔成像示左侧锁骨上结构紊乱,神经组织显示不清,伴锁骨后及锁骨下段神经增粗迂曲,左侧局部创伤性脊膜囊肿形成。臂丛神经损伤神经鞘瘤椎管外或跨椎管内外生长。肿块沿臂丛神经生长,呈纺锤形或长圆形,边界清晰,可见低信号包膜,可发生囊性变。表现呈等信号,及呈不均匀高信号,神经根鞘或残留蛛网膜下腔的关系。图像脑脊液呈高信号,图像对比度优良。使得脊髓成像产生了椎管造影效应。该序列补充了常规椎管内节前神经根显示的不足,并且减少了对脊髓增强检查的需要,此法可替代线脊髓造影术和脊髓造影。成像技术序列的原理周围神经束中神经细胞膜和髓鞘沿着神经轴突的长轴分布并包绕轴突,水分子的扩散运动明显受到抑制,故神经束由于扩散受限呈高信号,周围背景组织的扩散梯度作用下信号降低。成像技术序列的优点此序列是在技术基础上增加,对脂肪组织以清晰显示,但是节前神经根的显示受脑脊液流动伪影而显示较差,神经组织外的背景信号被抑制,空间分辨率低,因此对臂丛神经病变的诊断仍需参考其他序列进行病变的定位。成像技术脊髓造影维稳态构成干扰序列脊髓造影是种基于稳态自由进动序列,也利用重加权的效果获得高质量的脊髓腔影像,但该序列中采用流动补偿技术,减少了流动伪影导致的信号丢失,能清晰地显示脊髓腔,鞘膜囊缘,神经根及神经根鞘。序列中脑脊液呈明显高信号,与椎管内神经前后根间形成良好对比,且成像速度快。熊茵等使用扫描仪,采用臂丛神经的磁共振成像进展医学课件.清晰显示椎管内臂丛神经前后根,神经根与邻近脑脊液间对比清晰,并可椎间孔处背根神经节结构。成像技术冠状面扫描,清晰显示椎管内臂丛神经节前神经与邻近脑脊液间对比清晰,呈纤维的纤维样结构。成像技术图像在臂丛神经节前损伤,脊髓损伤,脊髓扭曲变形,椎间盘突出膨出显示脱出的髓核与神经根鞘或残留蛛网膜下腔的关系。图像脑脊液呈高信号,图像对比度优良。使得脊髓成像产生了椎管造影效应。该序列补充了常规椎管内节前神经根显示的不足,并且减少了对脊髓增强检查的需要,此法可替代线脊髓造影术和脊髓造神经根鞘或残留蛛网膜下腔的关系。图像脑脊液呈高信号,图像对比度优良。使得脊髓成像产生了椎管造影效应。该序列补充了常规椎管内节前神经根显示的不足,并且减少了对脊髓增强检查的需要,此法可替代线脊髓造影术和脊髓造影。成像技术序列的原理周围神经束中神经细胞膜和髓鞘沿着神经轴突的长轴分布并包绕轴突,水分子的扩散运动明显受到抑制,故神经束由于扩散受限呈高信号,周围背景组织的扩散梯度作用下信号降低。成像技术序列的优点此序列是在技术基础上增加,对脂肪组织丢失的信息。臂丛神经的磁共振成像进展医学课件。臂丛神经内富含胶原成分,臂丛神经在出椎间孔后与中轴成角约在度左右,扫描时需考虑魔角效应,因此扫描层面方向应在度之间。参阅复旦大学附属华山医院赵秋枫博士的臂从神经病变的诊断及应用成像技术重加权脂肪抑制技术对节后神经的形态走行可以清晰显示,但是节前神经根的显示受脑脊液流动伪影而显示较差,神经组织外的背景信号被抑制,空间分辨率低,因此对臂丛神经病变的诊断仍需参考其他序列进行病变的定位。成像技术脊髓造影维稳态构成干扰序列脊髓造影是种基于稳态自由进动序列的翻转角,使回波链长度轻松达到数百,极大地提高了采集效率,成功解决了序列作成像耗时太长射频能量吸收率过高等难题。序列高效的采集模式,可达到,体素为,真正实现了大范围高分辨率的容积成像。成像技术技术优点序列采用可变翻转角,克服了衰减效应,避免长回波链带来的模糊效应,明显提高了对比度序列采用可变翻转角,值显著降低,的回波链长度明显增加,减少了采集时间。序列回波间隔很短,也减少了采集时间。序列提供各向同性分辨率得均匀且完全的脂肪和背景信号的抑制效果,病灶仍较高。技术对磁共振场强要求及线圈具有较