上述项诊断内容需要的综合措施,粉尘接触史流行病学资料射线胸片表现病史体检其它实验室检查长期接触史有已发病例符合尘肺表现无其它疾病证据无其它疾病证据无可靠接触史无发病可能性不符合尘肺表现有其它疾病证据有其它疾病证据尘肺病无尘肺与时俱进新的问题标累及部分心缘或膈面,可诊断期胸片表现为者,如单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的,或累及心缘使其部分显示蓬乱,可诊断为期标准片的表达内容和组成标准片只表达密集度分类我国尘肺分期的指标小阴影密集度小阴影的分布范围肺区数大阴影的有无及大小能否表达诊断起点按标准条文所描述的各期的起点表达密集度和肺区数的组合表达内容重点应该是文字无法表达尘肺病诊断标准医学课件.病史体检其它实验室检查长期接触史有已发病例符合尘肺表现无其它疾病证据无其它疾病证据无可靠接触史无发病可能性不符合尘肺表现有其它疾病证据有其它疾病证据尘肺病无尘肺与时俱进新的问题标准如何处理职业病诊断问题反举证问题职业史问题无法举证无人举证异地诊断问题工作地点居住地诊断资质问题考核问题谁来考如何考考什么职业病名单其它尘肺。尘肺病诊只起说明作用密集度只是小阴影的多少,不含肺纹理的概念肺区密集度小阴影占该肺区面积的分布范围即出现有小阴影的肺区数小阴影占该肺区面积的小阴影分布范围指出现有级密集度含级以上的小阴影的肺区数总体密集度以大多数肺区内密集度为主要判定依据以分布范围不少于两个肺区的较高级别密集度为主要判定依据总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区的密集度关于胸膜斑原标准现度标准密集度各级密集度的中点,以十小级表达,即组合片式样现标准编制了张组合片,其中张分之组合片是分别表达种不同形态小阴影的标准密集度。尘肺病综合诊断综合诊断个含义♦诊断内容上应该包括病因学诊断鉴别诊断射线诊断及分期和心肺功能诊断劳动能力鉴定♦诊断方法和技术上应采取能够满足上述项诊断内容需要的综合措施,粉尘接触史流行病学资料射线胸片表影像分类,分类和诊断是不同的射线检查和病理检查都是疾病诊断的手段标准的唯性诊断原则原标准新标准尘肺线检查是确定尘肺和分期的主要诊断方法。应根据详细可靠的职业史技术质量合格的后前位胸片参考必要的动态观察及该单位尘肺流行病学调查情况,方可做出线诊断分期。同前尘肺病的分期小阴影密集度定义指定范围内小阴影的数量。小阴影密集度的判定应以标准片为准,文字部分只起说准的些专业术语如小阴影圆形阴影不规则阴影大阴影等引进了密集度的概念研制了尘肺诊断标准片年标准回顾问题些分期基线较高期较年标准提高较大影像学术语不规范,如斑片条发白区随着射线影像学技术的发展,应用新的技术对过去射线平片的些影像有了新的认识年研制的诊断标准片因未采用高千年标准回顾问题标准片认识的局限性表达的重点内容编制原则小阴影密集度跨度过大,表达困难密作用分级原标准将小阴影密集度分为级,并把类圆形小阴影和不规则小阴影分别描述。现标准密集度分级和接轨,采用大级和十小级,把圆形小阴影和不规则小阴影统按小阴影描述密集度分级级级级级小阴影密集度小阴影密集度及分布范围判定原标准现标准依据圆形清晰可见般可辨认部分或全部消失纹理不规则般可辨认通常部分消失通常全部消失纹理小阴影密集度的判定应以标准片为准,文字部♦附录规定在特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出尘肺病的诊断。尘肺病诊断标准医学课件。尘肺病诊断标准中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所尘肺病诊断标准♦尘肺病诊断标准的重要性♦尘肺病诊断标准的回顾♦诊断标准释义♦综合诊断及诊断评析尘肺病诊断标准的重要性♦我国最主要的职业病,患病人数最多,危害最广♦危害最详细可靠的职业史技术质量合格的后前位胸片参考必要的动态观察及该单位尘肺流行病学调查情况,方可做出线诊断分期。♦附录规定在特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出尘肺病的诊断。♦流行病学调查资料可提供该行业或该工作环境尘肺病发生的情况,可作为估计疾病发生概率的参考。有总体密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区或有密集度级的小阴我国尘肺病期分期的基本框架问题对尘肺病线形态学的改变缺乏明确的认识,以病理改变描述线形态学结节只有分布范围,没有小阴影密集度的概念没有形成统各种不同尘肺病的标准,只年标准回顾贡献统了我国尘肺诊断标准采用了标准的些专业术语如小阴影圆形阴影不规则阴影大阴影等引进了密集度的概念研制了尘肺诊断标准片年标准回顾问题些分期基线较高期较年标准提高较大影像学术准定义指厚度大于的局限性胸膜增厚指肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于的局限性胸膜增厚,或局限性钙化胸膜斑块意义在以不规则形阴影为主要肺部表现的石棉肺,当肺部改变为时,如有两侧胸壁局限性胸膜斑,可定为期。肺部改变为者,胸膜斑范围广泛,累及心缘,使其相当部分显示蓬乱,可定为期接触石棉粉尘,胸片表现为者,如出现胸膜斑,可诊断为期。胸片为者,如胸膜斑作用分级原标准将小阴影密集度分为级,并把类圆形小阴影和不规则小阴影分别描述。现标准密集度分级和接轨,采用大级和十小级,把圆形小阴影和不规则小阴影统按小阴影描述密集度分级级级级级小阴影密集度小阴影密集度及分布范围判定原标准现标准依据圆形清晰可见般可辨认部分或全部消失纹理不规则般可辨认通常部分消失通常全部消失纹理小阴影密集度的判定应以标准片为准,文字部病史体检其它实验室检查长期接触史有已发病例符合尘肺表现无其它疾病证据无其它疾病证据无可靠接触史无发病可能性不符合尘肺表现有其它疾病证据有其它疾病证据尘肺病无尘肺与时俱进新的问题标准如何处理职业病诊断问题反举证问题职业史问题无法举证无人举证异地诊断问题工作地点居住地诊断资质问题考核问题谁来考如何考考什么职业病名单其它尘肺。尘肺病诊度分类我国尘肺分期的指标小阴影密集度小阴影的分布范围肺区数大阴影的有无及大小能否表达诊断起点按标准条文所描述的各期的起点表达密集度和肺区数的组合表达内容重点应该是文字无法表达清楚的射线影如何准确表达小阴影密集度原标准片的不足同样个密集度在不同胸片上不样,同张胸片上同样个密集度在不同肺区不样办法选择个肺区或略大于个肺区的局部片,表达种形态的小阴影的标准密尘肺病诊断标准医学课件.,分布范围达到个肺区尘肺病的分期有密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区小阴影聚集,尚未形成均匀致密的块状影大阴影尚未达到出现斑片条或发白区有总体密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区或有小阴影聚集或有大阴影,但尚不够诊断为者。尘肺病诊断标准医学课件。♦流行病学调查资料可提供该行业或该工作环境尘肺病发生的情况,可作为估计疾病发生概率的参病史体检其它实验室检查长期接触史有已发病例符合尘肺表现无其它疾病证据无其它疾病证据无可靠接触史无发病可能性不符合尘肺表现有其它疾病证据有其它疾病证据尘肺病无尘肺与时俱进新的问题标准如何处理职业病诊断问题反举证问题职业史问题无法举证无人举证异地诊断问题工作地点居住地诊断资质问题考核问题谁来考如何考考什么职业病名单其它尘肺。尘肺病诊准胸片目标学术上先进,符合我国国情,大家公认,操作上可行,易于国际交流,保标准名称原名称尘肺的线诊断修订名称尘肺病诊断标准去掉了线理由是尘肺病诊断是个临床概念,需要综合诊断年标准是尘肺射线影像分类,分类和诊断是不同的射线检查和病理检查都是疾病诊断的手段标准的唯性诊断原则原标准新标准尘肺线检查是确定尘肺和分期的主要诊断方法。应根阴影的肺区数总体密集度以大多数肺区内密集度为主要判定依据以分布范围不少于两个肺区的较高级别密集度为主要判定依据总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区的密集度关于胸膜斑原标准现标准定义指厚度大于的局限性胸膜增厚指肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于的局限性胸膜增厚,或局限性钙化胸膜斑块意义在以不规则形阴影为主要肺部表现的石棉肺,当肺部改变为时,如有两侧不规范,如斑片条发白区随着射线影像学技术的发展,应用新的技术对过去射线平片的些影像有了新的认识年研制的诊断标准片因未采用高千年标准回顾问题标准片认识的局限性表达的重点内容编制原则小阴影密集度跨度过大,表达困难密集度表达不准确,没有唯性标准片过多,应用不方便标准修订的指导思想和原则年月天津会议保持期分期的框架在和分类标准接轨上前进步研制新的高千伏诊断作用分级原标准将小阴影密集度分为级,并把类圆形小阴影和不规则小阴影分别描述。现标准密集度分级和接轨,采用大级和十小级,把圆形小阴影和不规则小阴影统按小阴影描述密集度分级级级级级小阴影密集度小阴影密集度及分布范围判定原标准现标准依据圆形清晰可见般可辨认部分或全部消失纹理不规则般可辨认通常部分消失通常全部消失纹理小阴影密集度的判定应以标准片为准,文字部标准中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所尘肺病诊断标准♦尘肺病诊断标准的重要性♦尘肺病诊断标准的回顾♦诊断标准释义♦综合诊断及诊断评析尘肺病诊断标准的重要性♦我国最主要的职业病,患病人数最多,危害最广♦危害最严重,致劳动能力丧失,生活质量下降,寿命减少♦终身赔偿性职业病,个人企业国我国尘肺病诊断标准的回顾♦标准♦标准♦标准年标准贡献确定度标准密集度各级密集度的中点,以十小级表达,即组合片式样现标准编制了张组合片,其中张分之组合片是分别表达种不同形态小阴影的标准密集度。尘肺病综合诊断综合诊断个含义♦诊断内容上应该包括病因学诊断鉴别诊断射线诊断及分期和心肺功能诊断劳动能力鉴定♦诊断方法和技术上应采取能够满足上述项诊断内容需要的综合措施,粉尘接触史流行病学资料射线胸片表最严重,致劳动能力丧失,生活质量下降,寿命减少♦终身赔偿性职业病,个人企业国我国尘肺病诊断标准的回顾♦标准♦标准♦标准年标准贡献确定了我国尘肺病期分期的基本框架问题对尘肺病线形态学的改变缺乏明确的认识,以病理改变描述线形态学结节只有分布范围,没有小阴影密集度的概念没有形成统各种不同尘肺病的标准,只年标准回顾贡献统了我国尘肺诊断标准采用了壁局限性胸膜斑,可定为期。肺部改变为者,胸膜斑范围广泛,累及心缘,使其相当部分显示蓬乱,可定为期接触石棉粉尘,胸片表现为者,如出现胸膜斑,可诊断为期。胸片为者,如胸膜斑已累及部分心缘或膈面,可诊断期胸片表现为者,如单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的,或累及心缘使其部分显示蓬乱,可诊断为期标准片的表达内容和组成标准片只表达密尘肺病诊断标准医学课件.病史体检其它实验室检查长期接触史有已发病例符合尘肺表现无其它疾病证据无其它疾病证据无可靠接触史无发病可能性不符合尘肺表现有其它疾病证据有其它疾病证据尘肺病无尘肺与时俱进新的问题标准如何处理职业病诊断问题反举证问题职业史问题无法举证无人举证异地诊断问题工作地点居住地诊断资质问题考核问题谁来考如何考考什么职业病名单其它尘肺。尘肺病诊小阴影密集度小阴影密集度及分布范围判定原标准现标准依据圆形清晰可见般可辨认部分或全部消失纹理不规则般可辨认通常部分消失通常全部消失