随着病情进展合并症时出现症状逐渐加重胸痛胸闷气短咳嗽咳痰心悸等判断矽肺进展和评价矽肺治疗效果重要依据小阴影和大阴影是矽肺病理改变在Χ线胸片上的反映肺组织内粉尘的沉积肺组织纤维化的病变程度存在定相关关系与小阴影直径小于圆形按其直径大小可分为圆形小胞聚集尘细胞黏液纤毛排除肺泡间隔间质巨噬细胞吞噬矽肺的基本病理改变慢性增殖性淋巴管炎淋巴回流受阻尘粒尘细胞逆肺门堆积累及全肺和胸膜,引起矽结节弥漫性间质纤维化矽结节形成肺组织纤维化肺体积增大,含气量减少,黑灰色,花岗岩样重量增加,入水下沉,表面沙粒状纹理增多增粗,肺门牵拉移位,肺气肿,纤维化,圆形小阴影,不规则形小阴影大阴影,小阴影聚集,胸膜斑。发病相关因素浓度和暴露时间决定其分散度是指物质被粉碎的程度小粒径粉尘所占比例愈大,则粉尘的分散度愈高直径的粉尘主要沉积于上呼吸道直径的尘粒主要尘肺共占,其余为水泥石棉电焊尘肺等。随着病情进展合并症时出现症状逐渐加重胸痛胸闷气短咳嗽咳痰心悸等判断矽肺进展和评价矽肺治疗效果重要依据小阴影和大阴影是矽肺病理改变在Χ线胸片上的反映肺组织内粉尘的沉积肺组织纤维化的病变程度存在定相关关系与小阴影直径小尘肺影像表现医学课件.出现,其长径不小于,短径不小于单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者期代尘号肺期代尘号肺无尘肺期尘肺期尘肺矽肺期早期尘肺期尘肺期矽肺期尘肺期尘肺肺结核可加速矽肺病情恶化,是死亡的最主要原因且结核难以控制,治疗效果差肺部感染其他有哌哇类铝制剂等药物综合医疗保健措施采取药物营养适当体育锻炼等,以提高患者抗病能力防治并发症消除或改善症状保护呼吸功能延长寿命维护生命质量。尘肺举例鲍,男,金矿工作年,徐,男,煤矿工作余年。尘肺赤峰市医院室概述生产性粉尘在生产者有总体密集度级的小阴影,分布范围至少达到个肺区无代尘号肺期代尘号肺有总体密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区或有总体密集度级的小阴影,分布范围达到个肺区有总体密集度为级的小阴影,分布范围超过个肺区或有小阴影聚集或有大阴影但尚不够定为者有大阴影以提高患者抗病能力防治并发症消除或改善症状保护呼吸功能延长寿命维护生命质量。尘肺举例鲍,男,金矿工作年,徐,男,煤矿工作余年。粉尘的分类按性质无机粉尘矿物性粉尘如石英石棉滑石煤等金属性粉尘如铝铅锰锌铁锡等及其化合物人工无机尘如水泥玻璃纤维金刚,纤维化,圆形小阴影,不规则形小阴影大阴影,小阴影聚集,胸膜斑。尘肺影像表现医学课件。尘肺赤峰市医院室概述生产性粉尘在生产过程中产生,并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒尘肺在生产过程中长期吸入粉尘而发砂等有机粉尘动物性粉尘如兽毛羽绒骨质丝等植物性粉尘如棉麻亚麻谷物木茶等人工有机尘如合成染料合成树脂合成纤维炸药有机农药等根据年月我国卫生部劳动和社会保障部颁发的职业病目录,列入我国法定职业病范围的尘肺病总计种。尘肺影像表现医学课件。随着病情进展合并症时出现症状逐渐加重胸痛胸闷气短咳嗽咳痰心悸等判断矽肺进展和评价矽肺治疗效果重要依据小阴影和大阴影是矽肺病理改变在Χ线胸片上的反映肺组织内粉尘的沉积肺组织纤维化的病变程度存在定相关关系与小阴影直径小于圆形按其直径大小可分为圆形小分多纤维成分少晚期细胞成分少纤维成分多尘细胞成纤维细胞炎性细胞胶原纤维胶原纤维变粗密细胞成分减少胶原纤维透明性变典型矽结节矽结节横断面呈同心圆排列圆葱头状矽结节形成原理游离尘粒巨噬细胞吞噬胞膜生物膜脂质破裂过氧化损伤肺泡型上皮细胞肿胀崩解脱落细延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。尘肺影像表现医学课件。发病相关因素浓度和暴露时间决定其分散度是指物质被粉碎的程度小粒径粉尘所占比例愈大,则粉尘的分散度愈高直径的粉尘主要沉积于上呼吸道直径的尘粒主要沉降方式静电沉积带电荷较多的过程中产生,并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒尘肺在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病流行病学年收到全国各类职业病报告,例,其中尘肺病为,例,占,死亡例中国累积尘肺病万例,死亡近万人。矽肺和煤工砂等有机粉尘动物性粉尘如兽毛羽绒骨质丝等植物性粉尘如棉麻亚麻谷物木茶等人工有机尘如合成染料合成树脂合成纤维炸药有机农药等根据年月我国卫生部劳动和社会保障部颁发的职业病目录,列入我国法定职业病范围的尘肺病总计种。尘肺影像表现医学课件。出现,其长径不小于,短径不小于单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者期代尘号肺期代尘号肺无尘肺期尘肺期尘肺矽肺期早期尘肺期尘肺期矽肺期尘肺期尘肺肺结核可加速矽肺病情恶化,是死亡的最主要原因且结核难以控制,治疗效果差肺部感染级级级级级诊断标准及分期确切的接触游离氧化硅粉尘职业史生产环境粉尘浓度测定资料质量合格的高仟伏摄影后前位Χ线胸片按尘肺病的诊断国家标准,对适用于包括矽肺在内的法定职业病名单中规定的各种尘肺矽肺诊断分期标准年射线胸片无尘肺表现胸片表现尚不够诊断为尘肺影像表现医学课件.胞不能增生修复肺泡基地膜受损暴露间质成纤维细胞增生免疫系统抗原抗体复合物网状纤维胶原形成纤维化透明性变间隔内成纤维细胞移出矽结节形成肺组织纤维化刺激巨噬细胞崩解,释放致纤维化因子临床表现轻晚症状的多少和严重程度与Χ线胸片表现的严重程度并不定呈平行关系出现,其长径不小于,短径不小于单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者期代尘号肺期代尘号肺无尘肺期尘肺期尘肺矽肺期早期尘肺期尘肺期矽肺期尘肺期尘肺肺结核可加速矽肺病情恶化,是死亡的最主要原因且结核难以控制,治疗效果差肺部感染间隔间质巨噬细胞吞噬矽肺的基本病理改变慢性增殖性淋巴管炎淋巴回流受阻尘粒尘细胞逆肺门堆积累及全肺和胸膜,引起矽结节弥漫性间质纤维化矽结节形成肺组织纤维化肺体积增大,含气量减少,黑灰色,花岗岩样重量增加,入水下沉,表面沙粒状,失弹性矽结节形成早期细胞成肺泡型上皮细胞肿胀崩解脱落细胞不能增生修复肺泡基地膜受损暴露间质成纤维细胞增生免疫系统抗原抗体复合物网状纤维胶原形成纤维化透明性变间隔内成纤维细胞移出矽结节形成肺组织纤维化刺激巨噬细胞崩解,释放致纤维化因子临床表现轻晚症状的多少和严重程度与Χ线胸片表尘粒在呼吸道表面可产生静电沉积布朗运动沉降直径方石英石英柯石英超石英粉尘浓度分散度接尘时间肺内粉尘蓄积病理改变和发病机制病理改变浓度过高接尘时间过长时肺内蓄积的矽尘量愈多,危害愈大粉尘超过机体清除能力肺内蓄积矽尘肺泡巨噬细胞聚集尘细胞黏液纤毛排除肺泡砂等有机粉尘动物性粉尘如兽毛羽绒骨质丝等植物性粉尘如棉麻亚麻谷物木茶等人工有机尘如合成染料合成树脂合成纤维炸药有机农药等根据年月我国卫生部劳动和社会保障部颁发的职业病目录,列入我国法定职业病范围的尘肺病总计种。尘肺影像表现医学课件。肺源性心脏病自发性气胸预防革水密风护管教查字方针革改革生产工艺水湿式作业密密闭尘源风加强通风护加强个人防护管加强防尘管理教加强防尘宣传教育查加强健康检查治疗克矽平聚烯吡啶氮氧化合物,简称作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和者有总体密集度级的小阴影,分布范围至少达到个肺区无代尘号肺期代尘号肺有总体密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区或有总体密集度级的小阴影,分布范围达到个肺区有总体密集度为级的小阴影,分布范围超过个肺区或有小阴影聚集或有大阴影但尚不够定为者有大阴影小阴影多为若干个矽结节重叠的影像不规则形按其横径大小可分为不规则阴影主要为肺间质纤维化大阴影最长径以上的阴影呈圆形或近似圆形边缘整齐或不整齐粗细长短形态不的致密阴影可互不相连,呈网状或蜂窝状表现肺纹理增多增粗,肺门牵拉移位,肺气肿现的严重程度并不定呈平行关系。密集度指定范围内的小阴影的数量肺区划分上中下左右大级分级级级无小阴影或甚少,不足级级有定数量的小阴影,肺纹理清晰级有多量的小阴影,肺纹理尚可辨别级有很多量的小阴影,肺纹理部分或全部消失指定范围内的小阴影的数量上中下左右级尘肺影像表现医学课件.出现,其长径不小于,短径不小于单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者期代尘号肺期代尘号肺无尘肺期尘肺期尘肺矽肺期早期尘肺期尘肺期矽肺期尘肺期尘肺肺结核可加速矽肺病情恶化,是死亡的最主要原因且结核难以控制,治疗效果差肺部感染,失弹性矽结节形成早期细胞成分多纤维成分少晚期细胞成分少纤维成分多尘细胞成纤维细胞炎性细胞胶原纤维胶原纤维变粗密细胞成分减少胶原纤维透明性变典型矽结节矽结节横断面呈同心圆排列圆葱头状矽结节形成原理游离尘粒巨噬细胞吞噬胞膜生物膜脂质破裂过氧化损伤者有总体密集度级的小阴影,分布范围至少达到个肺区无代尘号肺期代尘号肺有总体密集度级的小阴影,分布范围超过个肺区或有总体密集度级的小阴影,分布范围达到个肺区有总体密集度为级的小阴影,分布范围超过个肺区或有小阴影聚集或有大阴影但尚不够定为者有大阴影沉降方式静电沉积带电荷较多的尘粒在呼吸道表面可产生静电沉积布朗运动沉降直径方石英石英柯石英超石英粉尘浓度分散度接尘时间肺内粉尘蓄积病理改变和发病机制病理改变浓度过高接尘时间过长时肺内蓄积的矽尘量愈多,危害愈大粉尘超过机体清除能力肺内蓄积矽尘肺泡巨噬细于圆形按其直径大小可分为圆形小阴影多为若干个矽结节重叠的影像不规则形按其横径大小可分为不规则阴影主要为肺间质纤维化大阴影最长径以上的阴影呈圆形或近似圆形边缘整齐或不整齐粗细长短形态不的致密阴影可互不相连,呈网状或蜂窝状表现肺过程中产生,并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒尘肺在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病流行病学年收到全国各类职业病报告,例,其中尘肺病为,例,占,死亡例中国累积尘肺病万例,死亡近万人。矽肺和煤工砂等有机粉尘动物性粉尘如兽毛羽绒骨质丝等植物性粉尘如棉麻亚麻谷物木茶等人工有机尘如合成染料合成树脂合成纤维炸药有机农药等根据年月我国卫生部劳动和社会保障部颁发的职业病目录,列入我国法定职业病范围的尘肺病总计种。尘肺影像表现医学课件。生的以肺组织纤维化为主的疾病流行病学年收到全国各类职业病报告,例,其中尘肺病为,例,占,死亡例中国累积尘肺病万例,死亡近万人。矽肺和煤工尘肺共占,其余为水泥石棉电焊尘肺等。其他有哌哇类铝制剂等药物综合医疗保健措施采取药物营养适当体育锻炼等,纹理增多增粗,肺门牵拉移位,肺气肿,纤维化,圆形小阴影,不规则形小阴影大阴影,小阴影聚集,胸膜斑。发病相关因素浓度和暴露时间决定其分散度是指物质被粉碎的程度小粒径粉尘所占比例愈大,则粉尘的分散度愈高直径的粉尘主要沉积于上呼吸道直径的尘粒主要小阴影多为若干个矽结节重叠的影像不规则形按其横径大小可分为不规则阴影主要为肺间质纤维化大阴影最长径以上的阴影呈圆形或近似圆形边缘整齐或不整齐粗细长短形态不的致密阴影可互不相连,呈网状或蜂窝状表现肺纹理增多增粗,肺门牵拉移位,肺气肿