颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果体区表皮样囊肿晚期主要表神经系统损伤,手术可能不能挽回已有的神经功能缺失畸胎瘤为混杂有脂肪密度的肿块。皮样囊肿居中线部位,病灶密度较均匀,常低于脑脊液,而且发病率较低。蛛网膜囊肿密度与脑脊液相似,且均匀,常呈圆形或卵圆形,形态较规则,没有见缝就钻的特点。迫导致神经功能障碍。恶性变较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。当手术切除表皮样囊肿后,没有达到预期的目的或者病情迅速恶化者,应考虑恶性变。其可随脑脊液广泛播种性转移。预后由于肿瘤系良性肿瘤,术后恢复无菌性脑膜炎和脑室炎最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为,多数病人在术后周内发生。早期手术和显微手术行肿瘤全切是预防本并发症的根本措施,旦发生可采用大剂量激素及抗生素,可腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流。多数经上述治胆脂瘤医学课件.形者,可取侧乳突后入路。颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果极蛛网膜囊肿右侧外侧裂区蛛网膜囊肿治疗胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底第脑室者,可取中线枕下入路中脑者可经幕下小脑上入路鞍区者可取翼点入路中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者,可取侧乳突后入路。畸胎瘤为混杂有脂肪密脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧颞极蛛网膜囊肿右侧外侧裂区蛛网膜囊肿治疗胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底第脑室者,可取中线枕下入路中脑者可经幕下小脑上入路鞍区者可取翼点入路中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃呈不均匀低信号↑增强扫描↑明显强化,其内囊变区未见强化,右桥脑小脑角池扩大,脑干受压,向左移位,内听道未见右侧叉神经鞘瘤平扫示右侧中后颅窝跨颅窝生长囊实性占位性病变,形如哑铃,实性部分呈混杂高信号,亦呈高信号。以囊性多见,囊壁可有蛋壳样钙化,增强后囊壁强化。左侧桥小脑角区听神经瘤平扫于左侧桥小脑角区见类圆形位占位,呈低信号,呈高信号,增强扫描明显强化,肿瘤与听神经,↑左侧听神经瘤左侧桥脑小脑角区类圆形占位。呈不增强后实性部分明显强化,囊变区未见强化,↑病灶压迫中脑鞍区颅咽管瘤平扫鞍区见囊性占位,呈低信号,呈高信号,囊底有稍高信号沉积物,↑。增强后囊壁明显强化颅咽管瘤左侧桥脑小脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果体区表皮样囊肿晚期主要表高于脑脊液信号。肿瘤包膜于加权呈中等信号,加权呈高信号影。小脑桥脑角胆脂瘤常以叉神经痛起病,往往有患侧耳鸣耳聋晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。鞍区胆脂瘤常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表数患者脑脊液化验正常。小脑桥脑角胆脂瘤常以叉神经痛起病,往往有患侧耳鸣耳聋晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。鞍区胆脂瘤常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能的肿块。皮样囊肿居中线部位,病灶密度较均匀,常低于脑脊液,而且发病率较低。蛛网膜囊肿密度与脑脊液相似,且均匀,常呈圆形或卵圆形,形态较规则,没有见缝就钻的特点。颅咽管瘤好发于鞍区,呈圆形或椭圆形,少数不规则。胆脂瘤医学课件。常见并发症增强后实性部分明显强化,囊变区未见强化,↑病灶压迫中脑鞍区颅咽管瘤平扫鞍区见囊性占位,呈低信号,呈高信号,囊底有稍高信号沉积物,↑。增强后囊壁明显强化颅咽管瘤左侧桥脑小脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧形者,可取侧乳突后入路。颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果实性部分呈混杂高信号,亦呈高信号,增强后实性部分明显强化,囊变区未见强化,↑病灶压迫中脑鞍区颅咽管瘤平扫鞍区见囊性占位,呈低信号,呈高信号,囊底有稍高信号沉积物,↑。增强后囊壁明显强化颅咽管瘤左侧桥脑胆脂瘤医学课件.,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。脑实质内胆脂瘤大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震共济失调等。脑室内胆脂瘤阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。胆脂瘤医学课形者,可取侧乳突后入路。颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果,亦可在囊内。脑桥小脑角池环池叠体池的肿瘤可致脑干受压变形左侧桥脑小脑角区胆脂瘤头颅鞍上池或桥小脑角池类圆形或不规则病变,边缘锐利。加权绝大部分为均匀的低信号,少数由于瘤体内含液态胆固醇或出血而呈高信号影。加权呈明显的均匀致的高信号影左侧桥脑小脑角区类圆形占位。呈不均匀低信号,呈不均匀高信号,以左侧内听道为中心,边界清增强扫描呈明显不均匀强化,左侧面听神经束增粗强右侧听神经鞘瘤图右侧岩骨尖区叉神经鞘瘤平扫示右岩骨尖鞍旁及海绵窦区跨中后颅凹生长的退,多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。脑实质内胆脂瘤大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震共济失调等。脑室内胆脂瘤阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。胆脂瘤医学课件。肿瘤可有钙化,但不常见,多位于囊壁上增强后实性部分明显强化,囊变区未见强化,↑病灶压迫中脑鞍区颅咽管瘤平扫鞍区见囊性占位,呈低信号,呈高信号,囊底有稍高信号沉积物,↑。增强后囊壁明显强化颅咽管瘤左侧桥脑小脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难瞳孔对光反射消失调节反射存在等综诊断患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大,故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面,往往需要客观的辅助检查来最终确认。腰穿检查脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧颞极蛛网膜囊肿右侧外侧裂区蛛网膜囊肿治疗胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底第脑室者,可取中线枕下入路中脑者可经幕下小脑上入路鞍区者可取翼点入路中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃表现为颅内压增高和双眼上视困难瞳孔对光反射消失调节反射存在等综诊断患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大,故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面,往往需要客观的辅助检查来最终确认。腰穿检查多数患者脑脊液化验正不规则异常信号区,呈不均匀高信号↑,呈不均匀低信号↑增强扫描↑明显强化,其内囊变区未见强化,右桥脑小脑角池扩大,脑干受压,向左移位,内听道未见右侧叉神经鞘瘤平扫示右侧中后颅窝跨颅窝生长囊实性占位性病变,形如哑铃,胆脂瘤医学课件.形者,可取侧乳突后入路。颅骨胆脂瘤常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。颅中窝表皮样囊肿主要表现为叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦出现视力视野障碍及眼球运动障碍等。可形成骑跨于颅中窝颅后窝型。松果咽管瘤好发于鞍区,呈圆形或椭圆形,少数不规则。以囊性多见,囊壁可有蛋壳样钙化,增强后囊壁强化。左侧桥小脑角区听神经瘤平扫于左侧桥小脑角区见类圆形位占位,呈低信号,呈高信号,增强扫描明显强化,肿瘤与听神经,↑左侧听神经脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧颞极蛛网膜囊肿右侧外侧裂区蛛网膜囊肿治疗胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底第脑室者,可取中线枕下入路中脑者可经幕下小脑上入路鞍区者可取翼点入路中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃般良好,若达到大部切除,则般复发较晚,可延至数年甚至数十年。有报道术后长期随访,生存年以上者可达,术后死亡率,其死亡原因主要为颅内感染。近期的几组显微手术的数据表明其手术死亡率已降至以下。由于神经系统的不可再生性,胆脂瘤切除手术的目的在于预防进步后周内恢复正常。脑积水主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。慢性肉芽肿性蛛网膜炎由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及继发性神经功能障碍囊内容物外溢,引起脑神经周围纤维化,经的肿块。皮样囊肿居中线部位,病灶密度较均匀,常低于脑脊液,而且发病率较低。蛛网膜囊肿密度与脑脊液相似,且均匀,常呈圆形或卵圆形,形态较规则,没有见缝就钻的特点。颅咽管瘤好发于鞍区,呈圆形或椭圆形,少数不规则。胆脂瘤医学课件。常见并发症增强后实性部分明显强化,囊变区未见强化,↑病灶压迫中脑鞍区颅咽管瘤平扫鞍区见囊性占位,呈低信号,呈高信号,囊底有稍高信号沉积物,↑。增强后囊壁明显强化颅咽管瘤左侧桥脑小脑角脑膜瘤松果体区畸胎瘤左侧鞍旁畸胎瘤左侧匀低信号,呈不均匀高信号,以左侧内听道为中心,边界清增强扫描呈明显不均匀强化,左侧面听神经束增粗强右侧听神经鞘瘤图右侧岩骨尖区叉神经鞘瘤平扫示右岩骨尖鞍旁及海绵窦区跨中后颅凹生长的不规则异常信号区,呈不均匀高信号↑,迫导致神经功能障碍。恶性变较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。当手术切除表皮样囊肿后,没有达到预期的目的或者病情迅速恶化者,应考虑恶性变。其可随脑脊液广泛播种性转移。预后由于肿瘤系良性肿瘤,术后恢复表现为颅内压增高和双眼上视困难瞳孔对光反射消失调节反射存在等综诊断患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大,故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面,往往需要客观的辅助检查来最终确认。腰穿检查多数患者脑脊液化验正