形较小时密度均匀边缘光滑,较大肿瘤因有坏死灶,密度往往不均匀,有钙化嗜铬细胞瘤血供丰富,肿瘤往往显示中等至明显强化肿瘤明显强化和囊变是嗜铬细胞瘤的特征嗜铬细胞瘤为双侧性儿童嗜铬细胞瘤大多数为良性,为恶性,恶性征象局部浸润淋巴结肿大和远处转移。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤影像学表现肿瘤直径往往大于,最大超过,呈圆形或椭圆形较小时密度均匀边缘光滑,较大肿瘤因有坏死灶,密度往往不均匀,有钙化嗜铬细胞瘤血供丰富,肿瘤往往显示中等至明显强化肿瘤明显强化和囊变是嗜铬细胞瘤的特征嗜铬细胞瘤为双侧性儿童嗜铬细胞瘤大多数为良性,为恶性,恶性征象局部浸润淋巴结肿大和远处转移。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它多发嗜铬细胞瘤伴下腔静脉异位。男,岁。侧形呈软组织密度。原发性醛固酮增多症直径常小于,类脂质含量高,密度低,接近于水,需薄层扫描才能发现。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它原发性醛固酮增多症。男,岁。神经节细胞瘤。男,岁。神经节母细胞瘤很难与神经母细胞瘤鉴别。可能的区别是临床发展缓慢,病程更长,肿瘤边界较神经母细胞瘤更清楚,强化程度稍低于神经母细胞瘤,也常不易与神经节细胞瘤区别。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它神经节母细胞瘤。男,岁。神经节母细胞瘤。女,岁。周围神经肿瘤包括良恶性的神经鞘瘤和神经纤维瘤。青春期比儿童时期更常见,通常为良性,少数可发生恶变。影像表现通常为位于椎旁孤立性病变,表现为边缘光滑的软组织密度肿块,其中可含有囊变,含脂肪的黄瘤性成分或少细胞性区域所形成的低密度肿瘤有不同程度的强化。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它周围神胞源性肿瘤其它透明细胞肉瘤。男,岁。瘤鉴别诊断杆状细胞瘤又称横纹肌样瘤。过去曾归类于中,目前认为它并非是起自于肾胚基原始细胞的肿瘤,发病年龄低,大多数病例在生后第年期间内被诊断。肿瘤恶性程度高,预后差,成活率低,是儿童中侵袭性最高的恶性肾新生物。与不同,更常发生于肾的中央部分,通过肾实质扩展,可扩展至整个肾实质中。肿瘤达肾实质边缘部时常形成包膜下血肿。肿瘤钙化呈点状或细线状,细线状钙化可勾画肿瘤分叶状轮廓。可以与原发脑肿瘤同时存在。原发脑肿瘤大多数在后颅窝中,包括髓母细胞瘤室管膜瘤小脑和脑干星形细神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它恶性杆状细胞瘤。男,个月。恶性杆状细胞瘤内容神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别肾上腺癌是种少见的肾上腺皮质高度恶性的肿瘤年龄岁,平均,极大儿童腹膜后肿瘤和肿瘤样病变的影像诊断和鉴别诊断医学课件.。精原细胞瘤表现为均匀的软组织密度肿块,而大多数非精原细胞性生殖细胞源性肿瘤是坏死性肿瘤,低密度的形态极不规则,需要密切结合实验室检查,若增高提示卵黄囊瘤,而增高考虑绒毛膜上皮癌。在实践经验中除畸胎瘤之外恶性生殖细胞源性肿瘤中卵黄囊瘤最为多见,干氏报道位于腹膜后为。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它内胚窦瘤。男,岁。生殖细胞源性肿瘤鉴别诊断寄生胎在婴儿腹部中含有成形的但发育不全的胎儿。在上也可以见到骨骼和脂肪。在畸胎瘤中软组织成分越多恶性可能性越大。寄生胎中以软组织成分为主,但没有恶性倾向,两者的鉴别有定临床意义。在影像学上若在腹部肿块中能识别胎儿身体的部分,尤其是脊柱即可作出寄生胎的诊断,但由于椎管严重的发育不全,不是每个寄生胎中均能见到。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它寄生胎。女,个月。箭示室间隔影。内容性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它嗜铬细胞瘤影像学表现肿瘤直径往往大于,最大超过,呈圆形或椭圆形较小时密度均匀边缘光滑,较大肿瘤因有坏死灶,密度往往不均匀,有钙化嗜铬细胞瘤血供丰富,肿瘤往往显示中等至明显强化肿瘤明显强化和囊变是嗜铬细胞瘤的特征嗜铬细胞瘤为双侧性儿童嗜铬细胞瘤大多数为良性,为恶性,恶性征象局部浸润淋巴结肿大和远处转移。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤影像学表现肿瘤直径往往大于,最大超过,呈圆形或椭圆形较小时密度均匀边缘光滑,较大肿瘤因有坏死灶,密度往往不均匀,有钙化嗜铬细胞瘤血供丰富,肿瘤往往显示中等至明显强化肿瘤明显强化和囊变是嗜铬细胞瘤的特征嗜铬细胞瘤为双侧性儿童嗜铬细胞瘤大多数为良性,为恶性,恶性征象局部浸润淋巴结肿大和远处转移。神细胞瘤。女,个月。其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别脂肪性肿瘤脂肪瘤有典型的表现,呈脂肪密度的肿块。脂肪肉瘤脂肪内存在不均匀间隔或软组织成分并有强化表现,应考虑脂肪肉瘤的可能。根据瘤内脂肪细胞程度以及纤维和粘液组织的多少可分为种类型分化良好的脂肪肉瘤和均含有脂肪特有的密度和信号,脂肪肉瘤有强化粘液样脂肪肉瘤值近似水样密度,在之间,密度均匀似囊肿病变混合性脂肪肉瘤以纤维组织为主,伴散在的脂肪组织。软组织成分超过要警惕恶性的可能性恶性畸胎瘤可能常伴有分化不良的肿瘤性脂肪组织,其密度可低于般肿瘤性软组织密度,加上肿瘤的坏死液化和钙化,常形成密度极不均匀的混杂性肿瘤,见此表现应考虑恶性畸胎瘤的可能。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它恶性畸胎瘤。男,岁。恶性畸胎瘤。女,个月。生殖细胞源性肿瘤单纯根据影像对恶性生殖细胞源性肿瘤作出特异性诊断是困难的,个月。瘤影像学表现肿瘤扩展的表现淋巴结扩展患儿有肾门腔静脉和主动脉旁腹膜后淋巴结大。大血管侵犯肿瘤扩展至肾静脉下腔静脉,其中至左房。肿瘤越中线扩展往往是推移大血管而不是包绕。血行转移肝和肺。肝转移在腹部扫描中往往就能估计,为确定肺转移术前常需胸部平扫。神经节细胞瘤。男,岁。神经节母细胞瘤很难与神经母细胞瘤鉴别。可能的区别是临床发展缓慢,病程更长,肿瘤边界较神经母细胞瘤更清楚,强化程度稍低于神经母细胞瘤,也常不易与神经节细胞瘤区别。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它神经节母细胞瘤。男,岁。神经节母细胞瘤。女,岁。周围神经肿瘤包括良恶性的神经鞘瘤和神经纤维瘤。青春期比儿童时期更常见,通常为良性,少数可发生恶变。影像表现通常为位于椎旁孤立性病变,表现为边缘光滑的软组织密度肿块,其中可含有囊变,含脂肪的黄瘤性成分或少细胞性区域所形成光滑,较大肿瘤因有坏死灶,密度往往不均匀,有钙化嗜铬细胞瘤血供丰富,肿瘤往往显示中等至明显强化肿瘤明显强化和囊变是嗜铬细胞瘤的特征嗜铬细胞瘤为双侧性儿童嗜铬细胞瘤大多数为良性,为恶性,恶性征象局部浸润淋巴结肿大和远处转移。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它双侧嗜铬细胞瘤伴后腹膜淋巴结转移内容神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别瘤瘤是原始胚胎组织持续存在的种恶性肿瘤,是儿童中最常见的腹部恶性肿瘤。年龄约发生于岁,高峰岁。部位大多位于肾周围部分,可摸及肿块。少数起自肾盂肾盏呈息肉状,有血尿,表明肿瘤起自于肾盂或对集合系统的侵犯。其他有高血压,肿瘤可直接产生肾素。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它右肾盂内肾母细胞瘤。男,岁。的低密度肿瘤有不同程度的强化。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它周围神经肿瘤特殊类型丛状神经纤维瘤病理丛状神经纤维瘤显示在粘多糖和胶原的细胞外物质中有排列紊乱之呈波浪状有病变的细胞。影像学表现位于腹膜后,在典型情况下呈双侧对称性,沿交感神经链和迷走神经分布,弥漫浸润腹腔和腹膜后间隙,包绕在这些间隙内的血管结构,并沿此间隙向肝内肠系膜内扩展。增强后仍为均匀低密度肿块,很少呈蜿蜒状或周围性强化。必然发生于型患者中。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它丛状神经纤维瘤内容神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别嗜铬细胞瘤可发生于肾上腺,也可发生于肾上腺外沿腹主动脉分布颈部纵隔和膀胱。临床是功能性肿瘤,产生阵发性高血压头痛心动过速排尿晕厥等。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源横纹肌肉瘤可呈相似的团块状肿块,常有明显的肿瘤坏死,肿瘤强化较淋巴瘤明显。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它淋巴瘤。男,岁。其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别在儿童中应该经常想到的其他腹膜后肿瘤有淋巴瘤和横纹肌肉瘤。淋巴瘤可表现为腹膜后散在肿大淋巴结,或融合成团块的分叶状腹膜后肿块,常伴有其他部位的淋巴结和脏器的侵犯。增强扫描仅轻度强化,往往无明显的坏死腔灶。横纹肌肉瘤可呈相似的团块状肿块,常有明显的肿瘤坏死,肿瘤强化较淋巴瘤明显。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它横纹肌肉瘤。女,岁。其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别脂肪性肿瘤脂肪瘤有典型的表现,呈脂肪密度的肿块。脂肪肉瘤脂肪内存在不均匀间隔或软组织成分并有强化表现,应考虑脂肪肉瘤的可能。根据瘤内脂肪细胞程度以及纤维和粘液组织的多少可分为种类型分化良好的脂肪肉瘤和均含有脂肪特有的密迫还是直接侵犯肝肾有时在横断面扫描上不能正确判断,以多平面显示更佳,同时需与肝肾原发肿瘤鉴别。围绕肾侵犯。软组织成分超过要警惕恶性的可能性恶性畸胎瘤可能常伴有分化不良的肿瘤性脂肪组织,其密度可低于般肿瘤性软组织密度,加上肿瘤的坏死液化和钙化,常形成密度极不均匀的混杂性肿瘤,见此表现应考虑恶性畸胎瘤的可能。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其它恶性畸胎瘤。男,岁。恶性畸胎瘤。女,个月。生殖细胞源性肿瘤单纯根据影像对恶性生殖细胞源性肿瘤作出特异性诊断是困难的。精原细胞瘤表现为均匀的软组织密度肿块,而大多数非精原细胞性生殖细胞源性肿瘤是坏死性肿瘤,低密度的形态极不规则,需要密切结合实验室检查,若增高提示卵黄囊瘤,而增高考虑绒毛膜上皮癌。在实践经验中除畸胎瘤之外恶性生殖细胞源性肿瘤中卵黄囊瘤最为多见,干氏报道位于腹膜后为。神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤恶性神经组织神经节细胞瘤嗜铬细胞瘤神经鞘瘤神经纤维瘤神经母细胞瘤神经节母细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性神经鞘瘤神经纤维肉瘤生殖细胞源性良性畸胎瘤恶性畸胎瘤卵黄囊瘤绒毛膜上皮细胞癌精原细胞瘤胚胎癌淋巴组织淋巴瘤间叶组织脂肪瘤淋巴管瘤纤维瘤血管瘤血管外皮瘤平滑肌瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤血管内皮肉瘤血管外皮肉瘤内容神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别内容神经源性肿瘤嗜铬细胞瘤肾源性肿瘤肾上腺肿瘤生殖细胞源性肿瘤其他腹膜后肿