炎主要表现多发灶性结节或肿块灶性实军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影,进展快,内常有低密度灶常累及多叶,约半的病例呈两侧性,下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见,右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人肺门或纵隔可出现淋巴肿脓胸约占。粟粒性肺结核可比平片更早发现病灶呈全肺肺部感染性疾病医学课件.在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏肺炎克雷伯氏杆菌大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见,要表现为大叶性肺炎现表现为小叶性肺炎胸水较常见,空洞很少见肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气见于细菌或真菌,如葡萄球菌克雷伯氏菌绿脓杆菌,厌氧菌和结核等实变影中见低密度灶,增强后见环状强化细菌性肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺结核革兰阳性杆菌肺炎肺炎球菌性肺炎最常见的社区获得性肺炎过去主要表现为大叶性肺炎现表现为小叶性肺炎胸水较常见,空洞很少染典型的大叶性肺炎少见右中叶大叶性肺炎大叶性肺炎实变肺叶内密度均匀,边缘为胸膜所局限,充气支气管征常见,肺叶体积无明显改变检查的主要目的发现坏死或空洞形成,除外阻塞性病变小叶性肺炎小叶性肺炎最常见的类型侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约肺部感染性疾病的肺部感染性疾病细菌病毒真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径气道肺血管也可直接来自纵隔膈肌或胸壁的感染性病变最常见的途径是来自气道检查的原因及目的不典型的临床和线表现抗菌素的广泛使用或不适当的应用少见细菌感染和真菌感染的增多增加了平片诊断难度对些感染性疾病具有病医学课件肺部感染性疾病医学课件。肺结核原发性肺结核原发综合症淋巴结核血行播散性肺结核继发性肺结核继发性肺结核结核的支气播散空洞结核球粟粒性肺结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核在肺结核的作用发现空洞病灶判断活动性早期发现粟粒肺结核对有咳血病人的检查纵隔淋巴断军团菌培养直接免疫荧光法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热度军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影,进展快,内常有低密度灶常累及多叶,约半的病例呈两侧性,下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见,右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人肺门或纵隔可出现淋巴累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化,中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快,约占胸水常见,但引起脓胸少见克雷伯氏肺炎咳嗽咳血发热体重下降军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前位吸烟,慢性肺病,免疫低下为大危险因素病理纤维蛋白化脓性肺炎诊断军团菌培养直接免疫荧光法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏磨玻璃影和小叶间隔增厚实变并小空洞或坏死灶线平片不易发现见于细菌或真菌,如葡萄球菌克雷伯氏菌绿脓杆菌,厌氧菌和结核等实变影中见低密度灶,增强后见环状强化细菌性肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺结核革兰阳性杆菌肺炎肺炎球菌性肺炎最常见的社区获得性肺炎过去肺部感染性疾病医学课件.支气管内膜结核有广泛胸膜病变者原发性肺结核原发灶可见于各肺叶,无明确肺叶分布淋巴肿常见,可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度,边缘环状强化继发性肺结核表现多种多样,几乎可呈任何种征象发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段,病灶以小灶阴影或结节影为主淋巴肿少见肺部感染性疾病医学课在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏血病人的检查纵隔淋巴肿支气管内膜结核有广泛胸膜病变者原发性肺结核原发灶可见于各肺叶,无明确肺叶分布淋巴肿常见,可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度,边缘环状强化继发性肺结核表现多种多样,几乎可呈任何种征象发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段,病灶以小灶阴影或结节影为主淋巴肿少见肺部感染性容易做出诊断主要由肺炎球菌引起,也可见于克雷伯氏菌军团菌感染典型的大叶性肺炎少见右中叶大叶性肺炎大叶性肺炎实变肺叶内密度均匀,边缘为胸膜所局限,充气支气管征常见,肺叶体积无明显改变检查的主要目的发现坏死或空洞形成,除外阻塞性病变小叶性肺炎小叶性肺炎最常见的类型侧或两侧下肺多发小斑片脓胸约占肺部感染性疾病医学课件肺部感染性疾病医学课件。肺结核原发性肺结核原发综合症淋巴结核血行播散性肺结核继发性肺结核继发性肺结核结核的支气播散空洞结核球粟粒性肺结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核在肺结核的作用发现空洞病灶判断活动性早期发现粟粒肺结核对有肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约炎克雷伯氏杆菌大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见,可累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化,中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快,约占胸水常见,但引起脓胸少见克雷伯氏肺炎咳嗽咳血发热体重下降军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前位吸烟,慢性肺病,免疫低下为大危险因素病理纤维蛋白化脓性肺炎要表现为大叶性肺炎现表现为小叶性肺炎胸水较常见,空洞很少见肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气有早期诊断的价值区别肺内或胸膜病变肺部感染性病变的分类病因最好的分类法感染区域社区医院内病程急亚急性慢性影像学的形态根据形态学的分类支气管肺炎大叶性肺炎球形肺炎间质性肺炎其它磨玻璃影,粟粒性阴影,空洞性阴影大叶性肺炎线平片肺叶实变,容易做出诊断主要由肺炎球菌引起,也可见于克雷伯氏菌军团菌模糊影或腺泡结节确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病变球形肺炎不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶如周围性肺癌相鉴别球形阴影边缘较模糊,其旁常有不规则淡磨玻璃影咳嗽不发热抗炎治疗后两周复查间质性肺炎多见于支原体肺炎或病毒性肺炎线平片呈支气管壁增厚和模糊网状阴影肺部感染性疾病医学课件.在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏菌感染和真菌感染的增多增加了平片诊断难度对些感染性疾病具有早期诊断的价值区别肺内或胸膜病变肺部感染性病变的分类病因最好的分类法感染区域社区医院内病程急亚急性慢性影像学的形态根据形态学的分类支气管肺炎大叶性肺炎球形肺炎间质性肺炎其它磨玻璃影,粟粒性阴影,空洞性阴影大叶性肺炎线平片肺叶实变要表现为大叶性肺炎现表现为小叶性肺炎胸水较常见,空洞很少见肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气影病灶中心呈低密度,有或不伴空洞常累及胸膜或胸壁努卡氏菌肺炎治疗前治疗后周复查努卡氏菌肺炎发热,憋气胸疼血丝痰努卡氏菌肺炎肾移植患者放射线菌肺炎革兰氏阳性厌氧菌,曾分类为真菌以农业人口常见起病缓慢青霉素有效血丝痰放射线菌肺炎放射线菌肺炎表现呈持续实变影或肿块空洞常见可引起支气匀分布的微结节影大小均匀,边缘清晰或模糊有时结节影上肺略大于下肺小叶间隔增厚常见粟粒性肺结核支气管内膜结核约占活动期气管支气管壁不规则增厚注射造影剂有强化,病变部位周围脂肪间隔密度增高愈合期支气管狭窄但边缘光滑支气管内膜结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核与免疫抑制的程度有关相对于免累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化,中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快,约占胸水常见,但引起脓胸少见克雷伯氏肺炎咳嗽咳血发热体重下降军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前位吸烟,慢性肺病,免疫低下为大危险因素病理纤维蛋白化脓性肺炎诊断军团菌培养直接免疫荧光法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约球形肺炎不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶如周围性肺癌相鉴别球形阴影边缘较模糊,其旁常有不规则淡磨玻璃影咳嗽不发热抗炎治疗后两周复查间质性肺炎