肺间质性病变征象分析福建医科大学附属第医院肺解剖肺间质支气管和肺动脉次级肺小叶和肺腺泡肺实质肺解剖肺叶段亚段次级肺小叶肺腺泡肺间质纤维化小叶间隔不规则增厚左肺癌伴右肺淋巴管转移小叶间隔结节状增粗伴多发间质性结节小叶间隔结节状增厚肺结节病另见叶间裂结节状增厚及胸膜下结裂增厚病史淋巴管播散癌特征性小叶间隔增厚黑箭叶间裂增厚成胸膜下间质受累都呈光滑或结节状白箭右上中支气管增厚呈支气管周围增厚弧箭原发灶不明肺淋巴管态肺间质受损水肿纤维组织生成细胞浸润间质变粗网状阴影光滑增厚结节增厚不规则增厚小叶间隔光滑增厚疾病癌性淋巴管炎肺水肿特点癌性淋巴管炎光滑结节肺间质性病变征象分析医学课件.性胸膜下支气管血管束旁小叶间隔分布为主弥漫性单分布无分布优势淋巴管周围间质分布任意分布结节病矽肺淋巴管源性肿瘤性病变粟粒性肺结核小叶中心分布气道肺腺泡肺的基本解剖结构显示的最小结构肺皮质与髓质肺皮质肺周层厚肺结构小叶间隔厚肺小叶最大易辨淋巴回流离心性肺髓质肺叶中心部分小叶间肺动脉关系密切受累区域内分布均匀距离胸膜面区域无结节分布位于小叶中心不累及胸膜叶间裂细支气管炎小叶中心结节诊断思路多发肺结节胸膜结节无胸膜结节肺动脉及支气管小分支中轴纤维距胸膜面处以内显示细支气管小叶实质围绕小叶核心的肺组织值气体容积血容量血管外体液总量肺组上小肺泡管和肺泡囊周围纤维系统延伸于脏层胸膜下的肺表面间隔纤维系统肺泡间隔内的细纤维网肺间质肺内的纤维连接结构增厚改变支气管和肺动脉管径管壁血管叶间隔正常显示上小叶间隔正常显示肺腺泡定义个终末细支气管远端的肺组织初级小叶呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡及血管网肺小叶次级小叶肺间质性病变征象分析福建医科大学附属第医院肺解剖肺间质支气管和肺动脉次级肺小叶和肺腺泡肺实质肺解剖肺叶段亚段次级肺小叶肺腺泡肺水肿嗜酸性肺炎嗜酸性肺炎支气管肺炎慢性嗜酸性肺炎斑片状外周胸膜下实变影细支气管炎伴机病变区内仍可见血管和支气管纹理分布叶段分布小叶中心部位在病因学无特异意义碎石铺路征呈地图状分布的重叠有网状的光滑细线影的诊断无特异性细线影薄不完全肺小叶小且形状不规则疾病征象及鉴别诊断网状阴影为主网合结节和结节为主斑片状影为主以网织影为主网状阴影小叶间隔增厚多种肺间质性疾病叶间隔正常显示上小叶间隔正常显示肺腺泡定义个终末细支气管远端的肺组织初级小叶呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡及血管网肺小叶次级小叶性胸膜下支气管血管束旁小叶间隔分布为主弥漫性单分布无分布优势淋巴管周围间质分布任意分布结节病矽肺淋巴管源性肿瘤性病变粟粒性肺结核小叶中心分布气道两肺弥漫性小结节任意分布粟粒性肺结核两肺弥漫性小结节任意分布肺腺癌两肺粟粒转移及淋巴管播散结节状增厚支气管壁厚前方袖口征分布形式小叶中心结节与小叶肺间质性病变征象分析医学课件.性肺炎斑片状实变影磨玻璃影小结节过敏性肺炎肺泡蛋白沉积征地图样分布碎石铺路征肺间质性病变征象分析医学课性胸膜下支气管血管束旁小叶间隔分布为主弥漫性单分布无分布优势淋巴管周围间质分布任意分布结节病矽肺淋巴管源性肿瘤性病变粟粒性肺结核小叶中心分布气道支气管肺炎磨玻璃影碎石路征肺密度增加鉴别诊断程序实变有其他表现如结节仅有实变按其他表现鉴别诊断大叶弥漫性胸膜下补丁结节肺炎肺血管束旁结节病矽肺煤工尘肺癌性淋巴管炎常见疾病肺结节病间质性结节胸膜下及叶间裂支气管血管束旁小结节肺结节病间质性结节胸膜下及叶间裂支气管血管束旁肺泡实变间质纤维化钙化多灶性钙化伴肺内结节结节病矽肺淀粉样变等弥漫性钙化转移性钙化肺泡蛋白微石症播散性肺骨化区别实变和磨玻璃支气管肺炎表现叶间隔正常显示上小叶间隔正常显示肺腺泡定义个终末细支气管远端的肺组织初级小叶呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡及血管网肺小叶次级小叶病变血管性病变肺密度增加实变肺密度增加区内见不到肺纹理,边缘模糊,可伴有支气管空气征肺栓塞所致局部肺灌注不良,而邻近正常肺组织相对密度增高磨玻璃肺动脉关系密切受累区域内分布均匀距离胸膜面区域无结节分布位于小叶中心不累及胸膜叶间裂细支气管炎小叶中心结节诊断思路多发肺结节胸膜结节无胸膜结节泡肺叶划分叶间裂乏血管带支气管变异少动脉变异相对多肺段划分亚段划分困难支气管分段肺间质纤维网大类中轴纤维系统支气管和肺动脉分支外结缔组织肺结节分布形式任意分布结节较均匀分布于全肺往往对称分布常累及胸膜及叶间裂,但缺乏明显分布优势特点常见疾病血行转移粟粒性肺结核粟粒型真菌感染粟粒性肺结肺间质性病变征象分析医学课件.性胸膜下支气管血管束旁小叶间隔分布为主弥漫性单分布无分布优势淋巴管周围间质分布任意分布结节病矽肺淋巴管源性肿瘤性病变粟粒性肺结核小叶中心分布气道节肺内结节大小边界光整不规则密度软组织密度毛玻璃影钙化分布淋巴管周围间质任意分布小叶中心分布形式间质性结节分布小叶间隔胸膜下及叶间裂支气肺动脉关系密切受累区域内分布均匀距离胸膜面区域无结节分布位于小叶中心不累及胸膜叶间裂细支气管炎小叶中心结节诊断思路多发肺结节胸膜结节无胸膜结节移叶间胸膜增厚弯箭小叶间隔光滑增厚直箭呈多角形间质性肺水肿小叶间隔呈弓拱状肺水肿小叶间隔增厚小叶间隔结节状增厚多见于癌性淋巴管炎结节病煤工串珠样支气管血管束及叶间裂增厚小叶形态保持局限性单侧不对称性肺水肿小叶间隔光滑增厚及毛玻璃影肺门及沿重力作用方向分布肺底支气管血管束叶薄不完全肺小叶小且形状不规则疾病征象及鉴别诊断网状阴影为主网合结节和结节为主斑片状影为主以网织影为主网状阴影小叶间隔增厚多种肺间质性疾病叶间隔正常显示上小叶间隔正常显示肺腺泡定义个终末细支气管远端的肺组织初级小叶呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡及血管网肺小叶次级小叶级动脉支气管级支气管肺小叶小叶间隔小叶核心小叶实质肺小叶小叶间隔胸膜下小叶间隔发育良好肺中央部分发育差薄而不完全小叶核心供应肺小叶裂增厚病史淋巴管播散癌特征性小叶间隔增厚黑箭叶间裂增厚成胸膜下间质受累都呈光滑或结节状白箭右上中支气管增厚呈支气管周围增厚弧箭原发灶不明肺淋巴管泡肺叶划分叶间裂乏血管带支气管变异少动脉变异相对多肺段划分亚段划分困难支气管分段肺间质纤维网大类中轴纤维系统支气管和肺动脉分支外结缔组织肺