肺脓肿影像诊断福建医科大学附属第医院主要内容病例回顾肺脓肿临床及病理肺脓肿影像诊断鉴别诊断小结福建医科大学附属第医院主要内容病例回顾肺脓肿临床及病理肺脓肿影像诊断鉴别诊断小结肺脓肿影像诊断医学课件.活检痰脱落细胞检查可确诊鉴别诊断支气管肺癌癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞,气液平面少见,内壁常常极不规则,可有壁结节突入腔内,外壁相对较清楚规则,空洞壁厚度极不均匀,不含钙化,周围卫星结节不常见。肺囊肿继发感染炎症反应相对轻,常无明显中毒症状和脓痰呈圆形壁薄光洁而整齐面的囊腔鉴别诊断肺囊肿继发感染单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影,囊肿直径,较大囊肿有周围肺组织受压,肺脓肿概述定义多种化脓性细菌感染导致的肺实质局灶性化脓性病变。壁粘连鉴别诊断空洞性肺结核继发感染结核性空洞好发于上叶的后段及下叶背段,多为多发,急性期为薄壁,大小致,气液平面少见。慢性期空洞大小不,壁厚薄不,洞壁规则,可有小的气液平面,常伴有肺纤维化,以上叶明显,肺纹理呈垂柳状,较易诊断。肺癌空洞支气管肺癌致肺脓肿常无或仅有低度毒性症状,病程较长,易反复支气管鳞癌形成空洞,常偏心壁较厚内壁凹凸不平,周围少炎症浸润肺门部淋巴结可肿大支气管镜肺组,文献周震,吕岩,谢汝明,等拟诊为肺脓肿的肺癌的特征及病理对照临床放射学杂志,方连曾肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析临床肺科杂志,肺脓肿影像诊断福建医科大学附属第医院主要内容病例回顾肺脓肿临床及病理肺脓肿影像诊断鉴别诊断小结有小的气液平面,常伴有肺纤维化,以上叶明显,肺纹理呈垂柳状,较易诊断。肺癌空洞支气管肺癌致肺脓肿常无或仅有低度毒性症状,病程较长,易反复支气管鳞癌形成空洞,常偏心壁较厚内壁凹凸不平,周围少炎症浸润肺门部淋巴结可肿大支气管镜肺组织活检痰脱落细胞检查可确诊鉴别诊断支气管肺癌癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞,气液平面少见,内壁常常极不规则,可有壁结节突入腔内,外壁相对较不愈合病理期肺组织化脓性炎症早期肺脓肿坏死脓肿形成期脓腔胸膜粘连脓胸脓气胸支气管胸膜瘘脓肿吸收纤维瘢痕恢复期或慢性期坏死组织液化破溃部分排除小血管炎性栓塞脓肿的特征为坏死的肺组织形成空洞。肺脓肿影像诊断医学课件。治疗后有所吸收肺脓肿影像学表现月日入院后肺部岁感染女性,静脉吸毒史,未使用抗病毒药物。发热胸痛咯血周。血培养出金黄色葡萄球菌。心内膜炎。,脓肿可出现在肺的任何部位,根据不同的分类,有相应的好发后期破溃到支气管内,形成脓腔空洞气液平面,大量脓痰。脓肿可大可小,可单个或多发。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽咳痰等。肺脓肿影像诊断医学课件。脓肿可大可小,可单个或多发。脓肿可出现在肺的任何部位,根据不同的分类,有相应的好发后期破溃到支气管内,形成脓腔空洞气液平面,大量脓痰。肺脓肿影像诊断,文献周震,吕岩,谢汝明,等拟诊为肺脓肿的肺癌的特征及病理对照临床放射学杂志,方连曾肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析临床肺科杂志,活检痰脱落细胞检查可确诊鉴别诊断支气管肺癌癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞,气液平面少见,内壁常常极不规则,可有壁结节突入腔内,外壁相对较清楚规则,空洞壁厚度极不均匀,不含钙化,周围卫星结节不常见。肺囊肿继发感染炎症反应相对轻,常无明显中毒症状和脓痰呈圆形壁薄光洁而整齐面的囊腔鉴别诊断肺囊肿继发感染单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影,囊肿直径,较大囊肿有周围肺组织受压后有蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影干酪样肺炎肺叶的大片致密影,其内可见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影,同侧或对侧肺野内可见播散病灶。咳嗽咳痰月,干酪样肺炎双肺大片致密影,内见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影,部分钙化,肺门淋巴结肿大。慢性纤维空洞型肺结核以纤维厚壁空洞广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变主体肺内有个或多个厚壁空洞余肺组织见支气管播散引起的多发病灶后期肺广泛纤维化变形肺膜增厚并与胸肺脓肿影像诊断医学课件.楚规则,空洞壁厚度极不均匀,不含钙化,周围卫星结节不常见。肺囊肿继发感染炎症反应相对轻,常无明显中毒症状和脓痰呈圆形壁薄光洁而整齐面的囊腔鉴别诊断肺囊肿继发感染单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影,囊肿直径,较大囊肿有周围肺组织受压表现,多发性囊肿则显示多个圆形空腔,呈蜂窝状。小结肺脓肿诊断中心局限融解的脓肿或脓腔均匀的脓肿壁病灶周围炎性浸润影病灶边缘粗长索条影临近胸膜增厚粘连结合临床病活检痰脱落细胞检查可确诊鉴别诊断支气管肺癌癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞,气液平面少见,内壁常常极不规则,可有壁结节突入腔内,外壁相对较清楚规则,空洞壁厚度极不均匀,不含钙化,周围卫星结节不常见。肺囊肿继发感染炎症反应相对轻,常无明显中毒症状和脓痰呈圆形壁薄光洁而整齐面的囊腔鉴别诊断肺囊肿继发感染单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影,囊肿直径,较大囊肿有周围肺组织受压密影,内见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影,部分钙化,肺门淋巴结肿大。慢性纤维空洞型肺结核以纤维厚壁空洞广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变主体肺内有个或多个厚壁空洞余肺组织见支气管播散引起的多发病灶后期肺广泛纤维化变形肺膜增厚并与胸壁粘连鉴别诊断空洞性肺结核继发感染结核性空洞好发于上叶的后段及下叶背段,多为多发,急性期为薄壁,大小致,气液平面少见。慢性期空洞大小不,壁厚薄不,洞壁规则,,肺脓肿概述定义多种化脓性细菌感染导致的肺实质局灶性化脓性病变。肺脓肿影像诊断医学课件。治疗后有所吸收鉴别诊断干酪样肺炎慢性纤维空洞型肺结核肺癌空洞肺囊肿继发感染干酪样肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来,或由急慢性空洞内细菌经支气管播散所致起病急,病情重,中毒症状明显肺叶肿大,呈干酪样,坏死物液化排除后有蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影干酪样肺炎肺叶的大片致密影,其内可见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影,同侧或对侧肺野内可见播散病灶。咳嗽咳痰月,干酪样肺炎双肺大片,文献周震,吕岩,谢汝明,等拟诊为肺脓肿的肺癌的特征及病理对照临床放射学杂志,方连曾肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析临床肺科杂志,现,多发性囊肿则显示多个圆形空腔,呈蜂窝状。小结肺脓肿诊断中心局限融解的脓肿或脓腔均匀的脓肿壁病灶周围炎性浸润影病灶边缘粗长索条影临近胸膜增厚粘连结合临床病史。合并厌氧菌感染临床分型发病机制病程长短吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿急性肺脓肿月慢性肺脓肿迁延个月以壁粘连鉴别诊断空洞性肺结核继发感染结核性空洞好发于上叶的后段及下叶背段,多为多发,急性期为薄壁,大小致,气液平面少见。慢性期空洞大小不,壁厚薄不,洞壁规则,可有小的气液平面,常伴有肺纤维化,以上叶明显,肺纹理呈垂柳状,较易诊断。肺癌空洞支气管肺癌致肺脓肿常无或仅有低度毒性症状,病程较长,易反复支气管鳞癌形成空洞,常偏心壁较厚内壁凹凸不平,周围少炎症浸润肺门部淋巴结可肿大支气管镜肺组,脓肿影像学表现月日入院后肺部岁感染女性,静脉吸毒史,未使用抗病毒药物。发热胸痛咯血周。血培养出金黄色葡萄球菌。心内膜炎。,鉴别诊断干酪样肺炎慢性纤维空洞型肺结核肺癌空洞肺囊肿继发感染干酪样肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来,或由急慢性空洞内细菌经支气管播散所致起病急,病情重,中毒症状明显肺叶肿大,呈干酪样,坏死物液化排肺脓肿影像诊断医学课件.活检痰脱落细胞检查可确诊鉴别诊断支气管肺癌癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞,气液平面少见,内壁常常极不规则,可有壁结节突入腔内,外壁相对较清楚规则,空洞壁厚度极不均匀,不含钙化,周围卫星结节不常见。肺囊肿继发感染炎症反应相对轻,常无明显中毒症状和脓痰呈圆形壁薄光洁而整齐面的囊腔鉴别诊断肺囊肿继发感染单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影,囊肿直径,较大囊肿有周围肺组织受压,文献周震,吕岩,谢汝明,等拟诊为肺脓肿的肺癌的特征及病理对照临床放射学杂志,方连曾肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析临床肺科杂志,壁粘连鉴别诊断空洞性肺结核继发感染结核性空洞好发于上叶的后段及下叶背段,多为多发,急性期为薄壁,大小致,气液平面少见。慢性期空洞大小不,壁厚薄不,洞壁规则,可有小的气液平面,常伴有肺纤维化,以上叶明显,肺纹理呈垂柳状,较易诊断。肺癌空洞支气管肺癌致肺脓肿常无或仅有低度毒性症状,病程较长,易反复支气管鳞癌形成空洞,常偏心壁较厚内壁凹凸不平,周围少炎症浸润肺门部淋巴结可肿大支气管镜肺组,脓肿可出现在肺的任何部位,根据不同的分类,有相应的好发后期破溃到支气管内,形成脓腔空洞气液平面,大量脓痰。脓肿可大可小,可单个或多发。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽咳痰等。肺脓肿影像诊断医学课件。脓肿可大可小,可单个或多发。脓肿可出现在肺的任何部位,根据不同的分类,有相应的好发后期破溃到支气管内,形成脓腔空洞气液平面,大量脓痰。肺脓肿影像诊断,文献周震,吕岩,谢汝明,等拟诊为肺脓肿的肺癌的特征及病理对照临床放射学杂志,方连曾肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析临床肺科杂志,,