腹部盆腔影像诊断学福建医科大学附属第医院影像科急腹症检查方法普通线检查腹部透视腹部立位平片主要观察游离气体胃肠道积气积液。造影检查可疑胃肠道穿孔,禁用钡剂,可用有机碘水溶液泛影葡胺小肠慢性不全梗阻可用稀钡餐造影空气灌肠。管腔大小的快下降肾癌动脉造影肾盂癌肾盂癌左肾盂癌右肾盂癌膀胱癌膀胱癌表现平扫显示局部膀胱壁的增厚及突入腔内的肿块影。增强肿块及受侵的膀胱壁明显强化膀胱被造影剂充填后,则形成不规则充盈缺损。肾上腺肾上腺腺瘤肾上腺嗜铬细胞瘤女性生殖系统女性生殖胃体正常粘膜皱襞的中断破坏消失常见于恶性肿瘤。腹部盆腔影像诊断学福建医科大学附属第医院影像科急腹症检查方法普通线检查腹部透视腹部立位平片主要观察游离气体胃肠道积气积液。造影检查可疑胃肠道穿孔,禁用钡剂,可用有机碘水溶液泛影葡胺小肠慢。管腔扩张持久性管腔增宽痉挛间断性管腔缩小,不经处理或给予解痉药物很快复原者。管腔大小的改变轮廓的改变龛影憩室充盈缺损龛影胃肠道壁溃烂或凹陷到定深度后由钡剂充填,形成突向腔外的轮廓的改变腔内龛影腔外龛影腔内龛影胃肠道壁局部薄弱腹部盆腔影像诊断学医学课件.扩张,仅有少数液面,气多液少,肠蠕动减弱或消失腹部外伤脾肝肾胰脾挫裂伤脾挫裂伤正常脾挫裂伤肝挫裂伤肝挫裂伤肾挫裂伤肾挫裂伤胰挫裂伤胰挫裂伤正常消化管食管压迹右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见个压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹颈。腹部盆腔影像诊断学医学课件。结肠正常造影表现卧位立位结肠仿真内镜技术基本病变的造影表现管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞的改变管腔狭窄管腔扩张痉挛管腔大小的改变炎性狭窄外在压迫性狭窄肿瘤性狭窄先天性狭窄管腔狭窄持久性阻未及时缓解,发生血供障碍线表现除扩张积气肠曲和宽大液平之外假肿瘤征咖啡豆征小跨度肠曲长液平面假肿瘤征咖啡豆征香蕉状排列花瓣征麻痹性肠梗阻常见原因感染如胆囊炎胰腺炎手术创伤线表现小肠结肠均胀气扩大,扩张程度较轻,分布范围广,胃囊也可正常交界明显升结肠管腔狭窄外在压迫性狭窄偏侧性局限且光滑炎性狭窄狭窄段较长,边缘毛糙,粗细不等管腔狭窄先天性狭窄狭窄段较长,边缘光滑呈渐进性,鸟嘴样。管腔扩张持久性管腔增宽痉挛间断性管腔缩小,不经处理或给予解痉药物很快复原者。边缘光瘤或炎症组织等向腔内生长,占据定空间在该处不能被钡剂充填而形成的影像。轮廓的改变粘膜皱襞的迂曲增粗常见于静脉曲张炎症粘膜皱襞的改变黏膜增粗食管静脉曲张胃体正常粘膜皱襞的中断破坏消失常见于恶性肿瘤。结肠正常造影表现卧位立位结肠仿真内镜技术滑整齐,底部平整或稍不平。胃溃疡造影表现龛影口部常有圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征,依其范围而有不同的表现粘膜线龛影口部宽光滑整齐的透明线项圈征龛影口部的透明带宽,如个项圈狭颈征龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有个狭长腹部盆腔影像诊断学福建医科大学附属第医院影像科急腹症检查方法普通线检查腹部透视腹部立位平片主要观察游离气体胃肠道积气积液。造影检查可疑胃肠道穿孔,禁用钡剂,可用有机碘水溶液泛影葡胺小肠慢性不全梗阻可用稀钡餐造影空气灌肠。管腔大小的,则形成不规则充盈缺损。肾上腺肾上腺腺瘤肾上腺嗜铬细胞瘤女性生殖系统女性生殖系应用解剖正常女性盆腔子宫输卵管造影正常子宫输卵管造影及弥散情况示意图双角子宫弓形或鞍状子宫子宫先天畸形单宫颈双子宫双宫颈双子宫子宫肌瘤增强扫描肌瘤明显强化可与型,长型胃类型示意图俯卧位观察胃前壁黏膜仰卧位观察胃后壁黏膜胃蠕动观察胃壁柔软度双重相充盈相球部降部水平部升部十指肠分区及名称水平部升部球部降部羽毛状粘膜皱襞小肠正常造影表现空肠回肠部位左中上腹右中下腹及盆腔蠕动活跃缓慢黏膜皱襞丰富稀少管腔缩小肿瘤性狭窄局限边缘不规则且管壁僵硬管腔大小的改变狭窄段局限,僵硬而不规则与正常交界明显升结肠管腔狭窄外在压迫性狭窄偏侧性局限且光滑炎性狭窄狭窄段较长,边缘毛糙,粗细不等管腔狭窄先天性狭窄狭窄段较长,边缘光滑呈渐进性,鸟嘴滑整齐,底部平整或稍不平。胃溃疡造影表现龛影口部常有圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征,依其范围而有不同的表现粘膜线龛影口部宽光滑整齐的透明线项圈征龛影口部的透明带宽,如个项圈狭颈征龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有个狭长扩张,仅有少数液面,气多液少,肠蠕动减弱或消失腹部外伤脾肝肾胰脾挫裂伤脾挫裂伤正常脾挫裂伤肝挫裂伤肝挫裂伤肾挫裂伤肾挫裂伤胰挫裂伤胰挫裂伤正常消化管食管压迹右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见个压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹蛔虫团线表现上中腹部扩张积气肠曲液平层呈平行排列呈阶梯状肠管内多个液面宽度厘米结肠内气体少而消失高位胀气肠曲和液面少位置高皱襞显著高位小肠不全梗阻低位小肠梗阻低位小肠完全梗阻腹股沟疝导致的肠梗阻移行段和粘连带绞窄性小肠梗阻单纯性小肠腹部盆腔影像诊断学医学课件.体癌鉴别。子宫颈癌宫体癌卵巢囊肿卵巢癌可见盆腔内肿块,肿块大小不等,大者可占据整个盆腔甚而下腹部可为实性或为囊实性,少数肿块内可见钙化浆液性囊腺癌。约病例可见腹水,腹水值偏高,甚至可达。男性生殖系统前列腺增生前列腺增生前列腺扩张,仅有少数液面,气多液少,肠蠕动减弱或消失腹部外伤脾肝肾胰脾挫裂伤脾挫裂伤正常脾挫裂伤肝挫裂伤肝挫裂伤肾挫裂伤肾挫裂伤胰挫裂伤胰挫裂伤正常消化管食管压迹右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见个压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹钙化,出现高密度。肿瘤明显强化密度增高,等于或高于肾皮质。肾实质期肿瘤密度很快下降肾癌动脉造影肾盂癌肾盂癌左肾盂癌右肾盂癌膀胱癌膀胱癌表现平扫显示局部膀胱壁的增厚及突入腔内的肿块影。增强肿块及受侵的膀胱壁明显强化膀胱被造影剂充填后据整个盆腔甚而下腹部可为实性或为囊实性,少数肿块内可见钙化浆液性囊腺癌。约病例可见腹水,腹水值偏高,甚至可达。男性生殖系统前列腺增生前列腺增生前列腺癌。单侧膈下游离气体正常双侧膈下游离气体正常肠穿孔大量游离气体气液腹正常腹股小肠黏膜皱襞扩张弹簧状般状态羽毛状小肠插管造影检查结肠绕行于腹腔周,分为盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠和直肠。腹部盆腔影像诊断学医学课件。形态圆型椭圆型,边界清晰。少数不规则,边界不清密度不均匀。肿瘤坏死囊变出现低密度,出滑整齐,底部平整或稍不平。胃溃疡造影表现龛影口部常有圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征,依其范围而有不同的表现粘膜线龛影口部宽光滑整齐的透明线项圈征龛影口部的透明带宽,如个项圈狭颈征龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有个狭长左心房压迹数条纤细纵向且相互平行的条纹影,与胃小弯的黏膜相连续。食管的正常造影表现胃的结构胃底胃体胃窦胃小弯胃大弯胃小弯胃大弯胃底胃体胃窦胃分成胃底,胃体,胃窦部分及小弯侧,大弯侧幽门管与十指肠球相连胃形态分为种类型牛角型,钩型,瀑阻未及时缓解,发生血供障碍线表现除扩张积气肠曲和宽大液平之外假肿瘤征咖啡豆征小跨度肠曲长液平面假肿瘤征咖啡豆征香蕉状排列花瓣征麻痹性肠梗阻常见原因感染如胆囊炎胰腺炎手术创伤线表现小肠结肠均胀气扩大,扩张程度较轻,分布范围广,胃囊也可的改变轮廓的改变龛影憩室充盈缺损龛影胃肠道壁溃烂或凹陷到定深度后由钡剂充填,形成突向腔外的轮廓的改变腔内龛影腔外龛影腔内龛影胃肠道壁局部薄弱或外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影,轮廓的改变憩室充盈缺损斜疝嵌顿并发胃肠道穿孔正常气液腹肠梗阻梗阻以上肠道积气积液小时直立呈高低不长短不等阶梯状液平面完全梗阻梗阻点远侧肠腔不见气体影不完全梗阻梗阻点远侧肠腔可见气体影单纯性小肠梗阻常见原因束带压迫狭窄腹部盆腔影像诊断学医学课件.扩张,仅有少数液面,气多液少,肠蠕动减弱或消失腹部外伤脾肝肾胰脾挫裂伤脾挫裂伤正常脾挫裂伤肝挫裂伤肝挫裂伤肾挫裂伤肾挫裂伤胰挫裂伤胰挫裂伤正常消化管食管压迹右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见个压迹主动脉弓压迹左主支气管压迹应用解剖正常女性盆腔子宫输卵管造影正常子宫输卵管造影及弥散情况示意图双角子宫弓形或鞍状子宫子宫先天畸形单宫颈双子宫双宫颈双子宫子宫肌瘤增强扫描肌瘤明显强化可与宫体癌鉴别。子宫颈癌宫体癌卵巢囊肿卵巢癌可见盆腔内肿块,肿块大小不等,大者可占阻未及时缓解,发生血供障碍线表现除扩张积气肠曲和宽大液平之外假肿瘤征咖啡豆征小跨度肠曲长液平面假肿瘤征咖啡豆征香蕉状排列花瓣征麻痹性肠梗阻常见原因感染如胆囊炎胰腺炎手术创伤线表现小肠结肠均胀气扩大,扩张程度较轻,分布范围广,胃囊也可不全梗阻可用稀钡餐造影空气灌肠。腹部盆腔影像诊断学医学课件。形态圆型椭圆型,边界清晰。少数不规则,边界不清密度不均匀。肿瘤坏死囊变出现低密度,出血钙化,出现高密度。肿瘤明显强化密度增高,等于或高于肾皮质。肾实质期肿瘤密度很外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影,轮廓的改变憩室充盈缺损肿瘤或炎症组织等向腔内生长,占据定空间在该处不能被钡剂充填而形成的影像。轮廓的改变粘膜皱襞的迂曲增粗常见于静脉曲张炎症粘膜皱襞的改变黏膜增粗食管静脉曲张管腔缩小肿瘤性狭窄局限边缘不规则且管壁僵硬管腔大小的改变狭窄段局限,僵硬而不规则与正常交界明显升结肠管腔狭窄外在压迫性狭窄偏侧性局限且光滑炎性狭窄狭窄段较长,边缘毛糙,粗细不等管腔狭窄先天性狭窄狭窄段较长,边缘光滑呈渐进性,鸟嘴滑整齐,底部平整或稍不平。胃溃疡造影表现龛影口部常有圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征,依其范围而有不同的表现粘膜线龛影口部宽光滑整齐的透明线项圈征龛影口部的透明带宽,如个项圈狭颈征龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有个狭长基本病变的造影表现管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞的改变管腔狭窄管腔扩张痉挛管腔大小的改变炎性狭窄外在压迫性狭窄肿瘤性狭窄先天性狭窄管腔狭窄持久性管腔缩小肿瘤性狭窄局限边缘不规则且管壁僵硬管腔大小的改变狭窄段局限,僵硬而不规则胃体正常粘膜皱襞的中断破坏消失常见于恶性肿瘤。腹部盆腔影像诊断学福建医科大学附属第医院影像科急腹症检查方法普通线检查腹部透视腹部立位平片主要观察游离气体胃肠道积气积液。造影检查可疑胃肠道穿孔,禁用钡剂,可用有机碘水溶液泛影葡胺小肠慢的改变轮廓的改变龛影憩室充盈缺损龛影胃肠道壁溃烂或凹陷到定深度后由钡剂充填,形成突向腔外的轮廓的改变腔内龛影腔外龛影腔内龛影胃肠道壁局部薄弱或外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影,轮廓的改变憩室充盈缺损