,强化可均匀或不均匀,坏死少见。肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件。楚。平扫低密度或等密度。增强动脉期多无强化门脉期或延迟期病灶边缘环状强化,分隔强化,中心或壁结节强化。边缘有厚薄相对致的纤维层,增强后相对缩小,境界更加清楚。分隔强化及增强后病灶相对缩小对炎性假瘤有重要诊断意义。肝脏炎性假瘤肝脏炎性假瘤分隔强化壁结节强化中心强化葫芦形。平扫为边界清楚类圆形低密度占位,值肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件.形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套,尤其在肿瘤周边更为明显。动脉期显著强化,均匀或不均匀门脉期强化减退,呈等密度或略高密度延迟期常为等密度或略低密度。出血囊变钙化脂肪变常见。具有较完整的包膜是肝腺瘤的个特点,增强扫描常常表现为延迟强化。肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤伴癌变平扫动脉期动脉期门脉期门脉期延迟期性肿瘤,肿瘤由迷走而残留于肝内的原始胚胎细胞所发生,包括两种胚层。由于肿瘤的来源成份多样,表现为多种混杂密度,影像学常表现为较大的囊性或囊实混合性肿块,多突出向肝外生长,边界清楚,内含脂肪密度影和发育不全的骨骼和牙齿,也可见自囊壁突起的实性结节影。肝脏畸胎瘤肝脏畸胎瘤肝脏炎性假瘤份比例各病例不同。多见于中年女性。般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现,偶有右上腹隐痛不适右上腹肿块等非特异性症状。病理分型经典型即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞,其间穿插不规则的厚壁血管肌细胞为主型以肌细胞成分为主脂肪细胞为主型肿瘤主要由成熟的脂肪细胞构成血管瘤样型由弯曲厚壁血管组成,上皮样细胞和梭。少数肝脏淋巴瘤表现为边缘强化,无论是原表现弥漫性淋巴瘤肝脏浸润较少见,只有当这种浸润引起密度改变时才能被发现,多数情况下,肝脏仅表现为肿大而无密度的改变,即使肝脏大小正常密度无明显改变,也不能完全排除肝脏淋巴瘤浸润。血管从肝脏病灶穿过或者病灶沿血管浸润而血管本身无明显受压狭窄被包绕等受侵表现,有学者将这种表现,多见于肾脏,肝脏很少见。是种间叶源性肿瘤,由厚壁血管分化不同阶段的平滑肌细胞及脂肪组织构成,各种成份比例各病例不同。多见于中年女性。般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现,偶有右上腹隐痛不适右上腹肿块等非特异性症状。病理分型经典型即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞,其间穿插不规则的厚称为血管漂浮征,具有定特征性,提示肝脏淋巴瘤的诊断。肝脏原发性淋巴瘤大细胞淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏畸胎瘤畸胎瘤主要发生于性腺,尤其是卵巢,其次为前纵隔骶尾部和腹膜后,偶见于颅底部松果体及椎管内。肝脏畸胎瘤是种少见的肝脏良动脉期显著强化,均匀或不均匀门脉期强化减退,呈等密度或略高密度延迟期常为等密度或略低密度。出血囊变钙化脂肪变常见。具有较完整的包膜是肝腺瘤的个特点,增强扫描常常表现为延迟强化。肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤伴癌变平扫动脉期动脉期门脉期门脉期延迟期肝内胆管囊腺瘤肿块,光镜下瘤组织成分多样,表现复杂,病理上常分为种类型多形性粘液性巨细胞性炎性浸润血管瘤样。前两型通常为高度恶性,其他类型表现缺乏特异性的临床表现和影像学特征。肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件。平扫为低密度影,病灶中心更低密度,约病灶可有钙化,增强后动脉期主要表现为周边强化为肿瘤实质内造影剂进入,而中央低密度区无强化。动脉期动脉期门脉期门脉期门脉期延迟期延迟期延迟期延迟期肝细胞腺瘤少见的肝脏良性肿瘤,起源于肝细胞。常为单发,有完整包膜。和口服避孕药有关。肝腺瘤存在潜在恶变的危险。表现平扫表现为等密度或略低密度。,是各种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生的肿瘤样病变。镜下以浆细胞淋巴细胞泡沫样组织细胞及嗜酸性粒细胞的浸润和纤维基质增生为主。可发生于任何年龄,以中年人多见,男女均可发病。多为单发,病例为多发。表现病灶形态各异,圆形葫芦形或类椭圆形及不规则形,境界清楚或不清称为血管漂浮征,具有定特征性,提示肝脏淋巴瘤的诊断。肝脏原发性淋巴瘤大细胞淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏畸胎瘤畸胎瘤主要发生于性腺,尤其是卵巢,其次为前纵隔骶尾部和腹膜后,偶见于颅底部松果体及椎管内。肝脏畸胎瘤是种少见的肝脏良形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套,尤其在肿瘤周边更为明显。动脉期显著强化,均匀或不均匀门脉期强化减退,呈等密度或略高密度延迟期常为等密度或略低密度。出血囊变钙化脂肪变常见。具有较完整的包膜是肝腺瘤的个特点,增强扫描常常表现为延迟强化。肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤伴癌变平扫动脉期动脉期门脉期门脉期延迟期缩小对炎性假瘤有重要诊断意义。肝脏炎性假瘤肝脏炎性假瘤分隔强化壁结节强化中心强化葫芦形。肝脏少见病变诊断与鉴别诊断安徽省立医院影像科肝脏血管平滑肌脂肪瘤,多见于肾脏,肝脏很少见。是种间叶源性肿瘤,由厚壁血管分化不同阶段的平滑肌细胞及脂肪组织构成,各种成肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件.主,延迟后肿瘤实质内造影剂进入,而中央低密度区无强化。动脉期动脉期门脉期门脉期门脉期延迟期延迟期延迟期延迟期肝细胞腺瘤少见的肝脏良性肿瘤,起源于肝细胞。常为单发,有完整包膜。和口服避孕药有关。肝腺瘤存在潜在恶变的危险。表现平扫表现为等密度或略低密形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套,尤其在肿瘤周边更为明显。动脉期显著强化,均匀或不均匀门脉期强化减退,呈等密度或略高密度延迟期常为等密度或略低密度。出血囊变钙化脂肪变常见。具有较完整的包膜是肝腺瘤的个特点,增强扫描常常表现为延迟强化。肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤伴癌变平扫动脉期动脉期门脉期门脉期延迟期延迟强化型,总体上认为是少血供肿瘤。出血囊变常见,肿块内出血灶般呈散在不规则分布未分化胚胎性肉瘤未分化胚胎性肉瘤肝脏恶性纤维组织细胞瘤,好发于中老年人软组织的恶性肿瘤,常发生于肢体近端的深部腹膜后和躯干,原发于肝脏罕见。肿瘤多呈巨大灰白色囊实性影和发育不全的骨骼和牙齿,也可见自囊壁突起的实性结节影。肝脏畸胎瘤肝脏畸胎瘤肝脏炎性假瘤,是各种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生的肿瘤样病变。镜下以浆细胞淋巴细胞泡沫样组织细胞及嗜酸性粒细胞的浸润和纤维基质增生为主。可发生于患者即使肿瘤巨大,病情进展到晚期,也多无腹水黄疸及脾大肿瘤破裂等般无肝硬化病史,无乙肝病毒感染。表现单发巨大类圆形肿块,常,边界较清晰,多位于肝右叶。平扫为不均质低密度肿块,常为囊性或囊实性,实性成分多位于病灶的边缘,呈散在的结节状分布。增强扫描示病灶内囊性成分无强化,实性成分强化方式多样,可为快进快退型称为血管漂浮征,具有定特征性,提示肝脏淋巴瘤的诊断。肝脏原发性淋巴瘤大细胞淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏继发性淋巴瘤肝脏畸胎瘤畸胎瘤主要发生于性腺,尤其是卵巢,其次为前纵隔骶尾部和腹膜后,偶见于颅底部松果体及椎管内。肝脏畸胎瘤是种少见的肝脏良内胆管囊腺瘤是种罕见的良性肿瘤,可发生于肝内外胆管,多位于肝内胆管。多见于中年女性。多为单发病灶,常为多房性,囊内含有透明或浑浊的液体。瘤内壁衬粘液分泌细胞。平扫为低密度影,病灶中心更低密度,约病灶可有钙化,增强后动脉期主要表现为周边强化为主,延迟后份比例各病例不同。多见于中年女性。般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现,偶有右上腹隐痛不适右上腹肿块等非特异性症状。病理分型经典型即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞,其间穿插不规则的厚壁血管肌细胞为主型以肌细胞成分为主脂肪细胞为主型肿瘤主要由成熟的脂肪细胞构成血管瘤样型由弯曲厚壁血管组成,上皮样细胞和梭是种罕见的良性肿瘤,可发生于肝内外胆管,多位于肝内胆管。多见于中年女性。多为单发病灶,常为多房性,囊内含有透明或浑浊的液体。瘤内壁衬粘液分泌细胞。肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件。肝脏少见病变诊断与鉴别诊断安徽省立医院影像科肝脏血管平滑肌脂肪瘤任何年龄,以中年人多见,男女均可发病。多为单发,病例为多发。表现病灶形态各异,圆形葫芦形或类椭圆形及不规则形,境界清楚或不清楚。平扫低密度或等密度。增强动脉期多无强化门脉期或延迟期病灶边缘环状强化,分隔强化,中心或壁结节强化。边缘有厚薄相对致的纤维层,增强后相对缩小,境界更加清楚。分隔强化及增强后病灶相肝脏少见病变诊断与鉴别诊断医学课件.形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套,尤其在肿瘤周边更为明显。动脉期显著强化,均匀或不均匀门脉期强化减退,呈等密度或略高密度延迟期常为等密度或略低密度。出血囊变钙化脂肪变常见。具有较完整的包膜是肝腺瘤的个特点,增强扫描常常表现为延迟强化。肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤肝细胞腺瘤伴癌变平扫动脉期动脉期门脉期门脉期延迟期畸胎瘤主要发生于性腺,尤其是卵巢,其次为前纵隔骶尾部和腹膜后,偶见于颅底部松果体及椎管内。肝脏畸胎瘤是种少见的肝脏良性肿瘤,肿瘤由迷走而残留于肝内的原始胚胎细胞所发生,包括两种胚层。由于肿瘤的来源成份多样,表现为多种混杂密度,影像学常表现为较大的囊性或囊实混合性肿块,多突出向肝外生长,边界清楚,内含脂肪密度份比例各病例不同。多见于中年女性。般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现,偶有右上腹隐痛不适右上腹肿块等非特异性症状。病理分型经典型即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞,其间穿插不规则的厚壁血管肌细胞为主型以肌细胞成分为主脂肪细胞为主型肿瘤主要由成熟的脂肪细胞构成血管瘤样型由弯曲厚壁血管组成,上皮样细胞和梭淋巴瘤大多数为乏血供病变,增强后通常表现为无明显强化,或仅表现为轻度强化,均匀或者不均匀。部分病灶增强后原边界稍模糊者边界更为清楚。少数肝脏淋巴瘤表现为边缘强化,无论是原表现弥漫性淋巴瘤肝脏浸润较少见,只有当这种浸润引起密度改变时才能被发现,多数情况下,肝脏仅表现为肿大而无密度的改变,即使肝脏大小正常密度无明显改为负值,增强后无强化。肝脏孤立性纤维瘤,是种少见的梭形细胞软组织肿瘤,是种少见的间叶源性肿瘤好发于胸膜腔,目前认为可发生于全身各部位,胸膜腔外好发部位有上呼吸道眼眶腹腔和肢体软组织等,统称为胸膜外。表现境界清楚的软组织肿块,瘤体大小差异很大较小肿瘤形态,是各种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生的肿瘤样病变。镜下以浆细胞淋巴细胞泡沫样组织细胞及嗜酸性粒细胞的浸润和纤维基质增生为主。可发生于任何年龄,以中年人多见,男女均可发病。多为单发,病例为多发。表现病灶形态各异,圆形葫芦形或类椭圆形及不规则形,境界清楚或不清称为血管漂浮征,具有定特征性,提示肝脏淋巴瘤的诊断。肝脏原发性淋巴瘤大细胞淋巴瘤肝脏原发性淋巴瘤肝脏原发性淋