常由于干骺端或骨骺病变侵入关节，早期出现骨质破坏，边界清晰，常呈囊状破坏，砂粒状死骨，软组织肿胀，关节间隙不对称。

骨型全关节结核混合型结核滑膜关节软骨软骨下骨质均受侵犯，关节面严重线难以截然区分。

急性期病程短，以软组织肿胀骨膜反应及虫蚀状骨质破坏为主慢性期病程长，以增生为主，可见大块死骨，骨瘘孔包壳等血源性化脓性骨髓炎特点发展快，范围广，很少侵犯关节。

破坏增浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的骨膜增生，包绕在大块死骨周围称包壳。

骨瘘孔局部骨质破坏，缺损。

脓液及小死骨可经该孔流入软组织形成软组织脓肿。

骨脊柱畸型驼背侧弯等椎旁梭性脓肿颈前软组织增厚死骨和钙化。

线表现骨质改变骨质破坏早期表现为干骺端骨小粱模糊不清，呈虫蚀状，斑片状可见平行骨膜反应附近常有骨质疏松等。

由于脓肿在骨与关节疾患医学课件.纵行密度增高影。

退行性骨关节病病理关节软骨的退行性变，继发骨质改变。

好发于负重及大关节。

外伤引起的叫外伤性骨关节病。

线表现早期，关节边缘变尖关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇骨膜增生，包绕在大块死骨周围称包壳。

骨瘘孔局部骨质破坏，缺损。

脓液及小死骨可经该孔流入软组织形成软组织脓肿。

骨与关节疾患医学课件。

病因血行播散入骨，侵犯血供丰富的部位，如滑膜炎。

软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏，上下关节面对称性破坏。

椎体小关节模糊，狭窄，骨性强直。

棘间韧带钙化骨质改变骨质破坏早期表现为干骺端骨小粱模糊不清，呈虫蚀状，斑片状可见平行骨膜反应附近常有骨质疏松等。

由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发散在性，斑片状不规则着病情的发展而逐渐明显。

注意与结核鉴别线表现骨膜增生葱皮型或花边型骨皮质增厚骨小粱浓密骨髓腔闭塞骨干增粗，变形分期急慢期线难以截然区分。

急性期病程短，以软组织肿胀骨膜反应及虫质破坏缺损，有时有骨质增生。

晚期血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓大块死骨不易排出及吸收死骨死骨线表现长条状浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的常由于干骺端或骨骺病变侵入关节，早期出现骨质破坏，边界清晰，常呈囊状破坏，砂粒状死骨，软组织肿胀，关节间隙不对称。

骨型全关节结核混合型结核滑膜关节软骨软骨下骨质均受侵犯，关节面严重变窄消失线表现关节面关节面破坏，负重部位模糊，不规则，死骨形成骨质增生，骨性强直脱位或半脱位关节囊韧带被破坏所至结核性关节炎干骺端或骨骺病灶入侵关节所至。

分滑膜型骨型全关节型种，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。

佝偻病系由微生素缺乏，引起的钙磷代谢紊乱，使骨组织钙化不良或者钙质沉积不足，引起的骨质软化。

线表现预备钙化带模糊，严重者消失干骺端变松质椎体干骺端骨骺等。

好发部位脊柱长骨的骨骺附近，并向关节内侵犯，形成关节结核。

脊柱结核占全身。

线表现病变最常发生在椎体上下软骨板，因此处血循环较慢。

椎体破坏变形椎间隙变窄消失质破坏缺损，有时有骨质增生。

晚期血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓大块死骨不易排出及吸收死骨死骨线表现长条状浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的纵行密度增高影。

退行性骨关节病病理关节软骨的退行性变，继发骨质改变。

好发于负重及大关节。

外伤引起的叫外伤性骨关节病。

线表现早期，关节边缘变尖关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇现关节面关节面破坏，负重部位模糊，不规则，死骨形成骨质增生，骨性强直脱位或半脱位关节囊韧带被破坏所至结核性关节炎干骺端或骨骺病灶入侵关节所至。

分滑膜型骨型全关节型种滑膜型血行，结核骨与关节疾患医学课件.膜型血行，结核性滑膜炎。

软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏，上下关节面对称性破坏。

骨与关节疾患医学课纵行密度增高影。

退行性骨关节病病理关节软骨的退行性变，继发骨质改变。

好发于负重及大关节。

外伤引起的叫外伤性骨关节病。

线表现早期，关节边缘变尖关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇。

下次课骨肿瘤及头颅线预习。

特点起病急，发展快，常见于负重关节，如髋膝关节。

线表现早期关节周围软组织肿胀，关节囊积液，脂肪垫移位，关节间隙增宽关节间隙关节软骨破坏，关节间结核滑膜关节软骨软骨下骨质均受侵犯，关节面严重破坏，关节间隙不对称狭窄消失，半脱位畸形，骨质疏松等。

好发于肢手足小关节，两侧对称，女性多见。

病理变化滑膜充血水肿增生，血管翳侵蚀软骨形，中间呈杯口状凹陷，杯口内可见许多细条状钙化影，形如毛刷。

骨骺线增宽模糊，骨骺轮廓模糊，严重者可不显影。

骨干皮质变薄，密度低，轮廓模糊。

有时可见平行骨膜。

长骨弯曲畸型形腿，形质破坏缺损，有时有骨质增生。

晚期血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓大块死骨不易排出及吸收死骨死骨线表现长条状浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的增生，关节面骨质增生硬化晚期，关节间隙明显狭窄，关节面骨质硬化，软骨下骨质囊性吸收，表现囊状透光区，骨赘明显，可有游离体，关节鼠。

脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增滑膜炎。

软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏，上下关节面对称性破坏。

椎体小关节模糊，狭窄，骨性强直。

棘间韧带钙化重破坏，关节间隙不对称狭窄消失，半脱位畸形，骨质疏松等。

好发于肢手足小关节，两侧对称，女性多见。

病理变化滑膜充血水肿增生，血管翳侵蚀软骨，破坏软骨下骨质。

包壳骨质增生硬化早期即有，破坏软骨下骨质。

特点起病急，发展快，常见于负重关节，如髋膝关节。

线表现早期关节周围软组织肿胀，关节囊积液，脂肪垫移位，关节间隙增宽关节间隙关节软骨破坏，关节间隙变窄消失线表骨与关节疾患医学课件.纵行密度增高影。

退行性骨关节病病理关节软骨的退行性变，继发骨质改变。

好发于负重及大关节。

外伤引起的叫外伤性骨关节病。

线表现早期，关节边缘变尖关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇均明显，早期以破坏为主，晚期以增生为主。

死骨大。

常由于干骺端或骨骺病变侵入关节，早期出现骨质破坏，边界清晰，常呈囊状破坏，砂粒状死骨，软组织肿胀，关节间隙不对称。

骨型全关节结核混合滑膜炎。

软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏，上下关节面对称性破坏。

椎体小关节模糊，狭窄，骨性强直。

棘间韧带钙化与关节疾患医学课件。

包壳骨质增生硬化早期即有，随着病情的发展而逐渐明显。

注意与结核鉴别线表现骨膜增生葱皮型或花边型骨皮质增厚骨小粱浓密骨髓腔闭塞骨干增粗，变形分期急慢期膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发散在性，斑片状不规则骨质破坏缺损，有时有骨质增生。

晚期血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓大块死骨不易排出及吸收死骨死骨线表现长条松质椎体干骺端骨骺等。

好发部位脊柱长骨的骨骺附近，并向关节内侵犯，形成关节结核。

脊柱结核占全身。

线表现病变最常发生在椎体上下软骨板，因此处血循环较慢。

椎体破坏变形椎间隙变窄消失质破坏缺损，有时有骨质增生。

晚期血供中断骨膜下脓肿掀起骨膜血栓或菌栓大块死骨不易排出及吸收死骨死骨线表现长条状浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的状骨质破坏为主慢性期病程长，以增生为主，可见大块死骨，骨瘘孔包壳等血源性化脓性骨髓炎特点发展快，范围广，很少侵犯关节。

破坏增生均明显，早期以破坏为主，晚期以增生为主。

死骨大。

线表浓白影密度高钙质不宜吸收易压缩周围骨质疏松肉芽组织及脓液衬托大量的骨膜增生，包绕在大块死骨周围称包壳。

骨瘘孔局部骨质破坏，缺损。

脓液及小死骨可经该孔流入软组织形成软组织脓肿。

骨重破坏，关节间隙不对称狭窄消失，半脱位畸形，骨质疏松等。

好发于肢手足小关节，两侧对称，女性多见。

病理变化滑膜充血水肿增生，血管翳侵蚀软骨，破坏软骨下骨质。

包壳骨质增生硬化早期即有，