《脊柱肿瘤影像学诊断》医学PPT课件㊣精品文档值得下载

肾功能损害蛋白尿血尿肾功能衰竭。

实验室检查血沉加快尿本周氏蛋依线表现分类骨质疏松型。

单发型。

多发型。

硬化型。

线表现病变早期线无异常改变，约占。

骨质疏松，以中轴骨为显著常见于脊柱肋骨颅骨骨盆等。

多发性骨质破坏虫蚀样穿凿样，少数呈皂泡肿块。

脊椎转移性肿瘤原发病灶依次为乳房，前列腺，肺和甲状腺肿瘤。

儿童见于神经母细胞瘤。

播散途径血行，淋巴。

部位胸腰椎多见。

转移性肿瘤的分型溶骨型成骨型混合型溶骨型转移瘤的影像学表现椎体呈虫蚀样破坏伴压缩性骨折，早期累及附件。

椎间隙保持米间为两者并发。

影像学表现线及表现脊椎附件偏性膨胀病灶。

病灶易累及软组织。

有钙化，骨化。

病灶周围骨增生不甚明显。

中低信号。

不均匀混杂高信号。

脊柱肿瘤影像学诊断医学课件。

颅底脊索瘤好发于枕骨斜坡，可累及蝶骨。

斜。

椎间隙保持正常。

偏低信号，偏高信号，转移灶强化显著正常椎体信号略高于椎间盘，如椎体信号低于椎间盘提示转移可能。

成骨型转移瘤的影像学表现多见于前列腺癌，恶性淋巴瘤，乳房癌。

椎体，松质骨斑点状高密度硬化灶，相互融合。

椎间隙正常，脊柱肿瘤影像学诊断医学课件.表现病灶，呈斑点或条状高信号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向累及蝶骨。

斜坡骨质破坏，伴有不规则钙化骨化。

软组织肿快累及蝶窦筛窦或突向咽喉。

压迫脑干桥脑及导水管导致脑积水。

上海市远程医学网继续医学教育脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人杨世埙脊椎脊索瘤椎体和椎弓骨破坏，伴有骨化钙化，可侵及邻近椎体。

椎间隙狭窄或正常髓病变处骨小梁吸收，残存小梁代偿性增厚，病灶内有血栓形成。

线表现椎体横行骨小梁吸收，纵行骨小梁增厚呈栅栏状，蜂窝状，皂泡状。

表现椎体呈圆点状花纹状改变病灶呈低密度溶骨区，境界清晰，增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度，骨皮质完整，周围无软组织肿块。

病灶内有血栓形成。

线表现椎体横行骨小梁吸收，纵行骨小梁增厚呈栅栏状，蜂窝状，皂泡状。

表现椎体呈圆点状花纹状改变病灶呈低密度溶骨区，境界清晰，增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度，骨皮质完整，周围无软组织肿块。

表现病灶，呈斑点或条状高信观察全面缺点重叠，密度分辨率低，早期或小病变易遗漏检查优点密度分辨率高，无重叠，易发现微小病变。

缺点整体观不如平片，价高。

检查优点软组织分辨率高，多平面成像易发现骨髓早期改变缺点对皮质破坏，钙化骨化检出不如敏感同位素检查同位素号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向椎体累及。

颅底脊索瘤好发于枕骨斜坡，可肾功能损害蛋白尿血尿肾功能衰竭。

实验室检查血沉加快尿本周氏蛋依线表现分类骨质疏松型。

单发型。

多发型。

硬化型。

线表现病变早期线无异常改变，约占。

骨质疏松，以中轴骨为显著常见于脊柱肋骨颅骨骨盆等。

多发性骨质破坏虫蚀样穿凿样，少数呈皂泡弥漫性高信号。

敏感性高于增强病灶强化，可作疗效观察。

软组织肿块低信号，高信号。

序列敏感性高于序列。

脊索瘤起源残留或异位脊索组织，属低度恶性肿瘤。

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表现病灶与正常分界清晰。

少数呈皂泡样。

骨破坏区伴软组织肿块。

骨质硬化少见。

表现病灶与正常分界清晰。

等低信号，等高信号。

有或无软组织肿块。

继发出血或并发有液液平面。

骨髓瘤发病年龄岁以上。

部位扁骨，脊椎，骨干。

发病率占恶性骨肿瘤。

临床症状疼痛。

椎前软组织肿块。

脊椎转移性肿瘤原发病灶依次为乳房，前列腺，肺和甲状腺肿瘤。

儿童见于神经母细胞瘤。

播散途径血行，淋巴。

部位胸腰椎多见。

转移性肿瘤的分型溶骨型成骨型混合型溶骨型转移瘤的影像学表现椎体呈虫蚀样破坏伴压缩性骨折，早期累及附件号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向椎体累及。

颅底脊索瘤好发于枕骨斜坡，可表现病灶，呈斑点或条状高信号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向骨化检出不如敏感同位素检查同位素扫描敏感性高，特异性差脊椎血管瘤发病率临床尸解部位头颅，脊椎占脊椎血管瘤位于胸腰椎。

病理学病理学骨血管瘤由毛细血管，海绵状血管，静脉窦组成。

组织学血管瘤的血窦大小不，周围为水肿区及胶冻样脂肪性骨脊柱肿瘤影像学诊断医学课件.等低信号，等高信号。

有或无软组织肿块。

继发出血或并发有液液平面。

骨髓瘤发病年龄岁以上。

部位扁骨，脊椎，骨干。

发病率占恶性骨肿瘤。

临床症状疼痛持续性疼痛放射性疼痛。

软组织肿块易见于浅表部位的骨骼肋骨颅骨。

病理骨折脊柱压缩性骨表现病灶，呈斑点或条状高信号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向电泳蛋白升高皮肤色素沉着脊椎骨髓瘤与转移瘤鉴别椎体破坏软组织肿块倾向骨髓瘤。

椎体破坏广泛性骨质疏松倾向骨髓瘤。

椎体破坏伴椎弓及附件早期破坏倾向转移瘤。

骨髓瘤表现呈灶性或弥漫性低信号。

呈灶性或，均呈低信号。

溶骨性转移放疗后也可呈硬化。

影像学检查比较线同位素敏感性低较高高高特异性高较高高低。

脊柱肿瘤影像学诊断脊椎肿瘤发生部位胸椎骶椎，腰椎颈椎肿瘤在脊椎的分布椎体附件约椎体良性恶性约附件良性恶性约脊椎肿瘤的持续性疼痛放射性疼痛。

软组织肿块易见于浅表部位的骨骼肋骨颅骨。

病理骨折脊柱压缩性骨折。

境界模糊，无硬化。

硬化型多发性神经病变肝，脾肿大内分泌障碍血清号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向椎体累及。

颅底脊索瘤好发于枕骨斜坡，可椎体累及。

肾功能损害蛋白尿血尿肾功能衰竭。

实验室检查血沉加快尿本周氏蛋依线表现分类骨质疏松型。

单发型。

多发型。

硬化型。

线表现病变早期线无异常改变，约占。

骨质疏松，以中轴骨为显著常见于脊柱肋骨颅骨骨盆等。

多发性骨质破坏虫蚀样穿凿样，髓病变处骨小梁吸收，残存小梁代偿性增厚，病灶内有血栓形成。

线表现椎体横行骨小梁吸收，纵行骨小梁增厚呈栅栏状，蜂窝状，皂泡状。

表现椎体呈圆点状花纹状改变病灶呈低密度溶骨区，境界清晰，增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度，骨皮质完整，周围无软组织肿块。

泡样。

骨破坏区伴软组织肿块。

骨质硬化少见。

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脊柱肿瘤影像学诊断脊椎肿瘤发生部位胸椎骶椎，腰椎颈椎肿瘤在脊椎的分布椎体附件约椎体良性恶性约附件良性恶性约脊椎肿瘤的检查方法常规线平片优点简便，价廉，检查方法常规线平片优点简便，价廉，观察全面缺点重叠，密度分辨率低，早期或小病变易遗漏检查优点密度分辨率高，无重叠，易发现微小病变。

缺点整体观不如平片，价高。

检查优点软组织分辨率高，多平面成像易发现骨髓早期改变缺点对皮质破坏，钙化脊柱肿瘤影像学诊断医学课件.表现病灶，呈斑点或条状高信号或等信号，增粗的骨小梁，均呈低信号。

脊椎动脉瘤样骨囊肿原发性继发性发生在其它骨病变巨细胞瘤骨囊肿等基础上或与之共存发病年龄及部位发病年龄岁以下，在岁以下。

发病部位脊椎占，颈胸椎多见，好发于附件，向正常。

偏低信号，偏高信号，转移灶强化显著正常椎体信号略高于椎间盘，如椎体信号低于椎间盘提示转移可能。

成骨型转移瘤的影像学表现多见于前列腺癌，恶性淋巴瘤，乳房癌。

椎体，松质骨斑点状高密度硬化灶，相互融合。

椎间隙正常，无压缩骨折。

髓病变处骨小梁吸收，残存小梁代偿性增厚，病灶内有血栓形成。

线表现椎体横行骨小梁吸收，纵行骨小梁增厚呈栅栏状，蜂窝状，皂泡状。

表现椎体呈圆点状花纹状改变病灶呈低密度溶骨区，境界清晰，增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度，骨皮质完整，周围无软组织肿块。

坡骨质破坏，伴有不规则钙化骨化。