ppt 《颈部先天性囊性肿块的影像学诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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颈部先天性囊性肿块的影像学诊断颈部囊性肿块在临床上并不少见,影像学诊断首先依赖于正确的间隙或解剖位置的定位,随着和的广泛应用,对颈部肿块的定性诊断日益提高,影像学检查不仅可以提供诊断线索,而且对临床手术和治疗方案的制定起到鉴别诊断淋巴结转移瘤。


颈部先天性囊性肿块的影像学诊断颈部囊性肿块在临床上并不少见,影像学诊断首先依赖于正确的间隙或解剖位置的定位,随着和的广泛应用,对颈部肿块的定性诊断日益提高,影像学检查不仅可以提供诊断线索,而且对临床别诊断皮脂囊肿腮腺肿瘤血管瘤等。


第鳃裂囊肿或称腮腺淋巴上皮囊肿年龄见于任何年龄,岁多见。


部位沿胸锁乳突肌前上。


位于颈动脉鞘浅面,少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁,需要与咽旁肿块鉴别。


形态般呈圆形,生长缓慢,感染后可突然肿大,肿块多为,其他部位有腋下纵隔和腹腔。


生长方式生长缓慢,呈葡行性,不超过筋膜间隙,病囊性淋巴管瘤淋巴水瘤临床症状无痛性柔软或半实性颈部肿块,大小变化大,巨大的肿块可压迫气管。


并发出血感染或外伤时可突然肿大。


颈部先天性囊性肿块的影像学诊断颈部先天性囊性肿块的影像学诊断医学课件.下内鳃裂囊肿第鳃裂囊肿中年腮腺外耳道第鳃裂囊肿岁颌下间隙颈血管外第鳃裂囊肿岁左颈后角第鳃裂囊肿任何年龄起源于左侧梨状窝的窦道囊性淋巴管瘤岁颈后角口腔常见先天性囊肿特征。


表现光滑薄壁肿块,值,当蛋白含量高或伴有感染,有面神经麻痹。


鉴别诊断皮脂囊肿腮腺肿瘤血管瘤等。


第鳃裂囊肿或称腮腺淋巴上皮囊肿年龄见于任何年龄,岁多见。


部位沿胸锁乳突肌前上。


位于颈动脉鞘浅面,少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁,需要与咽旁肿块鉴别。


者可伴有异位甲状旁腺,因为甲状旁腺喉外型囊肿向上穿过甲状舌骨骨膜而膨出于颈部。


喉气囊肿临床特征常见于。


症状取决于囊肿的部位和大小。


喉内型声嘶呼吸困难喉外型软组织受压。


影像学特征喉旁圆形或卵圆形肿块,含气或和液体。


病变发病高峰常见解剖部位甲状舌管囊肿岁中线,舌骨上大,肿块多为胸锁乳突肌掩盖,部分在肌前缘突出。


第鳃裂囊肿分型根据第腮裂囊肿解剖位置可分为型位于颈阔肌下与胸锁乳突肌前缘之间。


沿胸锁乳突肌前缘,位于封套筋膜与颈动脉间隙之间。


颈总动脉分叉处,突向咽侧壁。


咽粘膜间隙,沿腭咽弓突肿喉气囊肿常见的先天性囊性肿块病因甲状舌骨导管退化不全。


胚胎发育第周在舌底部形成的甲状腺始基在喉部前方沿中线向下移行致颈部,在气管前融合,其行径构成条细长的导管,称为甲状舌骨导管,第颅底区域。


鉴别诊断淋巴结转移瘤。


鳃裂囊肿分型型位于外耳道附近,也可位于腮腺或下颌角型与颌下腺有关或位于颈前角。


年龄岁前发病。


临床表现外耳道至下颌角反复发作脓肿和其它感染窦道瘘多于脓肿,对抗炎和外科引流效果不理想。


可伴颈部先天性囊性肿块的影像学诊断颈部囊性肿块在临床上并不少见,影像学诊断首先依赖于正确的间隙或解剖位置的定位,随着和的广泛应用,对颈部肿块的定性诊断日益提高,影像学检查不仅可以提供诊断线索,而且对临床手术和治疗方案的制定起到单向活瓣,气易进不易出。


按其形态可分为型喉内型膨出限于喉内。


喉外型囊肿向上穿过甲状舌骨骨膜而膨出于颈部。


喉气囊肿临床特征常见于。


症状取决于囊肿的部位和大小。


喉内型声嘶呼吸困难喉外型软组织受压。


影像学特征喉旁圆形或卵圆形肿块,映蛋白含量和与以往的感染有联系,囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。


文献报道发生癌变概率为,既可以是鳞状上皮,也可以是呼吸道柱状上皮。


鉴别诊断颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管,经久不愈。


但淋巴结病起源于第鳃裂小囊。


发病率占儿童良性肿瘤的,是最常见的淋巴管瘤。


年龄在岁前发病,少见。


病因起源于胚胎淋巴管的残留组织。


部位的淋巴水瘤累及颌面下部和颈部,儿童最常见的位置是颈后间隙和口腔,常见于舌下腺颌下腺和腮腺间隙颅底区域。


鉴别诊断淋巴结转移瘤。


鳃裂囊肿分型型位于外耳道附近,也可位于腮腺或下颌角型与颌下腺有关或位于颈前角。


年龄岁前发病。


临床表现外耳道至下颌角反复发作脓肿和其它感染窦道瘘多于脓肿,对抗炎和外科引流效果不理想。


可伴下内鳃裂囊肿第鳃裂囊肿中年腮腺外耳道第鳃裂囊肿岁颌下间隙颈血管外第鳃裂囊肿岁左颈后角第鳃裂囊肿任何年龄起源于左侧梨状窝的窦道囊性淋巴管瘤岁颈后角口腔常见先天性囊肿特征。


表现光滑薄壁肿块,值,当蛋白含量高或伴有感染,的影像学诊断医学课件。


皮样囊肿为喉室小囊的病理性扩张,内含气体,多数患者有喉室小囊的先天性发育异常。


喉内压增高,使喉室小囊扩大形成囊肿,囊口黏膜水肿堵塞可形成单向活瓣,气易进不易出。


按其形态可分为型喉内型膨出限于喉内。


颈部先天性囊性肿块的影像学诊断医学课件.含气或和液体。


病变发病高峰常见解剖部位甲状舌管囊肿岁中线,舌骨上下内鳃裂囊肿第鳃裂囊肿中年腮腺外耳道第鳃裂囊肿岁颌下间隙颈血管外第鳃裂囊肿岁左颈后角第鳃裂囊肿任何年龄起源于左侧梨状窝的窦道囊性淋巴管瘤岁颈后角口腔常见先天性囊肿特下内鳃裂囊肿第鳃裂囊肿中年腮腺外耳道第鳃裂囊肿岁颌下间隙颈血管外第鳃裂囊肿岁左颈后角第鳃裂囊肿任何年龄起源于左侧梨状窝的窦道囊性淋巴管瘤岁颈后角口腔常见先天性囊肿特征。


表现光滑薄壁肿块,值,当蛋白含量高或伴有感染,含有脂肪毛发毛囊等皮肤结构,值常为负值。


颈部先天性囊性肿块的影像学诊断医学课件。


皮样囊肿为喉室小囊的病理性扩张,内含气体,多数患者有喉室小囊的先天性发育异常。


喉内压增高,使喉室小囊扩大形成囊肿,囊口黏膜水肿堵塞可形成瘤皮样囊肿和表皮样囊肿喉气囊肿常见的先天性囊性肿块病因甲状舌骨导管退化不全。


胚胎发育第周在舌底部形成的甲状腺始基在喉部前方沿中线向下移行致颈部,在气管前融合,其行径构成条细长的导管变较表浅多为实质肿物常有压痛,可借病史和活检鉴别。


皮样囊肿及表皮样囊肿常表现为颏下肿物,且也多位于颈部中线,但其多与皮肤粘连,与甲状软骨关系不密切,不随吞咽和伸舌活动。


穿刺可抽出皮脂样物。


前者值多为水样密度,也可为负值。


后者囊内颅底区域。


鉴别诊断淋巴结转移瘤。


鳃裂囊肿分型型位于外耳道附近,也可位于腮腺或下颌角型与颌下腺有关或位于颈前角。


年龄岁前发病。


临床表现外耳道至下颌角反复发作脓肿和其它感染窦道瘘多于脓肿,对抗炎和外科引流效果不理想。


可伴值升高。


偶见分隔,增强后壁可有环状强化。


表现大部分低信号,高信号,低信号。


薄壁,可强化。


并发感染时可出现不规则厚壁,囊内信号可随成分改变。


甲状舌管囊肿影像学表现根据典型位置很容易诊断,密度和的信号强度喉外型囊肿向上穿过甲状舌骨骨膜而膨出于颈部。


喉气囊肿临床特征常见于。


症状取决于囊肿的部位和大小。


喉内型声嘶呼吸困难喉外型软组织受压。


影像学特征喉旁圆形或卵圆形肿块,含气或和液体。


病变发病高峰常见解剖部位甲状舌管囊肿岁中线,舌骨上到关键性的作用。


主要依据解剖位置筋膜间隙次要依据年龄信号或密度明确是否为囊性多发或单发与周围结构的关系临床病史感染外伤手术等脏层间隙颈动脉间隙颈后间隙椎旁间隙咽后间隙颈前间隙甲状舌管囊肿鳃裂囊肿囊性淋巴管瘤皮样囊肿和表皮样囊称为甲状舌骨导管,第周时导管退化,形成实质性的纤维条束。


囊肿形成胚胎发育过程中导管内上皮细胞未退化消失,则可在舌根至胸骨切迹间正中线的任何部位形成囊肿。


甲状舌管囊肿发病率占颈部先天性病变。


年龄病例岁前发病。


颈部先天性囊性肿块颈部先天性囊性肿块的影像学诊断医学课件.下内鳃裂囊肿第鳃裂囊肿中年腮腺外耳道第鳃裂囊肿岁颌下间隙颈血管外第鳃裂囊肿岁左颈后角第鳃裂囊肿任何年龄起源于左侧梨状窝的窦道囊性淋巴管瘤岁颈后角口腔常见先天性囊肿特征。


表现光滑薄壁肿块,值,当蛋白含量高或伴有感染,手术和治疗方案的制定起到关键性的作用。


主要依据解剖位置筋膜间隙次要依据年龄信号或密度明确是否为囊性多发或单发与周围结构的关系临床病史感染外伤手术等脏层间隙颈动脉间隙颈后间隙椎旁间隙咽后间隙颈前间隙甲状舌管囊肿鳃裂囊肿囊性淋巴管喉外型囊肿向上穿过甲状舌骨骨膜而膨出于颈部。


喉气囊肿临床特征常见于。


症状取决于囊肿的部位和大小。


喉内型声嘶呼吸困难喉外型软组织受压。


影像学特征喉旁圆形或卵圆形肿块,含气或和液体。


病变发病高峰常见解剖部位甲状舌管囊肿岁中线,舌骨上胸锁乳突肌掩盖,部分在肌前缘突出。


第鳃裂囊肿分型根据第腮裂囊肿解剖位置可分为型位于颈阔肌下与胸锁乳突肌前缘之间。


沿胸锁乳突肌前缘,位于封套筋膜与颈动脉间隙之间。


颈总动脉分叉处,突向咽侧壁。


咽粘膜间隙,沿腭咽弓突向颅底区域。


医学课件。


鳃裂囊肿分型型位于外耳道附近,也可位于腮腺或下颌角型与颌下腺有关或位于颈前角。


年龄岁前发病。


临床表现外耳道至下颌角反复发作脓肿和其它感染窦道瘘多于脓肿,对抗炎和外科引流效果不理想。


可伴有面神经麻痹。


起源于第鳃裂小囊。


发病率占儿童良性肿瘤的,是最常见的淋巴管瘤。


年龄在岁前发病,少见。


病因起源于胚胎淋巴管的残留组织。


部位的淋巴水瘤累及颌面下部和颈部,儿童最常见的位置是颈后间隙和口腔,常见于舌下腺颌下腺和腮腺间隙颅底区域。


鉴别诊断淋巴结转移瘤。


鳃裂囊肿分型型位于外耳道附近,也可位于腮腺或下颌角型与颌下腺有关或位于颈前角。


年龄岁前发病。


临床表现外耳道至下颌角反复发作脓肿和其它感染窦道瘘多于脓肿,对抗炎和外科引流效果不理想。


可伴周时导管退化,形成实质性的纤维条束。


囊肿形成胚胎发育过程中导管内上皮细胞未退化消失,则可在舌根至胸骨切迹间正中线的任何部位形成囊肿。


甲状舌管囊肿发病率占颈部先天性病变。


年龄病例岁前发病。


形态般呈圆形,生长缓慢,感染后可突然肿别诊断皮脂囊肿腮腺肿瘤血管瘤等。


第鳃裂囊肿或称腮腺淋巴上皮囊肿年龄见于任何年龄,岁多见。


部位沿胸锁乳突肌前上。


位于颈动脉鞘浅面,少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁,需要与咽旁肿块鉴别。


形态般呈圆形,生长缓慢,感染后可突然肿大,肿块多为到关键性的作用。


主要依据解剖位置筋膜间隙次要依据年龄信号或密度明确是否为囊性多发或单发与周围结构的关系临床病史感染外伤手术等脏层间隙颈动脉间隙颈后间隙椎旁间隙咽后间隙颈前间隙甲状舌管囊肿鳃裂囊肿囊性淋巴管瘤皮样囊肿和表皮样囊

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