软组织的损伤。

如前纵韧带或后纵韧带损伤，韧带从椎体附着处剥离部分撕脱下来，在韧带下形成小血肿，随着血肿的钙化成骨细胞的骨化而逐渐形成椎体的骨唇增生。

骨质增生指颈椎或腰椎的生理弓。

正常人从侧位片可见颈椎与腰椎都有均匀凸向前的生理弧度，即生理弓。

在颈椎方面，主要从以下个方面来观察生理弓的变化。

生理弓的形态当颈椎节段有病变出现代偿时可出现生理弓变直反屈形弯曲个弧度观察左右钩椎关节是否对称，钩突是否有退变变尖。

看骨质增生的位置看横突的长短变化单椎错位是侧摆，系列侧摆就是侧弯。

侧弯分型和型。

侧摆式错位伴随有棘突偏歪情况就是混合式错位侧摆加旋转。

韧带钙化情况颈椎椎体倾斜度测量法沿第椎下缘至第肋弓作连线，在所需测量椎体的下个椎体上缘作连线，并与线平行，将倾斜的椎体下缘作连线，线与线相交角度，为该椎体倾斜度。

颈椎线解剖颈椎正位片横突钩突关节钩突颈椎线解剖颈椎侧位片横突颈椎线解剖张口位张口位枢椎之齿突寰枢之外侧块寰枢关节枢椎之椎体第颈椎斜位片观看颈椎线口诀颈椎的线平片的般征象，通过以下椎关节宽约侧位片呈扇形，占椎体上缘后段的斜位片在椎间孔的前下方。

钩突关节退变发生的较早，反映退变也较灵敏，退变涉及的节段范围也较大，如椎体退变产生的骨唇常是个椎体，而钩椎关节退变则可能是个椎体。

钩椎关节退变在片上表现为关节间隙变窄小于和钩突的肥大增生或尖刺状增生。

钩椎关节退变两侧常不致，有的侧为重，有的只发生于侧。

两侧钩椎间隙明显不对称示该节段颈椎不稳定，存在左右侧摆。

颈椎线诊断医学课件。

观察寰椎椎弓观察有无寰椎椎弓骨折和枢椎椎弓骨折。

寰椎椎弓骨折的同时，若合并齿状突骨折和或寰椎横韧带断裂，则不稳定程度更加严重。

正常时，两侧的寰枢关节对称关节面平行关颈椎线诊断医学课件.度是否正常。

生理曲度改变为颈型颈椎病最常见重要的线表现，正常颈曲呈缓和连续的生理前凸线，点位于前缘之间，值男，女，其生物学意义在于增加其对抗纵向压力，维持颈椎的稳定。

颈曲的变化最早地反映脊髓神经根血管交感神经等受损或受刺激的改变，应视为维持椎体稳定的各种因素失去正常平衡结果。

颈曲的改变通常是肌肉和韧带对它的平衡失去作用的结果，颈部长时间处于不良位置，如低头前屈偏头侧弯与旋转等，均可使颈部肌肉劳损，肌力不协调，加大颈椎局部的应变位移，造成颈椎失稳并引起颈曲变直变小，甚至反曲成角等异常改变。

另方面由于颈椎本身症状如颈痛等，颈椎因经常处于强迫体位而发通过，所以不会引起压迫症状。

椎体后缘突入椎管内的骨唇，在小于以下时也很少会引起对神经的压迫症状。

只有在极少数情况下，因椎管内软组织已存在病变致使椎管容积已十分狭小，或椎体后缘的十分显著的骨唇使脊髓或脊神经受压又无退让回避余地时，才会产生对脊髓或神经根的压迫。

椎体骨唇增生是人体退变的种表现，它常随椎间盘退变椎间隙变窄的存在而产生。

因为该节段主要依靠附着在其上的软组织来维持其稳定性，所以在活动时容易引起这些软组织的损伤。

如前纵韧带或后纵韧带损伤，韧带从椎体附着处剥离部分撕脱下来，在韧带下形成小血肿，随着血肿的钙化成骨细胞的骨化而逐渐形成椎体的骨唇增生。

骨质增生指颈椎或腰椎的生所有节段的椎体后缘都出现双边，或关节突都出现双突影像，提示摄片时病人身体有移动。

寰枢关节错位侧偏型，寰枢关节腔右宽左窄，提示齿状突侧偏寰枢关节错位前倾型，左寰椎侧块线条所指，出现双边征，提示齿状突前倾，椎体旋转。

颈椎侧位片整个颈椎的生理曲度消失变直或反张骨质增生或骨赘生成椎体后缘的连线观察椎间隙情况看颈椎棘突间的距离寰椎的后弓和枕骨距离环椎后弓和第颈椎棘突距离有无前后纵韧带钙化或骨化。

小关节间双边征是否有颅底陷入症在第到第颈椎之间，如果后关节突间隙变大，就是在下位椎体关节突的上缘出现近于角形的黑暗区，说明该关节突关节半脱位。

颈椎侧位片首先要观察颈椎生理曲致正常的椎间隙，而结核病人的椎间隙也受到浸润破坏，间隙变窄不整，甚至消失。

在正常情况下和间隙大致相等，椎间隙前部为，后缘间隙为。

间隙较上为宽，而间隙最宽，但间隙又较窄。

。

在线片上显示为棘突偏歪，棘突不在上下椎骨棘突中心轴线的连线上，而偏向侧。

节椎骨的棘突中心点偏离各棘突中心连线，表示该节段颈椎有轴向旋转。

椎体后缘出现双边影。

关节突出现双突的影像。

以上个影像出现在个节段时才有临床意义，说明这个节段出现了异常。

如果在线平片上颈椎所有节段的椎体后缘都出现双边，或关节突都出现双突影像，提示摄片时病人身体有移动。

颈椎线解常为男，女，小于为曲度变直颈椎生理曲度判断沿着椎体的后面向下画延长线。

沿着椎体的后面向上画延长线。

。

以项韧带钙化最多见，多发生在后方，呈长圆形其次为前纵韧带钙化再次为棘上和棘间韧带钙化最后为后纵韧带钙化。

显著的后纵韧带钙化，可导致脊髓的受压而产生相应的症状。

有时也可见到黄韧带钙化的影像。

黄韧带在腰部厚度正常值为，而在颈段仅厚。

颈黄韧带损伤钙化多发生在下颈段。

颈项韧带钙化部位常提示相应节段的病变存在，并常在相应节段还会发现其他异常线征象的存在。

。

椎间隙是椎间盘所在位置，因此，椎间隙变化也反映了椎间盘的变化。

在岁之后，人体椎间盘颈椎正位片横突钩突关节钩突颈椎线解剖颈椎侧位片横突颈椎线解剖张口位张口位枢椎之齿突寰枢之外侧块寰枢关节枢椎之椎体第颈椎斜位片观看颈椎线口诀颈椎的线平片的般征象，通过以下口诀的分析介绍可大致有所了解。

口诀为骨弓钩突，颈项韧带钙化，间旋滑脱，孔突十张口。

。

线片上见到脊柱些节段的椎体上下缘有不同程度的骨质增生。

骨刺是线照片上所见的形态变化，实际上这种增生像嘴唇样突出于椎体的上缘或下缘，故而称骨质唇样增生为好，简称为骨唇。

骨唇大多发生在椎体的两侧下缘，其次为椎体的后下缘及前下缘，后上缘最少。

发生在椎体前缘及椎体两侧的骨质唇样增生，因其邻近无重要神经血管寰枢关节错位侧偏型，寰枢关节腔右宽左窄，提示齿状突侧偏寰枢关节错位前倾型，左寰椎侧块线条所指，出现双边征，提示齿状突前倾，椎体旋转。

颈椎侧位片整个颈椎的生理曲度消失变直或反张骨质增生或骨赘生成椎体后缘的连线观察椎间隙情况看颈椎棘突间的距离寰椎的后弓和枕骨距离环椎后弓和第颈椎棘突距离有无前后纵韧带钙化或骨化。

小关节间双边征是否有颅底陷入症在第到第颈椎之间，如果后关节突间隙变大，就是在下位椎体关节突的上缘出现近于角形的黑暗区，说明该关节突关节半脱位。

颈椎侧位片首先要观察颈椎生理曲度是否正常。

生理曲度改变为颈型颈椎病最常见重要的线表现，正常颈曲呈缓和连续的明环椎向前移位，如果变长般说明环椎向后移位。

左右斜位第以上椎间孔明显变窄，呈米粒状与颈花生米状形态不同颅底凹陷征融合椎祝大家!。

寰枢椎间无间盘组织，椎间结构不够坚固易在外力下发生关节半脱位。

齿状突与寰椎前弓的后壁侧块的内侧壁均保持定的距离齿状突居正中，两侧有等宽的间隙，如侧间隙变窄，且上宽下窄，或下宽上窄，说明环椎向侧方旋转移位，或枢椎向侧方旋转移位，如此间隙虽窄但等宽，说明环椎向对侧侧方移位，或枢椎向同侧侧方移位，或环椎和枢椎有旋转移位。

如在齿状突前下侧，有白色钙化带，说明环椎向前侧移位，或者枢椎向后侧移位时间较长环枢关节间隙正常时两侧是基本对称的，长，或者枢椎向后侧移位时间较长环枢关节间隙正常时两侧是基本对称的，长短宽窄都对称。

如侧间隙变窄，另侧间隙变宽，说明环椎向窄的侧倾斜如两侧间隙同时变窄，说明该关节囊和周围软组织挛缩如侧间隙变窄，说明环椎向对侧侧方移位如两侧间隙同时变窄，说明有旋转移位。

如齿状突变短，说明枢椎俯旋移位如齿状突变长，说明枢椎仰旋移位。

如齿状突被大量的钙化影覆盖，说明十字韧带长期张力很大，原因有环枕关节轻度前移，或枢椎仰旋移位。

枢椎棘突的中点正常在齿状突的中线上，如枢椎棘突中点偏离齿状突中线则说明枢椎有旋转移位寰枢两侧间隙应左右对称旋转移位齿突居中，两侧块对称，棘突偏向侧。

侧方移位理弓。

正常人从侧位片可见颈椎与腰椎都有均匀凸向前的生理弧度，即生理弓。

在颈椎方面，主要从以下个方面来观察生理弓的变化。

生理弓的形态当颈椎节段有病变出现代偿时可出现生理弓变直反屈形弯曲个弧度或过度前屈。

测量弓顶位置从齿状突尖至椎体后下缘划线，正常生理弓的弓顶应在椎体后上缘。

如果弓顶不在椎体后上缘而在其下者为弓顶下移，或在椎体后上缘以上者为弓顶上移，均提示颈椎节段有病变存在的可能。

弓顶距离的测定从齿状突向椎体后缘作连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离，为弓顶距离，正常为，小于为生理弓平直，大于为生理弓过度前屈。

正位片钩突呈角形，钩颈椎正位片横突钩突关节钩突颈椎线解剖颈椎侧位片横突颈椎线解剖张口位张口位枢椎之齿突寰枢之外侧块寰枢关节枢椎之椎体第颈椎斜位片观看颈椎线口诀颈椎的线平片的般征象，通过以下口诀的分析介绍可大致有所了解。

口诀为骨弓钩突，颈项韧带钙化，间旋滑脱，孔突十张口。

。

线片上见到脊柱些节段的椎体上下缘有不同程度的骨质增生。

骨刺是线照片上所见的形态变化，实际上这种增生像嘴唇样突出于椎体的上缘或下缘，故而称骨质唇样增生为好，简称为骨唇。

骨唇大多发生在椎体的两侧下缘，其次为椎体的后下缘及前下缘，后上缘最少。

发生在椎体前缘及椎体两侧的骨质唇样增生，因其邻近无重要神经血管度是否正常。

生理曲度改变为颈型颈椎病最常见重要的线表现，正常颈曲呈缓和连续的生理前凸线，点位于前缘之间，值男，女，其生物学意义在于增加其对抗纵向压力，维持颈椎的稳定。

颈曲的变化最早地反映脊髓神经根血管交感神经等受损或受刺激的改变，应视为维持椎体稳定的各种因素失去正常平衡结果。

颈曲的改变通常是肌肉和韧带对它的平衡失去作用的结果，颈部长时间处于不良位置，如低头前屈偏头侧弯与旋转等，均可使颈部肌肉劳损，肌力不协调，加大颈椎局部的应变位移，造成颈椎失稳并引起颈曲变直变小，甚至反曲成角等异常改变。

另方面由于颈椎本身症状如颈痛等，颈椎因经常处于强迫体位而发间隙后部增宽厚。

脊椎肿瘤及脊椎结核在片上均可见到病损部位的框体被破坏影像，但肿瘤仍可见到大致正常的椎间隙，而结核病人的椎间隙也受到浸润破坏，间隙变窄不整，甚至消失。

在正常情况下和间隙大致相等，椎间隙前部为，后缘间隙为。

间隙较上为宽，而间隙最宽，但间隙又较窄。

。

在线片上显示为棘突偏歪，棘突不在上下椎骨棘突中心轴线的连线上，而偏向侧。

节椎骨的棘突中心点偏离各棘突中心连线，表示该节段颈椎有轴向旋转。

椎体后缘出现双边影。

关节突出现双突的影像。

以上个影像出现在个节段时才有临床意义，说明这个节段出现了异常。

如果在线平片上颈颈椎线诊断医学课件.短宽窄都对称。

如侧间隙变窄，另侧间隙变宽，说明环椎向窄的侧倾斜如两侧间隙同时变窄，说明该关节囊和周围软组织挛缩如侧间隙变窄，说明环椎向对侧侧方移位如两侧间隙同时变窄，说明有旋转移位。

如齿状突变短，说明枢椎俯旋移位如齿状突变长，说明枢椎仰旋移位。

如齿状突被大量的钙化影覆