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《小肠肿瘤的CT诊断》医学PPT课件

腺癌肠管向心性缩窄肠梗阻肠系膜浸润局部淋巴结肿大。小肠肿块常较大,恶性程度较高。多数为腔外肿块,边缘强化常见坏死及溃疡,肝脏及腹膜转移多,很少有淋巴结转移。淋巴瘤较长肠管或几处肠管肠壁明显增厚,肠管动脉瘤样扩张,并有腹腔或腹膜后淋巴结肿大。类癌般体积较小,多为腔内生长,边界胺和缓激肽等这些物质的大量释放,患者可出现类癌综合征。小肠类癌发生肠道黏膜下层,般肿瘤直径㎝较大的肿瘤可形成黏膜溃疡,局部肠壁和系膜增厚。类癌的转移率与肿瘤大小有关,肿瘤越大,转移率越高主要通过淋巴和血行转空肠类癌盆腔种植回肠类癌小结小肠良性肿瘤发病率不高,仅占小肠肿瘤的,明显低于恶性肿瘤由于不少良性肿瘤患者无临床症状不来就诊。据国外文献报道,尸解发现小肠肿瘤是良小肠肿瘤的诊断医学课件.痛腹泻消瘦贫血以及小肠梗阻等症状,较难和其它内外科疾病鉴别。在诊断方面,小肠病变的实验室检查缺乏特异性内镜检查,如胃镜及肠镜,可对距回盲瓣的末端回肠病变进行检测,但对大部分小肠病变的检测其作用有限。小肠冗长盘曲于腹腔内,互相重叠处于腹膜腔的系膜小肠移动度大,使小肠疾病的影像学检查和诊断非常困难。目前,常用的检查方法有小肠钡剂造影,血管造影,检查等。钡剂造影只能了解,形成管状圆形或椭圆形肠壁增厚僵直,管腔变窄长短不。由于黏膜下神经丛的破坏,肠管瘫软扩张,管腔呈动脉瘤样扩张壁增厚瘤内可有残留内容物。肿块呈圆形分叶状或不规则软组织肿块,可单发也可多法,密度均匀或不均匀伴有局部或弥漫性肠壁增厚。增强后,肿块轻中度强化,远不及腺癌和平滑肌肿瘤。肿块出现坏死,表现为密度不均匀,或不规则的空腔形成肿瘤穿破肠壁,可见瘘管形成,瘤体内出现液气平。十指肠合上缘,层厚,螺距,静脉内给予造影剂,速率,延迟扫描。以层厚重建后传输至工作站作图像后处理,所得资料可用多平面重建和曲面重建进行编辑加工获取轴位冠状及矢状位图像。此法可显示全部小肠。按年世界卫生组织制定的分类良性的有各种腺瘤和腺瘤病,恶性的有各种腺癌。小肠分泌大量的酶,降低高浓度集中的苯小肠肿瘤的临床症状不典型,往往表现为不明原因的消化道出血型表现为局部肠壁环状或偏心性增厚,增厚的肠壁常可㎝左右肠壁僵硬肠腔狭窄。十指肠黏液腺癌十指肠壶腹腺癌十指肠管状腺癌十指肠管状腺癌十指肠乳头状腺癌十指肠壶腹浸润型腺癌十指肠浸润型腺癌小肠腺癌浸润肌层回肠腺癌小肠平滑肌肿瘤与间质瘤小肠平滑肌肿瘤是最常见的非上皮性肿瘤,有良恶性之分良性为平滑肌瘤,恶性为平滑肌肉瘤。平滑肌瘤好发部位,最常见在空肠,其次为回肠表达为阳性。小肠平滑肌肿瘤和间质瘤有种不同生长方式哑铃状。平滑肌肉瘤和间质瘤更倾向腔外生长。表现良恶性平滑肌肿瘤和间质瘤的影像形态学特征如同辙无论良恶性肿瘤,在形态大小密度,强化方式及行为方式上无法进行鉴别。但是,能直接显示瘤体本身,对各种生长方式的肿瘤显示为突入腔内突向腔外或腔内外皆有的软组织肿块。平滑肌肿瘤和间质瘤单发多见,偶见多发。恶性肿瘤可以发生转移,以和十指畅而平滑肌肉瘤与腺癌相反,最常见的部位为回肠以上,其次为空肠和十指肠。自年提出将胃肠道间质瘤作为消化道的类间叶肿瘤,以及新的分子生物学实验的开展近年来,国内外病理学者较多使用间质瘤这名称。经免疫组化和电镜证实,胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,而是种非定向分化的间质瘤。小肠肿瘤的诊断医学课件。表现管腔的狭窄和扩张肿瘤沿着管腔长轴生同时加入口服山梨醇或甘露醇,加快肠道的充盈过程。在使全部小肠均匀扩张后,肌注低张类药物如。扫描范围从剑突下至耻骨联合上缘,层厚,螺距,静脉内给予造影剂,速率,延迟扫描。以层厚重建后传输至工作站作图像后处理,所得资料可用多平面重建和曲面重建进行编辑加工获取轴位冠状及矢状位图像。此法可显示全部小肠。按年世界卫生组织制定的分类良性的有各种腺部分小肠病变的检测其作用有限。小肠冗长盘曲于腹腔内,互相重叠处于腹膜腔的系膜小肠移动度大,使小肠疾病的影像学检查和诊断非常困难。目前,常用的检查方法有小肠钡剂造影,血管造影,检查等。钡剂造影只能了解小肠的内腔及黏膜表面情况,而对腔外的病变范围和大小,则无法获得更多信息尤其是浆膜下向腔外生长的肿瘤。血管造影能显示肿瘤供血动脉肿瘤血管,以及早显的回流静脉作出诊断能起到定位检检查方法禁食,检查前,口服含碘溶液或阴性造影剂,以确保远段小肠的显示,扫描前半小时及上机前各饮对比剂,使近端小肠胃和十指肠显示。小肠肿瘤的诊断医学课件。良性肿瘤小肠良性肿瘤种类繁多,不少患者因无临床症状而不去诊治,故临床统计中,其发病率不高,明显底于恶性肿瘤。而据尸检报道发现,小肠肿瘤是良性的。小肠良性肿瘤最常见的为平滑肌瘤,其次为腺瘤脂肪瘤脉管瘤等。淋巴瘤细胞型十指肠淋巴瘤同前空肠淋巴瘤细胞型回肠淋巴瘤细胞型回肠淋巴瘤细胞型回肠淋巴瘤细胞型十指肠恶性淋巴瘤细胞型增强回肠淋巴瘤细胞型小肠类癌病理小肠类癌起源于肠道的嗜铬细胞,又称神经内分泌癌,非常少见约占消化道恶性肿瘤的。大部分发生在小肠,而以回肠多见。类癌可以合成和分泌多种胺类和肽类物质,如羟色胺儿茶和十指畅而平滑肌肉瘤与腺癌相反,最常见的部位为回肠以上,其次为空肠和十指肠。自年提出将胃肠道间质瘤作为消化道的类间叶肿瘤,以及新的分子生物学实验的开展近年来,国内外病理学者较多使用间质瘤这名称。经免疫组化和电镜证实,胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,而是种非定向分化的间质瘤。小肠肿瘤的诊断医学课件。表现管腔的狭窄和扩张肿瘤沿着管腔长轴生痛腹泻消瘦贫血以及小肠梗阻等症状,较难和其它内外科疾病鉴别。在诊断方面,小肠病变的实验室检查缺乏特异性内镜检查,如胃镜及肠镜,可对距回盲瓣的末端回肠病变进行检测,但对大部分小肠病变的检测其作用有限。小肠冗长盘曲于腹腔内,互相重叠处于腹膜腔的系膜小肠移动度大,使小肠疾病的影像学检查和诊断非常困难。目前,常用的检查方法有小肠钡剂造影,血管造影,检查等。钡剂造影只能了解肿瘤显示为突入腔内突向腔外或腔内外皆有的软组织肿块。平滑肌肿瘤和间质瘤单发多见,偶见多发。恶性肿瘤可以发生转移,以血行转移多见,种植或淋巴转移少见最常见的转移部位为肝脏。小肠平滑肌肿瘤和间质瘤的恶性比例远高于胃部病变。平扫肿瘤呈圆形卵圆形分叶状或不规则形。同时加入口服山梨醇或甘露醇,加快肠道的充盈过程。在使全部小肠均匀扩张后,肌注低张类药物如。扫描范围从剑突下至耻骨联小肠肿瘤的诊断医学课件.用,但属侵袭性检查。不但直接显示肿瘤本身,并能了解腔内外病变范围和大小,还能发现肠系膜浸润淋巴结的增大和邻近或远处脏器的转移等,在术前作出定位,定性诊断和肿瘤分期方面发挥很大的作用,所以应作为首选的检检查方法禁食,检查前,口服含碘溶液或阴性造影剂,以确保远段小肠的显示,扫描前半小时及上机前各饮对比剂,使近端小肠胃和十指肠显示。小肠肿瘤的诊断医学课痛腹泻消瘦贫血以及小肠梗阻等症状,较难和其它内外科疾病鉴别。在诊断方面,小肠病变的实验室检查缺乏特异性内镜检查,如胃镜及肠镜,可对距回盲瓣的末端回肠病变进行检测,但对大部分小肠病变的检测其作用有限。小肠冗长盘曲于腹腔内,互相重叠处于腹膜腔的系膜小肠移动度大,使小肠疾病的影像学检查和诊断非常困难。目前,常用的检查方法有小肠钡剂造影,血管造影,检查等。钡剂造影只能了解大多数腺瘤带有蒂,较大的腺瘤可无蒂广基。肿瘤的大小与恶变有关,般在㎝㎝以下如肿瘤㎝时,其恶变率在以上。小肠分泌大量的酶,降低高浓度集中的苯小肠肿瘤的临床症状不典型,往往表现为不明原因的消化道出血腹痛腹泻消瘦贫血以及小肠梗阻等症状,较难和其它内外科疾病鉴别。在诊断方面,小肠病变的实验室检查缺乏特异性内镜检查,如胃镜及肠镜,可对距回盲瓣的末端回肠病变进行检测,但对大近年来,国内外病理学者较多使用间质瘤这名称。经免疫组化和电镜证实,胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,而是种非定向分化的间质瘤。以往我们所讲得平滑肌瘤和平滑肌肉瘤,很大部分属于间质瘤。小肠间质瘤好发部位与平滑肌肿瘤类同,为空肠最常见,病理小肠平滑肌肿瘤起源于小肠的固有肌层黏膜肌层或血管有关的平滑肌细胞免疫组化证实有平滑肌肌动蛋白和结蛋白,同时神经源性标记及小肠腺瘤病理腺瘤属于上皮性肿瘤,是由纤维血管核心履盖黏膜和黏膜下层的息肉样突出物所构成上皮层内有分化程度不同的腺细胞。腺瘤单发,也可多发,累及段小肠,甚至整个消化道,称为腺瘤病。腺瘤大小不,带蒂或广基。可分有管状腺瘤乳头状腺瘤及混合性腺瘤,有恶性的潜能,尤以乳头状腺瘤更为突出。腺瘤的形态学特征为表面光滑,呈圆形或卵圆形突入肠腔内的均质软组织肿块增强扫描显示肿块中重度强化和十指畅而平滑肌肉瘤与腺癌相反,最常见的部位为回肠以上,其次为空肠和十指肠。自年提出将胃肠道间质瘤作为消化道的类间叶肿瘤,以及新的分子生物学实验的开展近年来,国内外病理学者较多使用间质瘤这名称。经免疫组化和电镜证实,胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,而是种非定向分化的间质瘤。小肠肿瘤的诊断医学课件。表现管腔的狭窄和扩张肿瘤沿着管腔长轴生小肠的内腔及黏膜表面情况,而对腔外的病变范围和大小,则无法获得更多信息尤其是浆膜下向腔外生长的肿瘤。血管造影能显示肿瘤供血动脉肿瘤血管,以及早显的回流静脉作出诊断能起到定位作用,但属侵袭性检查。不但直接显示肿瘤本身,并能了解腔内外病变范围和大小,还能发现肠系膜浸润淋巴结的增大和邻近或远处脏器的转移等,在术前作出定位,定性诊断和肿瘤分期方面发挥很大的作用,所以应作为首选合上缘,层厚,螺距,静脉内给予造影剂,速率,延迟扫描。以层厚重建后传输至工作站作图像后处理,所得资料可用多平面重建和曲面重建进行编辑加工获取轴位冠状及矢状位图像。此法可显示全部小肠。按年世界卫生组织制定的分类良性的有各种腺瘤和腺瘤病,恶性的有各种腺癌。小肠分泌大量的酶,降低高浓度集中的苯小肠肿瘤的临床症状不典型,往往表现为不明原因的消化道出血腺瘤和腺瘤病,恶性的有各种腺癌。以往我们所讲得平滑肌瘤和平滑肌肉瘤,很大部分属于间质瘤。小肠间质瘤好发部位与平滑肌肿瘤类同,为空肠最常见,病理小肠平滑肌肿瘤起源于小肠的固有肌层黏膜肌层或血管有关的平滑肌细胞免疫组化证实有平滑肌肌动蛋白和结蛋白,同时神经源性标记及等表达阴性。小肠间质瘤起源于原始间叶细胞光镜下,肿瘤细胞与平滑肌肿瘤相似,以恶性多见。免疫组化和等表达阴性。小肠间质瘤起源于原始间叶细胞光镜下,肿瘤细胞与平滑肌肿瘤相似,以恶性多见。免疫组化和表达为阳性。小肠平滑肌肿瘤和间质瘤有种不同生长方式哑铃状。平滑肌肉瘤和间质瘤更倾向腔外生长。表现良恶性平滑肌肿瘤和间质瘤的影像形态学特征如同辙无论良恶性肿瘤,在形态大小密度,强化方式及行为方式上无法进行鉴别。但是,能直接

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