心脏瓣膜病变的影像诊断福建医科大学附属第医院定义由于炎症退行性改变粘液样变性先天性畸形缺血性坏死创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构瓣叶腱索及乳头肌等的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和或关闭不全,导致心脏血液动力学显著变化,并动脉瓣膜区钙化。主动脉狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉狭窄主动脉瓣狭窄主动脉关闭不全病因主动脉瓣膜病变风湿性心脏病感染性心内膜炎先天性畸形先天性瓣先天性主动脉穿孔主动脉瓣粘液变性升主动脉扩张梅毒性主动脉炎无法顺利进入主动脉,左心室增厚肥大,主动脉狭窄后扩张。主动脉瓣狭窄临床表现联症呼吸困难,心绞痛,晕厥呼吸困难劳力性呼吸困难为常见首发症状,见于有症状者。心绞痛主要是心肌缺血少数是冠状栓塞瓣膜的钙质部分患者同时伴有冠心要结合临床听诊资料。主动脉狭窄伴关闭不全尖瓣病变单纯尖瓣病变少见,常与尖瓣及主动脉瓣病变并存般兼有狭窄与关闭不全,以关闭不全为主要改变尖瓣关闭不全多为相对性,常为右心室扩张,尖瓣瓣环扩大所致。尖瓣病变病因多是为风心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件.心内膜炎瓣膜粘液变性最常见受累瓣膜为主动脉瓣及尖瓣。联合瓣膜病变线表现仅反映受累较严重的瓣膜和血液动力学后果如严重常掩盖的表现。同时出现有血液动力学意义的两个瓣膜损害缩降过多血液驱送至主动脉导致左心室肥厚主动脉扩张。主动脉关闭不全临床症状急性轻者可无症状重者可出现急性左心衰和低血压。瓣口面积左心室血液无法顺利进入主动脉,左心室增厚肥大,主动脉狭窄后扩张。主动脉瓣狭窄临床表现联症呼吸性畸形老年人尖瓣环及环下区钙化尖瓣狭窄病理尖瓣因瘢痕粘连而致瓣口狭窄,左心房血排出障碍而左心房增大,肺瘀血,右心室增大。心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件。病因风湿性心脏病最多见感染减低。主动脉瓣狭窄线表现心脏成主动脉型或近似主动脉型左心室肥厚扩大升主动脉中下段局限扩张搏动增强主动脉瓣膜区钙化。主动脉狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉狭窄主动脉瓣狭窄主动脉关闭不全病因主动脉瓣膜病变风湿性正常肺动脉瓣正常肺动脉瓣分类尖瓣狭窄尖瓣关闭不全尖瓣狭窄伴关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄伴关闭不全尖瓣病变联合瓣膜病变尖瓣狭窄病因风湿性心脏病先天性畸形老年脏病感染性心内膜炎先天性畸形先天性瓣先天性主动脉穿孔主动脉瓣粘液变性升主动脉扩张梅毒性主动脉炎重度高血压及动脉粥样硬化舒张期主动脉血液反流进入左室导致左室容量负荷增加左室增大,收缩期左心室加强收心脏瓣膜病变的影像诊断福建医科大学附属第医院定义由于炎症退行性改变粘液样变性先天性畸形缺血性坏死创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构瓣叶腱索及乳头肌等的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和或关闭不全,导致心脏血液动力学显著变化,并多无临床症状,中度以上有乏力疲倦及心悸体力活动时有呼吸困难。体征心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音,向左腋下传导。心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件。病因风湿性心脏病最多见感染性心内膜炎瓣膜粘液变性膨隆及支气管分叉受压抬高右室增大,肺动脉段突出,左室缩小主动脉结缩小肺淤血尖瓣瓣膜钙化直接征象长期肺郁血者肺野见粟粒结节影含铁血黄素沉着风心风心风心尖瓣狭窄尖瓣狭窄难,心绞痛,晕厥呼吸困难劳力性呼吸困难为常见首发症状,见于有症状者。心绞痛主要是心肌缺血少数是冠状栓塞瓣膜的钙质部分患者同时伴有冠心病。晕厥多发生于直立运动中或运动后。线表现主要变现为占主导病变的瓣膜损害。诊断时脏病感染性心内膜炎先天性畸形先天性瓣先天性主动脉穿孔主动脉瓣粘液变性升主动脉扩张梅毒性主动脉炎重度高血压及动脉粥样硬化舒张期主动脉血液反流进入左室导致左室容量负荷增加左室增大,收缩期左心室加强收心内膜炎瓣膜粘液变性最常见受累瓣膜为主动脉瓣及尖瓣。联合瓣膜病变线表现仅反映受累较严重的瓣膜和血液动力学后果如严重常掩盖的表现。同时出现有血液动力学意义的两个瓣膜损害常主动脉瓣正常肺动脉瓣正常肺动脉瓣分类尖瓣狭窄尖瓣关闭不全尖瓣狭窄伴关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄伴关闭不全尖瓣病变联合瓣膜病变尖瓣狭窄病因风湿性心脏病先天心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件.最常见受累瓣膜为主动脉瓣及尖瓣。联合瓣膜病变线表现仅反映受累较严重的瓣膜和血液动力学后果如严重常掩盖的表现。同时出现有血液动力学意义的两个瓣膜损害线征象。风心肺动脉瓣狭窄谢心内膜炎瓣膜粘液变性最常见受累瓣膜为主动脉瓣及尖瓣。联合瓣膜病变线表现仅反映受累较严重的瓣膜和血液动力学后果如严重常掩盖的表现。同时出现有血液动力学意义的两个瓣膜损害可导致尖瓣关闭不全。风心病为国内最常见病因常与狭同时存在亦可单独存在分为急性和慢性病理因尖瓣关闭不全,左室血部分返流至左房,致左房增大,肺瘀血和右室增大。左室因负担加重而肥厚。主动脉正常。尖瓣关闭不全临床表现轻度者心衰和低血压。心脏瓣膜病变的影像诊断福建医科大学附属第医院定义由于炎症退行性改变粘液样变性先天性畸形缺血性坏死创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构瓣叶腱索及乳头肌等的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和或关闭不全,导致心脏血液动力尖瓣狭窄尖瓣狭窄两侧中下肺野含铁血黄素沉着尖瓣关闭不全尖瓣的瓣叶瓣环腱索和或乳头肌发生结构异常或功能失调,脏病感染性心内膜炎先天性畸形先天性瓣先天性主动脉穿孔主动脉瓣粘液变性升主动脉扩张梅毒性主动脉炎重度高血压及动脉粥样硬化舒张期主动脉血液反流进入左室导致左室容量负荷增加左室增大,收缩期左心室加强收征象。风心肺动脉瓣狭窄谢谢。体征心尖部舒张期隆隆样杂音及舒张期震颤,尖瓣第音亢进和开瓣音等尖瓣狭窄线表现心影呈尖瓣型左房增大食管受压移位心右缘双弓心底部双心房影左心耳延长性畸形老年人尖瓣环及环下区钙化尖瓣狭窄病理尖瓣因瘢痕粘连而致瓣口狭窄,左心房血排出障碍而左心房增大,肺瘀血,右心室增大。心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件。病因风湿性心脏病最多见感染并出现的序列临床症候群。病因我国主要是风湿性心瓣膜病近年来下降,非风湿性心瓣膜病呈上升。最常见部位尖瓣其次主动脉瓣。影像学检查方法传统超声心动图核医学胸片新技术解剖正常尖瓣及尖瓣正常主动脉瓣正常主动脉显著变化,并出现的序列临床症候群。病因我国主要是风湿性心瓣膜病近年来下降,非风湿性心瓣膜病呈上升。最常见部位尖瓣其次主动脉瓣。影像学检查方法传统超声心动图核医学胸片新技术解剖正常尖瓣及尖瓣正常主动脉瓣心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件.心内膜炎瓣膜粘液变性最常见受累瓣膜为主动脉瓣及尖瓣。联合瓣膜病变线表现仅反映受累较严重的瓣膜和血液动力学后果如严重常掩盖的表现。同时出现有血液动力学意义的两个瓣膜损害重度高血压及动脉粥样硬化舒张期主动脉血液反流进入左室导致左室容量负荷增加左室增大,收缩期左心室加强收缩降过多血液驱送至主动脉导致左心室肥厚主动脉扩张。主动脉关闭不全临床症状急性轻者可无症状重者可出现急性左性畸形老年人尖瓣环及环下区钙化尖瓣狭窄病理尖瓣因瘢痕粘连而致瓣口狭窄,左心房血排出障碍而左心房增大,肺瘀血,右心室增大。心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件。病因风湿性心脏病最多见感染。晕厥多发生于直立运动中或运动后。体征胸骨右旁第肋间粗糙响亮收缩期杂音,向颈部传导主动脉第心音减弱,主动脉收缩压减低。主动脉瓣狭窄线表现心脏成主动脉型或近似主动脉型左心室肥厚扩大升主动脉中下段局限扩张搏动增强主湿性心脏病,病理病理改变与尖瓣病变相似尖瓣狭窄时,左右房排血受阻,右房容量增加导致右房扩大尖瓣关闭不全时,右室收缩部分血液反流入右房,右房容量增加导致右房扩大。心脏瓣膜病变的影像诊断医学课件。瓣口面积左心室血难,心绞痛,晕厥呼吸困难劳力性呼吸困难为常见首发症状,见于有症状者。心绞痛主要是心肌缺血少数是冠状栓塞瓣膜的钙质部分患者同时伴有冠心病。晕厥多发生于直立运动中或运动后。线表现主要变现为占主导病变的瓣膜损害。诊断时脏病感染性心内膜炎先天性畸形先天性瓣先天性主动脉穿孔主动脉瓣粘液变性升主动脉扩张梅毒性主动脉炎重度高血压及动脉粥样硬化舒张期主动脉血液反流进入左室导致左室容量负荷增加左室增大,收缩期左心室加强收人尖瓣环及环下区钙化尖瓣狭窄病理尖瓣因瘢痕粘连而致瓣口狭窄,左心房血排出障碍而左心房增大,肺瘀血,右心室增大。体征胸骨右旁第肋间粗糙响亮收缩期杂音,向颈部传导主动脉第心音减弱,主动脉收缩无法顺利进入主动脉,左心室增厚肥大,主动脉狭窄后扩张。主动脉瓣狭窄临床表现联症呼吸困难,心绞痛,晕厥呼吸困难劳力性呼吸困难为常见首发症状,见于有症状者。心绞痛主要是心肌缺血少数是冠状栓塞瓣膜的钙质部分患者同时伴有冠心并出现的序列临床症候群。病因我国主要是风湿性心瓣膜病近年来下降,非风湿性心瓣膜病呈上升。最常见部位尖瓣其次主动脉瓣。影像学检查方法传统超声心动图核医学胸片新技术解剖正常尖瓣及尖瓣正常主动脉瓣正常主动脉