底充盈相胃底粘膜相气钡双重造影胃的微皱襞网格状的胃小区和胃小沟胃正常影像解剖胃正常影像解剖早型充盈相轮廓光滑密度均匀粘膜相小弯侧粘膜皱襞及皱襞间沟光滑规则平行胃底胃体大弯侧锯齿状粘膜斜行或横行排列胃窦收缩时纵行为主舒张时横行为主功能蠕动胃壁柔软，个蠕动波胃的分型示意图髂嵴水平长型胃瀑布型胃钩型胃牛角型胃胃正常影像解剖胃的种类型钩型胃牛角型胃瀑布型胃长型胃胃黏膜皱襞胃的粘膜形成许多不规则修改版胃肠道正常影像表现基本病变医学课件.浓钡斑消化道管壁改变龛影消化道管壁改变良性龛影恶性龛影憩室十指肠憩室消化道管壁改变增厚炎症广泛性增厚肿瘤局限性食管壁胃壁小肠壁大肠壁可疑增厚增厚僵硬形态固定，蠕动消失食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄结肠癌消化道管壁改变远处转移正常线表现食管般长厘米分段生理狭窄生理压迹管壁柔软，管径宽约黏膜条纤细纵行黏膜上下食管括约肌粘膜像充盈像正常食管线主动脉弓左主支气管左心房个生理狭窄食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位咽与食管的交接处，即食管的起始处，距中切牙食管与左主支气管交叉处，距中切牙食管通过膈的化管轮廓呈局限性凹陷表现充盈缺损消化道管壁改变消化道管壁改变充盈缺损消化道管壁改变凹陷炎症肿瘤等胃肠道管壁局限或广泛性缺损糜烂未累及粘膜肌层溃疡延及粘膜下层龛影良恶性凹陷鉴别缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像正位投照时表现为浓钡斑消化道管壁改变消化道管壁改变龛方法线造影检查口服钡餐造影加压法清楚显示胃窦部小弯侧胃溃疡龛影及粘膜集中征象低张气钡双重造影清楚显示胃体及胃窦部粘膜皱襞胃肠道影像检查方法线造影检查胃肠道影像检查方法线造影检查口服钡餐造影羽毛状小肠粘膜胃肠道影像检查方法线造影检查结肠气钡灌肠双重造影胃肠道影像检查方法检查胃肠道检查低张片小肠梗阻阶梯状液气平面腹部卧位片小肠梗阻小肠扩张积气腹部立位片膈下游离气体胃肠道影像检查方法常规线检查胃肠道影像检查方法线造影检查正常腹部立位片上消化道钡餐造影检查全消化道钡餐造影检查按检查方法分类口服钡餐造影食管胃小肠十指肠空肠回肠回盲部及阑尾钡剂阳性或阴性对比剂正常胃壁胃癌胃壁增厚隆起腔内溃疡胃肠道影像检查方法检查胃肠道检查结肠癌多发肝转移结肠癌重建清楚显示病灶范围及形态食管检查技术线钡餐造影普查早期食管癌的诊断显示食管粘膜改变和食管动力学改变检查术前分期病变部位大小管壁浸润周围侵犯淋巴结转移胃肠道正常影像表现和基本病变消化系统消化管口腔咽食管胃小肠十指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠消化腺肝脏胆道系统胰腺其他胃溃疡结肠癌胃窦癌胃肠道影像检查方法食管与胃肠道正常影像解剖食管与胃肠道病变的基本影像学征象掌握消化系统常见疾病的影像学诊断掌握了解消化系统的放射学检查方法的比较和选择教学目的与要求胃坏边缘不规则管壁僵硬近段食管储留消化道管腔改变消化道管腔改变管腔狭窄消化道管腔改变良性狭窄管腔扩张恶性狭窄管腔扩张消化道管腔改变幽门管溃疡局部管腔狭窄近段胃腔扩张外压本身粘连牵拉腹水先天性固定不良或位置异常食管胃肠道病变的基本影像征象位置和移动度改变位置和移动度改变压迹胃扭转管壁外侵犯邻近器官受侵淋巴规则的钡影原因恶性肿瘤浸润炎性水肿消化道黏膜皱襞改变消化道黏膜皱襞改变粘膜破坏粘膜平坦黏膜和黏膜下炎性水肿或肿瘤浸润粘膜皱襞条纹状影平坦消失消化道黏膜皱襞改变粘膜纠集多由纤维结缔组织增生瘢痕收缩引起，光滑连续少数由浸润型癌引起，僵硬不规则连续性中断粘膜皱襞呈放射状从周向病变区集中消化道黏膜皱襞改变粘膜食管裂孔处食管胸段贲门食管颈段口咽食管腹段食管正常影像解剖会厌谿梨状窝食管第生理狭窄段形态管壁光滑柔软粘膜纵行平行连续食管形态与功能食管与胃肠道正常影像解剖正常胃的影像解剖食管与胃肠道正常影像解剖角切迹粘膜皱襞幽门管贲门贲门切迹窦体底胃大弯胃小弯胃的正常影像解剖形态型牛角型钩形长型瀑阳性或阴性对比剂正常胃壁胃癌胃壁增厚隆起腔内溃疡胃肠道影像检查方法检查胃肠道检查结肠癌多发肝转移结肠癌重建清楚显示病灶范围及形态食管检查技术线钡餐造影普查早期食管癌的诊断显示食管粘膜改变和食管动力学改变检查术前分期病变部位大小管壁浸润周围侵犯淋巴结转移浓钡斑消化道管壁改变龛影消化道管壁改变良性龛影恶性龛影憩室十指肠憩室消化道管壁改变增厚炎症广泛性增厚肿瘤局限性食管壁胃壁小肠壁大肠壁可疑增厚增厚僵硬形态固定，蠕动消失食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄结肠癌消化道管壁改变动度改变管腔外改变功能性改变张力蠕动运动力分泌功能改变消化道管壁改变隆起肿瘤息肉等胃肠道管壁向腔内的局限性突起充盈缺损良恶性隆起鉴别食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管壁改变胃肠道管壁形成向腔内的局限性隆起时，局部钡剂不能充盈，从而使由钡剂勾画出的消修改版胃肠道正常影像表现基本病变医学课件.结及远处器官转移胃肠道病变管腔外改变食管胃肠道病变的基本影像征象胃肠道病变管腔外改变功能性改变张力引起胃肠道大小及形态的改变蠕动强弱逆蠕动，蠕动消失运动力排空时间，胃，小肠动力增强时可抵达盲肠分泌功能胃液肠液增多食管胃肠道病变的基本影像征象修改版胃肠道正常影像表现基本病变医学课浓钡斑消化道管壁改变龛影消化道管壁改变良性龛影恶性龛影憩室十指肠憩室消化道管壁改变增厚炎症广泛性增厚肿瘤局限性食管壁胃壁小肠壁大肠壁可疑增厚增厚僵硬形态固定，蠕动消失食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄结肠癌消化道管壁改变窄超过正常限度的管腔持久性缩小炎性广泛界限模糊，边缘较光整癌性局限界限清楚管壁僵硬边缘不规则外压性多数偏于侧，伴有移位，压迹光整痉挛性光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛扩张超过正常限度的管腔持久性增大常由梗阻和麻痹引起食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管腔改变消化道管腔改变管腔狭窄管腔狭窄粘膜破上段脐区第组回肠中段右腹外侧区第组回肠下段右髂区，腹下区和盆腔小肠正常影像解剖小肠正常影像解剖小肠气钡双重造影正常小肠线小肠大肠小肠均充分充盈组成结肠袋对称的袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔结肠黏膜纵横斜近段远段粘膜皱襞由密集到稀疏直肠上中下直肠横襞结肠直肠正常影皱襞呈放射状从周边向病变集中消化道黏膜皱襞改变粘膜纠集粘膜纠集球部溃疡消化道黏膜皱襞改变粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜和粘膜下层的炎症肿胀及结缔组织增生多见于慢性炎症静脉曲张粘膜皱襞的条纹影增宽消化道黏膜皱襞改变消化道黏膜皱襞改变粘膜皱襞增宽消化道黏膜皱襞改变微粘膜皱襞改变胃小区不均匀增大或破坏胃小沟模糊破坏阳性或阴性对比剂正常胃壁胃癌胃壁增厚隆起腔内溃疡胃肠道影像检查方法检查胃肠道检查结肠癌多发肝转移结肠癌重建清楚显示病灶范围及形态食管检查技术线钡餐造影普查早期食管癌的诊断显示食管粘膜改变和食管动力学改变检查术前分期病变部位大小管壁浸润周围侵犯淋巴结转移管壁增厚消化道黏膜皱襞改变破坏黏膜连续性中断消失见于恶性肿瘤平坦为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起见于炎症或恶性肿瘤纠集放射状向病变区集中见于慢性溃疡及浸润癌增宽和迂曲为黏膜和黏膜下层的炎症肿胀结缔组织增生引起黏膜肥厚所致见于慢性胃炎和静脉曲张食管胃肠道病变的基本影像征象粘膜破坏粘膜皱襞消失代之杂乱不化管轮廓呈局限性凹陷表现充盈缺损消化道管壁改变消化道管壁改变充盈缺损消化道管壁改变凹陷炎症肿瘤等胃肠道管壁局限或广泛性缺损糜烂未累及粘膜肌层溃疡延及粘膜下层龛影良恶性凹陷鉴别缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像正位投照时表现为浓钡斑消化道管壁改变消化道管壁改变龛胃肠道影像检查方法线普通线透视腹部平片造影检查管腔内病变动态观察反映器官功能状态钡餐造影检查钡剂单对比造影气钡双重造影空气造影血管造影胃肠道粘膜下及管腔外病变情况管壁外侵犯远处器官和淋巴结转移正常腹部立位片正常腹部卧位片胃肠道影像检查方法常规线检查胃肠道影像检查方法常规线检查腹部立位解剖结肠直肠正常影像解剖盲肠肝曲横结肠脾曲降结肠乙状结肠阑尾直肠结肠正常影像解剖灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠灌肠食管胃肠道病变的基本影像征象管壁改变隆起凹陷增厚僵硬黏膜皱襞改变破坏平坦纠集增宽和迂曲微皱襞改变管腔改变狭窄扩张位置和移修改版胃肠道正常影像表现基本病变医学课件.浓钡斑消化道管壁改变龛影消化道管壁改变良性龛影恶性龛影憩室十指肠憩室消化道管壁改变增厚炎症广泛性增厚肿瘤局限性食管壁胃壁小肠壁大肠壁可疑增厚增厚僵硬形态固定，蠕动消失食管胃肠道病变的基本影像征象消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄消化道管壁改变管壁增厚僵硬管腔狭窄结肠癌消化道管壁改变剖十指肠乳头十指肠乳头小肠分组十指肠羽毛状粘膜皱襞近段空肠远段空肠近段回肠中段回肠远端回肠形态及功能连续性排列均匀整齐推进性蠕动肠壁柔小肠正常影像解剖羽毛状或雪花状粘膜皱襞无明显粘膜皱襞小肠袢按部位分为组第组十指肠腹上区第组空肠上段左腹外侧区第组空肠下段左髂区第组回肠化管轮廓呈局限性凹陷表现充盈缺损消化道管壁改变消化道管壁改变充盈缺损消化道管壁改变凹陷炎症肿瘤等胃肠道管壁局限或广泛性缺损糜烂未累及粘膜肌层溃疡延及粘膜下层龛影良恶性凹陷鉴别缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像正位投照时表现为浓钡斑消化道管壁改变消化道管壁改变龛胃癌胃小区胃小沟破坏紊乱正常胃未充盈水肝肝脾肝脾脾肝胰肝脾肾肾胆正常胃未充盈水正常胃充盈水肝适度扩张的胃，正常胃壁厚度肝适度扩张的胃，正常胃壁厚度肝肝肝脾肝脾肾肾胆适度扩张的胃，正常胃壁厚度贲门肝肝胃底体胃窦肝肝幽门管肝肝脾肾肾胆胰十指肠分段球部角形，穹窿对称光滑整齐粘膜的皱襞，胃充盈时大部分展平消失胃底粘膜较粗而弯曲胃体粘膜宽度胃窦粘膜主要与胃小弯平行，有时斜形口服钡餐造影胃窦胃体下部充盈相长型胃轮廓光滑连续密度均匀胃壁柔软，个蠕动波胃正常影像解剖胃正常影像解剖口服钡餐造影胃窦胃体下部充盈相，胃窦远段收缩排空钩型胃胃体小弯侧胃窦部轮廓光滑连续胃体大弯侧食管裂孔处食管胸段贲门食管颈段口咽食管腹段食管正常影像解剖会厌谿梨状窝食管第生理狭窄段形态管壁光滑柔软粘膜纵行平行连续食管形态与功能食管与胃肠道正常影像解剖正常胃的影像解剖食管与胃肠道正常影像解剖角切迹粘膜皱襞幽门管贲门贲门切迹窦体底胃大弯胃小弯胃的正常影像解剖形态型牛角型钩形长型瀑阳性或阴性对比剂正常胃壁胃癌胃壁增厚隆起腔内溃疡胃肠道影像检查方法检查胃肠道检查结肠癌多发肝转移结肠癌重建清楚显示病灶范围及形态食管检查技术线钡餐造影普查早期食管癌的诊断显示食管粘膜改变和食管动力学改变检查术前分期病变部位大小管壁浸润周围侵犯淋巴结转移灌肠造影结肠空气灌肠造影肠套叠引入对比剂的种类传统钡剂造影法钡剂单对比造影胃肠道影像