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《眼及眼眶病变影像诊断》医学PPT课件

性病变表现为眶内或眶缘肿块,呈均匀低密度或混杂密度,其内含有脂肪密度结构,增强囊壁强化,囊内无强化。肿块常位于眶骨缝附近,引起特征性。脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼球原发性恶性肿瘤。表现为球壁即眼环的局限性增厚,向球内及球外突出。特点短短高信号,低信号眼球疾病骨折多发生在骨壁薄弱的部位眶底内侧壁眶内结构可通过骨折缺损突入邻近的解剖结构,如内侧壁纸板骨折,移位的骨折碎片脂肪肌肉进入筛窦内,有时可发生眼球下陷。眼眶外伤骨折左眼球外眼及眼眶病变影像诊断医学课件.弱。上壁额骨蝶骨小翼下壁上颌骨颧骨腭骨内壁上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体外壁颧骨蝶骨大翼眶裂和视神经管视神经管由蝶骨小翼构成,内壁是蝶骨体,下和外壁是由蝶骨小翼根构成视柱,分隔视神经管和眶上裂。有视神经和眼动脉通过。眶上裂是位于蝶骨大翼和小翼之间的空隙,其内侧有视柱与视神经管相隔。眼上静脉脑膜中动脉眶支第颅神经以及内含有脂肪密度结构,增强囊壁强化,囊内无强化。肿块常位于眶骨缝附近,引起眶骨的骨质局限性缺损,可伴有硬化边。眼眶肿瘤性病变皮样囊肿和表皮样囊肿眶缘者表现为缓慢进行性皮下肿块,常靠近外侧。岁患者岁患者细菌性感染眼眶感染最常见的原因是来自副鼻窦感染异物皮肤感染等眶隔是眼眶前缘骨膜的反折,是预防眶隔前蜂窝织炎向眶隔后眶内软组织方,跨越视神经。在眶尖,眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂,汇入海绵窦。眼动脉颈内动脉穿出海绵窦后,在前床突内侧发出眼动脉,先居于视神经外侧,再经视神经上方与上直肌之间至眶内侧。眼的神经视神经第对颅神经,由视神经乳头至视交叉,分球内段眶内段管内段及颅内段。长约。内壁组成眶内壁的有上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体。眶壁中最薄眶泪腺区梭形软组织影,增强明显强化泪腺增大合并眼外肌增粗是炎性假瘤较为特异的征象右侧泪腺上直肌下直肌肿胀,信号增高鉴别诊断肌炎型眼病后者双侧发病肌腹增厚为主,肌腱附着处正常肿块型眶内肿瘤眶内良性肿瘤,界清,很少累及眶内正常结构眶内恶性肿瘤侵犯范围大,骨质破坏炎性假瘤含较多的纤维组织,弥漫型眼眶蜂窝织炎隔前感染眶隔后感染眼眶炎症性病变右眼睑肿胀,右前房体积变小,玻璃体内信号混杂筛窦炎患者,眶壁骨膜下积脓引起眼球向外突出。特发性炎症炎性假瘤目前认为是种免疫反应性疾病,临床常见。可与全身性疾病如肉芽肿等疾病并发。多单侧发病,发生于任何年龄儿童少见。病情进展慢,病程长。临床有突眼眼睑水肿视力下降,眼球活动受限等症后者临床症状重,病程短而急,可有眶骨破坏,般眶内不形成实性肿块影泪腺肿瘤炎性假瘤使泪腺弥漫增大,其形态仍保持泪腺形状,还可伴有眼外肌肥大,眼环增厚。多良性,由胚胎表皮陷于眶骨的间隙内没有萎缩退化形成,因此绝大多数皮样囊肿累及眶骨形成缺损。儿童期发病多见眼眶肿瘤性病变表现为眶内或眶缘肿块,呈均匀低密度或混杂密度,眼外肌块直肌起源于眶尖的总腱环,向前延伸,逐渐散开,平行于眼球壁,形成肌锥。上斜肌也起始于眶尖,紧贴眼眶上内壁走形,抵达滑车,由滑车处折回,走向外侧。下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处,向外侧走形,正好位于下直肌之下方。提上睑肌大部分行程与上直肌平行,位于其上方,抵止在上眼睑皮肤上。眼静脉及眼动脉眼上静脉起自于眼奇金淋巴瘤。内壁组成眶内壁的有上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体。眶壁中最薄弱。上壁额骨蝶骨小翼下壁上颌骨颧骨腭骨内壁上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体外壁颧骨蝶骨大翼眶裂和视神经管视神经管由蝶骨小翼构成,内壁是蝶骨体,下和外壁是由蝶骨小翼根构成视柱,分隔视神经管和眶上裂。有视神经和眼动脉通过。眶上裂是位于蝶骨大翼和小翼之间的空隙,膜硬脑膜蛛网膜软脑膜延续而来。硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端,止于眼球后面,鞘膜间隙与大脑同名间隙相同,其中充有脑脊液。视神经胶质瘤眼眶肿瘤性病变女,岁,左眼突出多天眼球后肿物考虑为毛细胞型星形细胞胶质细胞瘤注与视神经的关系请结合临床。免疫组化,。视神经鞘脑膜瘤是指起源蔓延的屏障。相对的眼眶炎症性病变眼眶感染的主要临床表现是眼睑红肿。在儿童青少年,眼眶感染是副鼻窦炎最常见的并发症颜面部静脉没有瓣膜眼眶骨膜在骨缝处附着较紧而与骨表面附着很松,很容易形成骨膜下积脓。眼及眼眶病变影像诊断医学课件。对钙化不敏感但在上信号高于玻璃体,在上信号低于玻璃体,具有后者临床症状重,病程短而急,可有眶骨破坏,般眶内不形成实性肿块影泪腺肿瘤炎性假瘤使泪腺弥漫增大,其形态仍保持泪腺形状,还可伴有眼外肌肥大,眼环增厚。多良性,由胚胎表皮陷于眶骨的间隙内没有萎缩退化形成,因此绝大多数皮样囊肿累及眶骨形成缺损。儿童期发病多见眼眶肿瘤性病变表现为眶内或眶缘肿块,呈均匀低密度或混杂密度,弱。上壁额骨蝶骨小翼下壁上颌骨颧骨腭骨内壁上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体外壁颧骨蝶骨大翼眶裂和视神经管视神经管由蝶骨小翼构成,内壁是蝶骨体,下和外壁是由蝶骨小翼根构成视柱,分隔视神经管和眶上裂。有视神经和眼动脉通过。眶上裂是位于蝶骨大翼和小翼之间的空隙,其内侧有视柱与视神经管相隔。眼上静脉脑膜中动脉眶支第颅神经以及,向前延伸,逐渐散开,平行于眼球壁,形成肌锥。上斜肌也起始于眶尖,紧贴眼眶上内壁走形,抵达滑车,由滑车处折回,走向外侧。下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处,向外侧走形,正好位于下直肌之下方。提上睑肌大部分行程与上直肌平行,位于其上方,抵止在上眼睑皮肤上。眼静脉及眼动脉眼上静脉起自于眼眶的前内部,然后向外走形在上直肌眼及眼眶病变影像诊断医学课件.其内侧有视柱与视神经管相隔。眼上静脉脑膜中动脉眶支第颅神经以及第颅神经的第分支通过眶上裂进入中颅窝。眶下裂是眼眶和翼腭窝颞下窝之间的通道,有第颅神经第分支等眼眶骨膜和眶隔眼眶骨膜覆盖在眶壁上,通过各种裂缝与覆盖颅骨内面的骨膜即硬脑膜相连。眶隔是前眶缘的骨膜的反折。分隔前和隔后。眼及眼眶病变影像诊断医学课弱。上壁额骨蝶骨小翼下壁上颌骨颧骨腭骨内壁上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体外壁颧骨蝶骨大翼眶裂和视神经管视神经管由蝶骨小翼构成,内壁是蝶骨体,下和外壁是由蝶骨小翼根构成视柱,分隔视神经管和眶上裂。有视神经和眼动脉通过。眶上裂是位于蝶骨大翼和小翼之间的空隙,其内侧有视柱与视神经管相隔。眼上静脉脑膜中动脉眶支第颅神经以及现与脑组织呈等信号,增强后亦呈双轨征。脂肪抑制有利于显示较扁眼眶肿瘤性病变视神经鞘脑膜瘤双轨征肿瘤内钙化典型征象平扫增强女,左眼痛,反复发作检查示左视神经增粗,按炎症给予激素治疗无效视神经管增粗颅内未见明显肿瘤侵及角箭头增强扫描脂肪抑制显示肿瘤颅内蔓延角箭头淋巴瘤眼眶淋巴瘤为结外淋巴瘤,其绝大多数为非肪影为软组织影取代泪腺增大为主,呈软组织肿块,边界模糊,邻近眼外肌增粗,眼环增厚泪腺增大合并眼外肌增粗是炎性假瘤较为眼眶炎症性病变泪腺型双侧眼眶泪腺区梭形软组织影,增强明显强化泪腺增大合并眼外肌增粗是炎性假瘤较为特异的征象右侧泪腺上直肌下直肌肿胀,信号增高鉴别诊断肌炎型眼病后者双侧发病肌腹增厚为主,肌腱附着于视神经鞘的蛛网膜脑膜上皮细胞和眶内异位的蛛网膜细胞的良性肿瘤。大多数单侧发病,少数双侧。多数双侧视神经鞘脑膜瘤伴有神经纤维瘤病型。分型型局限在眼眶内型经视神经管或眶上裂进入颅内型累及视交叉眼眶肿瘤性病变典型表现视神经呈弥漫性管状增粗,边界清楚,有线状点状钙化,增强后肿块强化,中央视神经不强化双轨征表后者临床症状重,病程短而急,可有眶骨破坏,般眶内不形成实性肿块影泪腺肿瘤炎性假瘤使泪腺弥漫增大,其形态仍保持泪腺形状,还可伴有眼外肌肥大,眼环增厚。多良性,由胚胎表皮陷于眶骨的间隙内没有萎缩退化形成,因此绝大多数皮样囊肿累及眶骨形成缺损。儿童期发病多见眼眶肿瘤性病变表现为眶内或眶缘肿块,呈均匀低密度或混杂密度,第颅神经的第分支通过眶上裂进入中颅窝。眶下裂是眼眶和翼腭窝颞下窝之间的通道,有第颅神经第分支等眼眶骨膜和眶隔眼眶骨膜覆盖在眶壁上,通过各种裂缝与覆盖颅骨内面的骨膜即硬脑膜相连。眶隔是前眶缘的骨膜的反折。分隔前和隔后。眼及眼眶病变影像诊断医学课件。眼眶肿瘤性病变视神经胶质瘤视神经的外面有神经鞘膜包裹,是由层方,跨越视神经。在眶尖,眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂,汇入海绵窦。眼动脉颈内动脉穿出海绵窦后,在前床突内侧发出眼动脉,先居于视神经外侧,再经视神经上方与上直肌之间至眶内侧。眼的神经视神经第对颅神经,由视神经乳头至视交叉,分球内段眶内段管内段及颅内段。长约。内壁组成眶内壁的有上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体。眶壁中最薄眼眶的前内部,然后向外走形在上直肌下方,跨越视神经。在眶尖,眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂,汇入海绵窦。眼动脉颈内动脉穿出海绵窦后,在前床突内侧发出眼动脉,先居于视神经外侧,再经视神经上方与上直肌之间至眶内侧。眼的神经视神经第对颅神经,由视神经乳头至视交叉,分球内段眶内段管内段及颅内段。长约。眼眶炎症性病变眶处正常肿块型眶内肿瘤眶内良性肿瘤,界清,很少累及眶内正常结构眶内恶性肿瘤侵犯范围大,骨质破坏炎性假瘤含较多的纤维组织,弥漫型眼眶蜂窝织炎后者临床症状重,病程短而急,可有眶骨破坏,般眶内不形成实性肿块影泪腺肿瘤炎性假瘤使泪腺弥漫增大,其形态仍保持泪腺形状,还可伴有眼外肌肥大,眼环增厚。眼外肌块直肌起源于眶尖的总腱环眼及眼眶病变影像诊断医学课件.弱。上壁额骨蝶骨小翼下壁上颌骨颧骨腭骨内壁上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体外壁颧骨蝶骨大翼眶裂和视神经管视神经管由蝶骨小翼构成,内壁是蝶骨体,下和外壁是由蝶骨小翼根构成视柱,分隔视神经管和眶上裂。有视神经和眼动脉通过。眶上裂是位于蝶骨大翼和小翼之间的空隙,其内侧有视柱与视神经管相隔。眼上静脉脑膜中动脉眶支第颅神经以及身性疾病如肉芽肿等疾病并发。多单侧发病,发生于任何年龄儿童少见。病情进展慢,病程长。临床有突眼眼睑水肿视力下降,眼球活动受限等症状。激素治疗有效但容易复发。眼眶炎症性病变眼外肌增粗肌腱肌腹均增粗上内直肌常见球后软组织肿块界清或模糊,位置靠前,常贴附或包绕眼球及直肌附着点,常伴眼环增厚。球后弥漫性病变眶内低密度方,跨越视神经。在眶尖,眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂,汇入海绵窦。眼动脉颈内动脉穿出海绵窦后,在前床突内侧发出眼动脉,先居于视神经外侧,再经视神经上方与上直肌之间至眶内侧。眼的神经视神经第对颅神经,由视神经乳头至视交叉,分球内段眶内段管内段及颅内段。长约。内壁组成眶内壁的有上颌骨泪骨筛骨和蝶骨体。眶壁中最薄眶骨的骨质局限性缺损,可伴有硬化边。眼眶肿瘤性病变皮样囊肿和表皮样囊肿眶缘者表现为缓慢进行性皮下肿块,常靠近外侧。岁患者岁患者细菌性感染眼眶感染最常见的原因是来自副鼻窦感染异物皮肤感染等眶隔是眼眶前缘骨膜的反折,是预防眶隔前蜂窝织炎向眶隔后眶内软组织蔓延的屏障。相对的眼眶炎症性病变眼眶感染的主要临床表现

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