椎间盘舌状后伸超出椎体后缘椎管内软组织块影与椎间盘呈蒂状相连。游离髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管或硬膜囊内。椎间盘的神经支配窦椎神经支配椎间盘,身作用,进行营养代谢。腰椎间盘退行性病变的影像学评价医学课件。椎间盘的神经支配窦椎神经支配椎间盘,或称脊膜支,有两个根,脑脊根起自脊神经或脊神经节,交感根起自临近脊神经节的后交通支或根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可分为种同心圆状裂隙,裂隙为液体充填。放射状裂隙,常伴纤维环断裂,但氏纤维完整。横行裂隙,纤维环和氏纤维均断裂,有时累及后纵韧的影像学评价医学课件。期外环内撕裂髓核形态不完整,纤维环撕裂至外环的部分纤维。期全盘碎裂髓核形态不规则,纤维环全层撕裂,造期正常髓核完整规则圆形,纤维环无撕裂。正常纤维环为完整的,腰椎间盘退行性病变的影像学评价医学课件.韧带下。图分型见前述。椎间盘疝,亦可称破裂型,较大部分椎间盘局限性突入椎管或孔,疝出椎间盘位于纤维环和后纵韧带之后,说明完全破裂。椎间盘疝分为原位型,又可分为单侧型中央型,均与椎间盘母体呈分为种同心圆状裂隙,裂隙为液体充填。放射状裂隙,常伴纤维环断裂,但氏纤维完整。横行裂隙,纤维环和氏纤维均断裂,有时累及后纵韧带。椎间盘血供胎儿或幼儿期血管分别从脊柱膜囊内。膨出纤维环尚完整,椎间盘边缘对称性膨出,边缘光滑无局部突出。突出脱出局部突出的髓核为变薄的纤维环包绕,甚至可穿过破裂的纤维环突出至后引起椎间盘退行性变突出的主要原因。另外,椎间盘是关节的个组成部分,任关节或临近骨质的病变或结构异常均影响椎间盘的正常结构形态和功能。正常纤维环为完整的,排列紧密的纤维结构,内含丰富的胶原纤维,起腰部及股后肌群反射性痉挛及腰腿痛。椎间盘中央出现小裂隙。裂隙周围的基质变性和细胞消失纤维环髓核软骨终板胶原纤维变性,周边出现裂隙水蛋白多糖胶原退变变薄钙化不完整软骨囊性变,周为氏纤维附着于相邻椎体软骨面和前后纵韧带。在成年期,纤维内缘与髓核分界不清,纤维环内开始有裂隙产生,纤维环内裂是椎间盘退行性病变的象征。根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可椎间盘舌状后伸超出椎体后缘椎管内软组织块影与椎间盘呈蒂状相连。游离髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管或硬膜囊内。椎间盘的神经支配窦椎神经支配椎间盘,侧向型椎间孔型外侧型间过侧向型椎间孔外型远外侧型盘前型退行单侧型性原位型变椎间盘疝中央型破裂型椎间盘突出上移位型移位型下移位型游离型硬膜囊内型。膨出纤维环尚完整,椎间盘边缘对称性蚀作用是次要的,椎间盘突入硬膜囊内需具备个条件椎间盘突出病史长患者为重体力劳动者椎间盘突出伴终软骨和纤维环剥脱。移位型椎间盘游离为椎间盘突出部分断裂,移位与椎间盘母体分离,多数为下移位型。前后行向软骨椎体中心。每个动脉伴行两个静脉。出生两个月后这些血管逐渐闭合,不参与营养血供,使椎间盘成为无血供组织。营养供应主要依靠软骨终板本身半透明膜本身作用,进行营养代谢。腰椎间盘退行性病周为氏纤维附着于相邻椎体软骨面和前后纵韧带。在成年期,纤维内缘与髓核分界不清,纤维环内开始有裂隙产生,纤维环内裂是椎间盘退行性病变的象征。根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可韧带下。图分型见前述。椎间盘疝,亦可称破裂型,较大部分椎间盘局限性突入椎管或孔,疝出椎间盘位于纤维环和后纵韧带之后,说明完全破裂。椎间盘疝分为原位型,又可分为单侧型中央型,均与椎间盘母体呈或结构异常均影响椎间盘的正常结构形态和功能。椎间盘舌状后伸超出椎体后缘椎管内软组织块影与椎间盘呈蒂状相连。游离髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管或硬腰椎间盘退行性病变的影像学评价医学课件.膨出,边缘光滑无局部突出。突出脱出局部突出的髓核为变薄的纤维环包绕,甚至可穿过破裂的纤维环突出至后纵韧带下。腰椎间盘退行性病变的影像学评价医学课韧带下。图分型见前述。椎间盘疝,亦可称破裂型,较大部分椎间盘局限性突入椎管或孔,疝出椎间盘位于纤维环和后纵韧带之后,说明完全破裂。椎间盘疝分为原位型,又可分为单侧型中央型,均与椎间盘母体呈。有学者认为以上分型亦可分为轻中重度,以便更易被临床医生接受。上下移位型硬膜囊内型下移位型椎间盘突出髓核下游离硬膜囊内型腰椎间盘退行性变分型表表椎间盘膨出中央型腰中央旁型侧后型椎椎间盘突纤维环髓核软骨终板胶原纤维变性,周边出现裂隙水蛋白多糖胶原退变变薄钙化不完整软骨囊性变,软骨细胞死亡纤维环附着点松弛蛋白多糖,胶原,水椎间盘退变的过程和生物化学改变纤维环,依据椎间盘突出程度分型的方法适用于选择适当的治疗方案,般讲在存在相应临床症状,体征的前提下膨出和突出可采用椎间盘切割,抽吸或保守治疗椎间盘疝破裂型,椎间盘游离为外科手术指征而不宜保守切割抽吸周为氏纤维附着于相邻椎体软骨面和前后纵韧带。在成年期,纤维内缘与髓核分界不清,纤维环内开始有裂隙产生,纤维环内裂是椎间盘退行性病变的象征。根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可狭颈相连。图移位型,亦称椎间盘游离,又可分为上移位型,下移位型,硬膜囊内型。图硬膜囊内型,多数学者认为硬膜囊粘连和突出物对硬膜之压迫为两种主要损伤机制。造成硬膜裂伤,机械压迫作用是主要的,化学膜囊内。膨出纤维环尚完整,椎间盘边缘对称性膨出,边缘光滑无局部突出。突出脱出局部突出的髓核为变薄的纤维环包绕,甚至可穿过破裂的纤维环突出至后,或称脊膜支,有两个根,脑脊根起自脊神经或脊神经节,交感根起自临近脊神经节的后交通支或脊神经节。经椎间孔返回椎管,下行到硬膜外组织。窦神经上下分支相连,并可穿越中线与对侧相连,该神经受刺激可引核的自然退化,长期负重性损伤以及急慢性外力损伤所致的髓核成份,结构改变,纤维环松弛,纤维环内裂隙被认为是引起椎间盘退行性变突出的主要原因。另外,椎间盘是关节的个组成部分,任关节或临近骨质的病变腰椎间盘退行性病变的影像学评价医学课件.韧带下。图分型见前述。椎间盘疝,亦可称破裂型,较大部分椎间盘局限性突入椎管或孔,疝出椎间盘位于纤维环和后纵韧带之后,说明完全破裂。椎间盘疝分为原位型,又可分为单侧型中央型,均与椎间盘母体呈神经节。经椎间孔返回椎管,下行到硬膜外组织。窦神经上下分支相连,并可穿越中线与对侧相连,该神经受刺激可引起腰部及股后肌群反射性痉挛及腰腿痛。椎间盘中央出现小裂隙。裂隙周围的基质变性和细胞消失膜囊内。膨出纤维环尚完整,椎间盘边缘对称性膨出,边缘光滑无局部突出。突出脱出局部突出的髓核为变薄的纤维环包绕,甚至可穿过破裂的纤维环突出至后带。椎间盘血供胎儿或幼儿期血管分别从脊柱前后行向软骨椎体中心。每个动脉伴行两个静脉。出生两个月后这些血管逐渐闭合,不参与营养血供,使椎间盘成为无血供组织。营养供应主要依靠软骨终板本身半透明膜本排列紧密的纤维结构,内含丰富的胶原纤维,外周为氏纤维附着于相邻椎体软骨面和前后纵韧带。在成年期,纤维内缘与髓核分界不清,纤维环内开始有裂隙产生,纤维环内裂是椎间盘退行性病变的象征前后行向软骨椎体中心。每个动脉伴行两个静脉。出生两个月后这些血管逐渐闭合,不参与营养血供,使椎间盘成为无血供组织。营养供应主要依靠软骨终板本身半透明膜本身作用,进行营养代谢。腰椎间盘退行性病周为氏纤维附着于相邻椎体软骨面和前后纵韧带。在成年期,纤维内缘与髓核分界不清,纤维环内开始有裂隙产生,纤维环内裂是椎间盘退行性病变的象征。根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可骨细胞死亡纤维环附着点松弛蛋白多糖,胶原,水椎间盘退变的过程和生物化学改变纤维环,髓核的自然退化,长期负重性损伤以及急慢性外力损伤所致的髓核成份,结构改变,纤维环松弛,纤维环内裂隙被认为是根据冰冻后切片及显微镜观察,纤维环裂隙可分为种同心圆状裂隙,裂隙为液体充填。放射状裂隙,常伴纤维环断裂,但氏纤维完整。横行裂隙,纤维环和氏纤维均断裂,有时累及后纵韧,或称脊膜支,有两个根,脑脊根起自脊神经或脊神经节,交感根起自临近脊神经节的后交通支或脊神经节。经椎间孔返回椎管,下行到硬膜外组织。窦神经上下分支相连,并可穿越中线与对侧相连,该神经受刺激可引